發(fā)達(dá)省市精神疾患防治經(jīng)驗(yàn)及其對(duì)吉林省的啟示

趙 明，盛志君，張肖

（1.長(zhǎng)春理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，吉林長(zhǎng)春，130022；2.吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)國(guó)際交流學(xué)院，吉林長(zhǎng)春，130117）

發(fā)達(dá)省市精神疾患防治經(jīng)驗(yàn)及其對(duì)吉林省的啟示

趙 明1，盛志君1，張肖2

（1.長(zhǎng)春理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，吉林長(zhǎng)春，130022；2.吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)國(guó)際交流學(xué)院，吉林長(zhǎng)春，130117）

社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，導(dǎo)致人的壓力加大，精神疾患增多，社會(huì)負(fù)擔(dān)和危害加大。發(fā)達(dá)省市在精神疾患頻發(fā)的同時(shí)也積累了一些防治精神疾患的成功經(jīng)驗(yàn)，形成了一些有效的應(yīng)對(duì)措施和模式。對(duì)此重點(diǎn)分析發(fā)達(dá)省市精神疾患防治的成功經(jīng)驗(yàn)，并提出對(duì)吉林省的借鑒與啟示。

發(fā)達(dá)省市；精神疾患；防治經(jīng)驗(yàn)；啟示

伴隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人的壓力激增，使相當(dāng)數(shù)量的人患有不同程度的精神疾患，進(jìn)而嚴(yán)重影響了各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)的健康發(fā)展及社會(huì)穩(wěn)定，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)因此不斷加重。雖然近年來(lái)吉林省積極出臺(tái)各項(xiàng)計(jì)劃、政策和措施應(yīng)對(duì)精神疾患，進(jìn)行精神疾患的防治，但由于實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)不足，防治效果很不理想，面臨的形勢(shì)依然不容樂(lè)觀。相比較而言，我國(guó)的一些發(fā)達(dá)省市對(duì)精神疾患的防治不斷加強(qiáng)探索和攻堅(jiān)，已形成了一些較為行之有效的措施和模式。因此，吉林省有必要總結(jié)、借鑒這些成功經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)自身精神疾患防治工作取得大的進(jìn)步。

一、發(fā)達(dá)省市精神疾患防治經(jīng)驗(yàn)

（一）北京市精神疾患防治經(jīng)驗(yàn)

1.積極探索新型精神康復(fù)管理模式

早在2001年10月10日，北京大學(xué)第六醫(yī)院就與北京市大興區(qū)精神病院通過(guò)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，合作建立了“北京大學(xué)第六醫(yī)院大興康復(fù)基地”。康復(fù)基地積極探索適合中國(guó)國(guó)情的精神康復(fù)機(jī)構(gòu)管理模式，以“創(chuàng)國(guó)內(nèi)一流，與國(guó)際接軌”為目標(biāo)，以“醫(yī)患攜手，共創(chuàng)精神家園”為理念，為患者提供全方位的服務(wù)，其康復(fù)治療內(nèi)容包括農(nóng)療、體療、娛療和學(xué)療等形式，還結(jié)合召開(kāi)病人小組討論會(huì)、家屬探視和電話咨詢(xún)等形式，使得在這里的患者都體驗(yàn)到了家的感覺(jué)。2009年起，北京市海淀區(qū)開(kāi)始嘗試在社區(qū)建立精神衛(wèi)生康復(fù)站。2009年6月，第一批兩家精神衛(wèi)生康復(fù)站分別在蘇家坨周家巷村和萬(wàn)壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)，分別為農(nóng)村和城市精神疾病患者提供培訓(xùn)和交流場(chǎng)所。社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)站對(duì)精神疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)化社區(qū)管理，開(kāi)展包括日間康復(fù)活動(dòng)、藥物干預(yù)等醫(yī)療支持、入戶(hù)隨訪以及家屬心理支持等。經(jīng)過(guò)這里的醫(yī)療干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，精神疾病患者方可進(jìn)入職業(yè)康復(fù)站。根據(jù)北京市衛(wèi)生局相關(guān)要求，海淀區(qū)又于2011年3月完成管理模式的轉(zhuǎn)變，針對(duì)社區(qū)所有在檔7000余名重性精神病人全部納入新的分級(jí)管理模式，依據(jù)病人疾病、風(fēng)險(xiǎn)度、軀體情況等進(jìn)行綜合評(píng)估，劃分成為紅色、橙色、黃色和綠色4類(lèi)區(qū)分管理（關(guān)注）級(jí)別。［1］使得不同程度的患者能夠得到有針對(duì)性的護(hù)理和治療。

