實(shí)施學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理新規(guī)定亟待解決的問題

吳佩巖

（定西市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 定西 743000）

實(shí)施學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理新規(guī)定亟待解決的問題

吳佩巖

（定西市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 定西 743000）

學(xué)生；頂崗實(shí)習(xí)；管理新規(guī)定

在甘肅省衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)成立和衛(wèi)生職業(yè)教育年會(huì)時(shí)，筆者提出對(duì)于教育部教職成司發(fā)《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理規(guī)定（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱新規(guī)定）的討論，即發(fā)表于《衛(wèi)生職業(yè)教育》“關(guān)于學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理新規(guī)定對(duì)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)的思考”?，F(xiàn)在面臨2012屆學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)，面臨甘肅省2012屆龐大的衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)生，尤其是護(hù)理專業(yè)、涉外護(hù)理專業(yè)和助產(chǎn)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)問題，實(shí)施新規(guī)定步履維艱，筆者認(rèn)為急待解決以下問題。

1 人才培養(yǎng)模式改革創(chuàng)新

（1）畢業(yè)實(shí)習(xí)是衛(wèi)生職業(yè)教育中人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，在教學(xué)大綱中有著不可動(dòng)搖的地位。在“十二五”規(guī)劃中，強(qiáng)調(diào)職業(yè)教育的校企合作是頂崗實(shí)習(xí)模式改革的前提，問題是衛(wèi)生職業(yè)教育的企業(yè)對(duì)象是誰，占主導(dǎo)的國有醫(yī)院在實(shí)施這一計(jì)劃中是強(qiáng)者，大多醫(yī)院卻不愿接收頂崗實(shí)習(xí)生，認(rèn)為培養(yǎng)衛(wèi)生人才是學(xué)校的事，要靠私人關(guān)系來解決；私立醫(yī)院從規(guī)模和規(guī)范性及頂崗的要求上，既不符合大綱要求，也不符合醫(yī)院的用工要求；社區(qū)服務(wù)中心，不符合大綱的要求等級(jí)，但在入社調(diào)查、慰問和服務(wù)上，由于對(duì)資格要求不高，具有很大市場(chǎng)，但在知識(shí)體系上與人才培養(yǎng)目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。

（2）畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)施素質(zhì)教育。由于近幾年