2.不斷加強(qiáng)精神衛(wèi)生立法及相關(guān)研究

為加強(qiáng)北京市精神衛(wèi)生工作，提高北京市民的精神健康水平，保障精神疾病患者的合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定，早在2003年，北京市人大常委會(huì)就將精神衛(wèi)生立法列入“2003—2007”五年立法規(guī)劃，于2006年9月，形成《草案》并進(jìn)行初審，2006年12月8日正式通過(guò)了《北京市精神衛(wèi)生條例》，并于2007年3月1日起施行。北京市在精神衛(wèi)生立法過(guò)程中，堅(jiān)持科學(xué)立法、民主立法和法制統(tǒng)一的原則，同時(shí)立足實(shí)際，與時(shí)俱進(jìn)，注重解決實(shí)際問(wèn)題，大大提高了法規(guī)的可操作性，保證了立法質(zhì)量。而且，北京市還不斷探索精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)、心理咨詢(xún)、強(qiáng)制住院治療和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理等問(wèn)題，逐步將這些問(wèn)題納入法制化軌道。

3.先行在三級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神科

早在2009年，北京市衛(wèi)生局就提出北京三級(jí)醫(yī)院均須逐步開(kāi)設(shè)精神科的要求，并先行在人民醫(yī)院、同仁醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院和北京胸科醫(yī)院6家醫(yī)院開(kāi)建。這一措施極大地滿足了日益增多的求診需要，而且方便會(huì)診，為患者及家屬減少了困難和麻煩，尤其是很好地降低了因無(wú)法及時(shí)確診而延誤最佳治療時(shí)機(jī)使患者病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。

4.精神疾病醫(yī)療費(fèi)入醫(yī)保，推行醫(yī)保定額付費(fèi)

經(jīng)過(guò)了近兩年的試點(diǎn)準(zhǔn)備，北京市從2007年1月1日起，參保人員在回龍觀醫(yī)院治療精神疾病被正式納入醫(yī)保，采用定額付費(fèi)方式，每日超出110元由醫(yī)院買(mǎi)單。這種定額付費(fèi)方式與單病種付費(fèi)等構(gòu)成的多元化的支付方式成為北京市醫(yī)保支付方式改革的重點(diǎn)內(nèi)容，有助于避免醫(yī)院過(guò)度服務(wù)給醫(yī)?；饚?lái)的較大沖擊，又使患者負(fù)擔(dān)無(wú)法有效減輕的不良后果。同時(shí)，由于超過(guò)限額部分醫(yī)院自負(fù)，可能會(huì)造成醫(yī)院減少必要醫(yī)療服務(wù)，北京市也規(guī)定了嚴(yán)格的監(jiān)控與處罰措施，如對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題病例會(huì)直接提交專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行論證，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)減少了必要的醫(yī)療服務(wù)，將對(duì)其進(jìn)行處罰。

5.重視兒童青少年精神疾病的預(yù)防與治療

兒童青少年心理健康問(wèn)題已成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2020年以前全球兒童精神障礙會(huì)增長(zhǎng)50%，成為最主要的5個(gè)致病、致死和致殘的原因之一。［2］常見(jiàn)的兒童青少年精神疾病包括行為障礙、精神發(fā)育遲緩、情緒障礙、孤獨(dú)癥及精神分裂等。由于兒童青少年時(shí)期的心理行為問(wèn)題會(huì)影響其成年期精神健康，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展為成年期精神疾病，因此，北京市極其重視兒童青少年的心理健康問(wèn)題。北京大學(xué)精神衛(wèi)生所等單位對(duì)兒童、青少年、大學(xué)生心理健康問(wèn)題及其成因做了調(diào)查和分析，積極探索對(duì)兒童青少年精神疾病的預(yù)防與治療措施，并已取得了積極成效。

（二）上海市精神疾患防治經(jīng)驗(yàn)

1.精神疾患防治歷史悠久，防治基礎(chǔ)扎實(shí)

上海市關(guān)于精神疾病的防治歷史悠久，早在1911年，陳引笙就在虹口東有恒路開(kāi)設(shè)了中國(guó)瘋?cè)嗽海蟀l(fā)展成為上海市精神病防治院的主要分支單位。1973年，張家宅公安派出所民警陳明德在張家宅街道鄭家巷居委會(huì)創(chuàng)辦首家街道精神病工療組，以后逐步推廣到各街道，最終還推動(dòng)了全上海市精神病防治工作的發(fā)展。1978年，居委會(huì)又建立群眾義務(wù)看護(hù)組織。1984年，就形成了較為健全的群眾看護(hù)網(wǎng)絡(luò)。由此可見(jiàn)，上海市很久以前就在諸多方面具有了較好的防治精神疾患的基礎(chǔ)。

2.重視醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的保障與落實(shí)，精神疾病患者的治療率不斷提高

早在1993年，上海市衛(wèi)生局就曾制定并下發(fā)了《關(guān)于社區(qū)精神病防治經(jīng)費(fèi)使用意見(jiàn)》和《上海市特困精神病人專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的試行辦法》的通知，使得大多數(shù)區(qū)、縣的社區(qū)精神病防治經(jīng)費(fèi)和特困精神病人專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)都得到落實(shí)和保障。上海精神疾病患者的全程治療率已從1996年的30%—40%提高到現(xiàn)在的70%以上。2006年起，上海市啟動(dòng)了免費(fèi)服藥項(xiàng)目，已為2.2萬(wàn)名貧困無(wú)業(yè)的精神疾病患者提供藥物。［3］

3.積極進(jìn)行精神疾病康復(fù)模式探索

上海市2007年以來(lái)，開(kāi)始探索盡快提高精神疾病康復(fù)的“新生全面康復(fù)模式”。為了讓精神疾病患者早日回歸社會(huì)，上海市精神衛(wèi)生中心已建成一些規(guī)模較大的日間康復(fù)站，專(zhuān)門(mén)接收出院病人，訓(xùn)練他們適應(yīng)社會(huì)的技能。日間康復(fù)站是為精神病癥狀已經(jīng)消失，但或多或少還有點(diǎn)不正常的出院病人建立的“中轉(zhuǎn)站”，日間康復(fù)站除了對(duì)患者進(jìn)行個(gè)人理財(cái)、崗位競(jìng)爭(zhēng)等知識(shí)能力的訓(xùn)練外，還特別訓(xùn)練他們?nèi)穗H溝通的能力，并進(jìn)行音樂(lè)、體育、舞蹈、書(shū)畫(huà)、烹飪等生活技能康復(fù)訓(xùn)練，以起到進(jìn)一步穩(wěn)定病情的作用，使他們?cè)谏?、心理上都達(dá)到全面康復(fù)，［4］最終重新融入到社會(huì)中去。而且，上海市還嘗試與企業(yè)合作建立職業(yè)訓(xùn)練基地。目前，上海已有好德便利有限公司和久香面包房等多家企業(yè)簽約成為精神疾患職業(yè)訓(xùn)練基地。在訓(xùn)練基地，醫(yī)務(wù)人員可通過(guò)健康評(píng)估、定期會(huì)診等手段，對(duì)康復(fù)期間的精神疾病患者進(jìn)行日常生活技能、自我照顧能力的培訓(xùn)。

4.建設(shè)與完善精神疾病社區(qū)康復(fù)信息管理系統(tǒng)

從1982年起，上海市精神衛(wèi)生中心就被確認(rèn)為世界衛(wèi)生組織合作培訓(xùn)中心，在WHO的直接指導(dǎo)下，教學(xué)、科研、臨床、防治等都取得重大進(jìn)展。特別是“上海精神病人三級(jí)防治網(wǎng)”的建設(shè)，以及與美國(guó)加州大學(xué)等合作的“上海市社區(qū)老年人中癡呆患者流行病調(diào)查及十年隨訪研究”等，對(duì)市民預(yù)防和治療精神疾患起到了指導(dǎo)作用。而且近年來(lái)，上海市還建立了快速、正確有效的精神疾病社區(qū)康復(fù)信息管理系統(tǒng)，及時(shí)收集、傳遞、匯總和統(tǒng)計(jì)精神疾病社區(qū)康復(fù)資料，為政府有關(guān)部門(mén)制定精神衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)，為精神疾病社區(qū)管理、康復(fù)工作的深入開(kāi)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定創(chuàng)造了良好條件，具體方法是由精神疾病社區(qū)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)及時(shí)收集、輸入和修正精神疾病患者的康復(fù)資料，通過(guò)信息管理系統(tǒng)整合、匯總、統(tǒng)計(jì)、存儲(chǔ)、傳遞來(lái)完成精神疾病社區(qū)康復(fù)資料的管理和利用，結(jié)果能迅速生成上海市和全國(guó)統(tǒng)一的報(bào)表，從而根據(jù)需要隨時(shí)查詢(xún)患者的基本資料，及時(shí)傳遞患者變動(dòng)和防治管理信息，為精神病防治康復(fù)管理和社區(qū)科學(xué)研究提供了十分便利的條件。［5］

5.大力提倡社會(huì)“領(lǐng)養(yǎng)”精神病患者

上海市正在建成中國(guó)心理衛(wèi)生服務(wù)窗口，大力提倡社會(huì)“領(lǐng)養(yǎng)”精神病患者，將社會(huì)“領(lǐng)養(yǎng)”作為今后收治精神病患者的主要方式之一。各社區(qū)建立精神康復(fù)機(jī)構(gòu)將率先實(shí)踐新的精神康復(fù)模式，為區(qū)域內(nèi)的精神疾病人群提供“一張床位，一個(gè)崗位，一個(gè)餐位”。該康復(fù)模式將在上海十九個(gè)區(qū)縣建立推行，還將向三百個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)推進(jìn)，為更多的精神病患者解決實(shí)際問(wèn)題。［6］

（三）廣東省精神疾患防治經(jīng)驗(yàn)

1.重視青少年心理問(wèn)題的防治

青少年心理健康是青少年全面發(fā)展水平的重要標(biāo)志，而青少年網(wǎng)絡(luò)成癮等問(wèn)題已嚴(yán)重影響青少年心理的健康發(fā)育。近年來(lái)，廣東省十分重視青少年心理健康問(wèn)題，并采取了一系列措施，如在2008年，廣東省衛(wèi)生廳、教育廳、殘聯(lián)等在廣州市第21中學(xué)聯(lián)合舉行了“2008年世界精神衛(wèi)生日”系列宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式，并為青少年心理輔導(dǎo)室“親愛(ài)小屋”揭牌。在活動(dòng)儀式上，由學(xué)生和家長(zhǎng)表演的心理情景劇“親子溝通”，呼吁家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)共同關(guān)注精神衛(wèi)生問(wèn)題。［7］2009年5月24日，廣東省在廣州青少年心靈成長(zhǎng)中心舉行了12355青少年心理健康教育基地授牌儀式，同時(shí)舉行的還有廣東針對(duì)“網(wǎng)癮少年”進(jìn)行的“戒除網(wǎng)癮，快樂(lè)成長(zhǎng)”主題宣傳教育活動(dòng)。廣東團(tuán)省委權(quán)益部與廣州白云心理研究所簽訂了《廣東省12355青少年心理健康教育基地建設(shè)協(xié)議書(shū)》。根據(jù)協(xié)議，該中心將對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難或具有特殊情況的青少年免費(fèi)進(jìn)行心理治療，對(duì)通過(guò)12355青少年綜合服務(wù)平臺(tái)或共青團(tuán)系統(tǒng)求助的青少年，在治療費(fèi)用上給予8折優(yōu)惠?；剡€面向全社會(huì)開(kāi)放，每周末在成長(zhǎng)中心舉行“開(kāi)放日”活動(dòng)，并經(jīng)常性地開(kāi)設(shè)心理教育專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)講座，重點(diǎn)開(kāi)展青少年的心理健康知識(shí)普及與教育工作，為全省大中小學(xué)校的心理輔導(dǎo)老師提供心理咨詢(xún)技巧培訓(xùn)，組織中小學(xué)生到基地參與學(xué)習(xí)與觀摩。［8］

2.率先推廣精神疾病醫(yī)院——社區(qū)一體化防治康復(fù)示范區(qū)

2005年以來(lái)，廣東省率先在全國(guó)推廣精神疾病醫(yī)院——社區(qū)一體化防治康復(fù)示范區(qū)建設(shè)。廣東省在中山市和江門(mén)市新會(huì)區(qū)建立了國(guó)家精神疾病防治康復(fù)示范區(qū)，并進(jìn)行重性精神疾病醫(yī)院——社區(qū)一體化防治康復(fù)模式探索。2007年初，廣東省衛(wèi)生廳和殘疾人聯(lián)合會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《廣東省精神疾病醫(yī)院——社區(qū)一體化防治康復(fù)示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案（2007—2010年）》，在全省范圍內(nèi)推廣重性精神疾病醫(yī)院——社區(qū)一體化防治康復(fù)示范區(qū)建設(shè)，采取以社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為平臺(tái)，以精神衛(wèi)生專(zhuān)科機(jī)構(gòu)為技術(shù)主體，對(duì)精神病患者進(jìn)行登記管理，對(duì)重性精神病人進(jìn)行規(guī)范治療，對(duì)有肇事肇禍傾向的重性精神病患者給予應(yīng)急處理，對(duì)部分貧困精神病人醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行補(bǔ)助等。到目前為止，廣東省已在深圳市寶安區(qū)、佛山市順德區(qū)、惠州市惠城區(qū)、肇慶市鼎湖區(qū)等20多個(gè)縣（市、區(qū)）建立了省級(jí)示范區(qū)，覆蓋人口約1800萬(wàn)人，初步建立了綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者肇事肇禍行為的有效機(jī)制。此外，為配合精神衛(wèi)生示范區(qū)建設(shè)，廣東省還多次對(duì)基層心理醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，開(kāi)展對(duì)縣（區(qū)、市）級(jí)精神病防治技術(shù)骨干的培訓(xùn)，全面提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3.探索和推廣多種形式的精神疾病防治康復(fù)工作模式

近年來(lái)，廣東大力推廣多種形式的、社會(huì)化的、綜合性的精神疾病防治康復(fù)工作模式，除了在全國(guó)率先推廣精神疾病醫(yī)院——社區(qū)一體化防治康復(fù)示范區(qū)建設(shè)外，還開(kāi)展精神病患者的登記管理，規(guī)范重性精神病人的治療，對(duì)康復(fù)期病人進(jìn)行社區(qū)追蹤隨訪，建立綜合預(yù)防重性精神疾病患者肇事肇禍行為的有效機(jī)制，在57個(gè)縣市、區(qū)開(kāi)展精神疾病的治療康復(fù)工作，還在對(duì)關(guān)鎖病人進(jìn)行解鎖、治療康復(fù)中取得新進(jìn)展。在開(kāi)展精神疾病綜合防治康復(fù)方面，廣東還探索出一些具有廣東特色的經(jīng)驗(yàn)，如由專(zhuān)業(yè)人員定期深入基層，指導(dǎo)基層社區(qū)人員診治，建立基層“精神疾病防治日”制度；在全國(guó)建立第一家精神病人“日間醫(yī)院”、“中途旅舍”，便于精神病患者從院內(nèi)向院外平穩(wěn)過(guò)渡；建立精神疾病農(nóng)村醫(yī)療站，對(duì)農(nóng)村精神病患者進(jìn)行康復(fù)治療；建立精神病人家屬資源中心，充分調(diào)動(dòng)家屬參與精神病防治的積極性等等。［9］

4.積極推進(jìn)精神衛(wèi)生立法，完善精神疾患防治服務(wù)體系

廣東省積極推進(jìn)《廣東省精神衛(wèi)生條例》的立法進(jìn)程，進(jìn)一步保障精神病人的就業(yè)、醫(yī)療等合法權(quán)益，為精神病患者回歸社會(huì)營(yíng)造一個(gè)和諧溫馨的社會(huì)環(huán)境。與此同時(shí)，廣東省還積極探索有關(guān)精神病人職業(yè)技能、人際交往技能培訓(xùn)的新技術(shù)以及康復(fù)期精神病人的追蹤隨訪和監(jiān)管的新機(jī)制，建立了政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)調(diào)、全社會(huì)參與的精神疾病防治協(xié)調(diào)機(jī)制。全省現(xiàn)有包括衛(wèi)生、民政、高校、民營(yíng)等所屬的專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)68家，初步構(gòu)成了省、市、縣三級(jí)精神疾病防治服務(wù)體系。

二、發(fā)達(dá)省市精神疾患防治經(jīng)驗(yàn)對(duì)吉林省的啟示

（一）加快精神康復(fù)事業(yè)的相關(guān)立法工作

目前，發(fā)達(dá)省市已出臺(tái)了相對(duì)完善的精神衛(wèi)生法律法規(guī)，吉林省應(yīng)借鑒相關(guān)法律法規(guī)，盡快制定適合吉林省精神疾患康復(fù)事業(yè)管理的各項(xiàng)法規(guī)與條例，本著保障精神疾患患者的合法權(quán)益，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以及可能涉及的第三方的合法權(quán)益的原則，具體做好對(duì)精神疾患人員的治療、救濟(jì)、就業(yè)、教育等合法權(quán)益的保護(hù)；對(duì)精神疾患患者的人道支持；對(duì)精神疾患患者的治療設(shè)施的管理；對(duì)精神疾患醫(yī)務(wù)人員工作待遇及各項(xiàng)補(bǔ)助的足額發(fā)放等諸多方面的立法工作。

（二）加大財(cái)政支持力度，拓寬籌資渠道

由于相對(duì)于治療效果而言，精神疾患的醫(yī)療費(fèi)用普遍偏高，個(gè)人和家庭大多難以長(zhǎng)期支付治療費(fèi)用，這嚴(yán)重影響了精神疾患病人的治療與康復(fù)效果。［10］因此，吉林省政府應(yīng)加大財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持的力度，并向發(fā)達(dá)省市那樣將精神衛(wèi)生防治經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算，及時(shí)下?lián)芎吐涞綄?shí)處。與發(fā)達(dá)省市相比，由于吉林省財(cái)力有限，政府可通過(guò)實(shí)行一些優(yōu)惠政策和稅收減免等方式，為精神衛(wèi)生事業(yè)多渠道籌集經(jīng)費(fèi)和善款，拓寬社會(huì)資金和慈善資金進(jìn)入的渠道，并嚴(yán)格確保專(zhuān)款專(zhuān)用，對(duì)挪用、克扣專(zhuān)項(xiàng)資金的現(xiàn)象予以嚴(yán)厲懲處，以達(dá)到充分有效利用資金的目的。最后，還應(yīng)學(xué)習(xí)北京等地的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者醫(yī)保資金的使用和報(bào)銷(xiāo)加以規(guī)范，避免患者醫(yī)療過(guò)程中不必要的浪費(fèi)和損失。

（三）完善精神疾患統(tǒng)計(jì)與管理系統(tǒng)

通過(guò)上海市的經(jīng)驗(yàn)可知，快速、正確有效的精神疾病社區(qū)康復(fù)信息管理系統(tǒng)，有助于收集、傳遞、匯總、統(tǒng)計(jì)精神疾患的相關(guān)數(shù)據(jù)和資料，為政府制定精神衛(wèi)生政策提供科學(xué)的依據(jù)，為精神疾患病人管理、診療康復(fù)工作的深入開(kāi)展創(chuàng)造便利條件。因此，吉林省應(yīng)加大人力投入，在對(duì)各地區(qū)各類(lèi)精神疾患患者進(jìn)行全面普查的基礎(chǔ)上，盡快完善精神疾患統(tǒng)計(jì)與管理系統(tǒng)。通過(guò)信息管理系統(tǒng)收集、存儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)和傳遞精神疾患資料，從而根據(jù)需要隨時(shí)查詢(xún)、利用相關(guān)資料，提高精神疾患防治工作的效率和質(zhì)量，并在區(qū)分患者病情的基礎(chǔ)上有根據(jù)地做好未病防御、輕癥治療和重癥監(jiān)護(hù)等多方面的防治工作。

（四）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，完善精神疾患防治服務(wù)體系

吉林省應(yīng)向發(fā)達(dá)省市學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生及心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)專(zhuān)兼職醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，有針對(duì)性地對(duì)從事精神疾患防治工作的管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生人員、監(jiān)護(hù)人員及病人家屬進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們掌握精神醫(yī)療及保健的工作流程和操作方法，提高專(zhuān)業(yè)醫(yī)療和護(hù)理能力。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生及心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)還要利用自身優(yōu)勢(shì)，采取各種形式向社會(huì)廣泛宣傳精神疾患防治康復(fù)知識(shí)，減少誘發(fā)精神疾患發(fā)生的社會(huì)、家庭環(huán)境和心理因素，以不斷降低精神疾患的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。此外，吉林省還應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)省市積極探索有關(guān)精神疾患患者職業(yè)技能、人際交往技能培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)，并建立康復(fù)期精神疾患患者的追蹤隨訪和監(jiān)管機(jī)制，最終形成政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)調(diào)、全社會(huì)參與的精神疾患防治服務(wù)體系。

（五）建立和推廣精神疾患醫(yī)院——社區(qū)一體化防治康復(fù)示范區(qū)

通過(guò)發(fā)達(dá)省市的經(jīng)驗(yàn)可知，防治精神疾患不僅要重視醫(yī)療水平的改善與提高，還要重視醫(yī)院診療與出院后康復(fù)保健內(nèi)容的合理安排。因此，吉林省應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)省市，加快建立和推廣精神疾患醫(yī)院——社區(qū)一體化防治康復(fù)示范區(qū)，主動(dòng)深入基層社區(qū)，開(kāi)展多種形式的出院后康復(fù)與保健服務(wù)，讓家庭、社區(qū)居民在掌握必要的防治知識(shí)的基礎(chǔ)上，積極參與和幫助精神疾患患者做好日常的康復(fù)護(hù)理活動(dòng)，有效防止病人復(fù)發(fā)和惡性事故的發(fā)生。而且，由于精神疾患的治療與康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的堅(jiān)持不懈的過(guò)程，政府還應(yīng)出臺(tái)政策鼓勵(lì)社會(huì)企業(yè)為康復(fù)出院的精神疾患患者提供特定工作崗位，為其更好回歸社會(huì)提供可持續(xù)的支持。

（六）加強(qiáng)兒童青少年心理問(wèn)題防治工作

兒童青少年是否具有優(yōu)良的心理素質(zhì)不僅關(guān)系到他們自己的生存和發(fā)展，也關(guān)系到一個(gè)地區(qū)乃至整個(gè)國(guó)家未來(lái)的發(fā)展。當(dāng)今時(shí)代，兒童青少年面對(duì)著一個(gè)紛繁復(fù)雜而又競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的世界，心理壓力不斷增加，各種心理健康問(wèn)題頻繁，發(fā)達(dá)省市大都十分重視并采取了一些積極有效的措施加以防治。而目前吉林省還缺乏足夠的為兒童青少年緩沖精神壓力、排解心理不適的機(jī)構(gòu)和機(jī)制，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童青少年心理問(wèn)題防治的重視，具體可采取在幼兒園、中小學(xué)按一定比例配備專(zhuān)門(mén)的心理咨詢(xún)教師；在各級(jí)各類(lèi)幼兒園、學(xué)校教育中，開(kāi)設(shè)兒童青少年成長(zhǎng)指導(dǎo)課；建立社區(qū)兒童青少年心理咨詢(xún)和幫教服務(wù)中心；以及加強(qiáng)媒體宣傳，提高全社會(huì)對(duì)兒童青少年心理健康的重視程度和社會(huì)責(zé)任感等措施。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的心理健康和行為習(xí)慣的教育與指導(dǎo)，以使其對(duì)孩子心理發(fā)育起到積極正確的影響和引導(dǎo)。

［1］北京市海淀區(qū)人民政府.社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)站今年再建12個(gè)［EB/OL］.（2011-04-18）.http：//www.bjhd.gov.cn/zf/lzjc/2-01104/t20110418_255744.htm.

［2］ 印藍(lán).未成年人精神健康更需關(guān)注［N］.深圳商報(bào)，2007-05-31.

［3］ 孫剛.上海精神疾病治療率70%2.2萬(wàn)患者獲免費(fèi)藥物［EB/ OL］.（2007-10-11）.http：//news.sohu.com/20071011/n2525-88615.shtml.

［4］ 朱國(guó).上海建日間康復(fù)站 試行精神疾患全面康復(fù)新模式［EB/ OL］.（2007-10-11）.http：//www.chinanews.com/jk/hyxw/news/2007/10-11/1045936.shtml.

［5］ 孟國(guó)榮，姚新偉，等.上海市精神疾病社區(qū)康復(fù)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)［J］.上海精神醫(yī)學(xué)，2005（S1）.

［6］ 精神疾患高發(fā) 滬力倡社會(huì)“領(lǐng)養(yǎng)”精神病患者［EB/OL］.（2008-09-05）.http：//www.sh.Chinanews.com/.

［7］ 張景華.廣東探索精神疾病防治康復(fù)模式［N］.光明日?qǐng)?bào)，2008-10-10（6）.

［8］ 莫非鐘，海蘭，楊智敏.廣東省青少年心理健康教育基地授牌儀式在穗舉行［EB/OL］.（2009-05-24）.www.Chinanews.com/.

［9］ 我省全面推廣精神疾病醫(yī)院——社區(qū)—體化防治康復(fù)示范區(qū)建設(shè).南方健康網(wǎng)［EB/OL］.（2007-10-15）.http：//www.fm/ 20.com/.

［10］ 趙明，盛志君.吉林省精神康復(fù)事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展問(wèn)題研究［J］.農(nóng)業(yè)與技術(shù)，2010（2）.

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趙明（1962—），男，碩士，教授，研究方向?yàn)榻?jīng)濟(jì)管理。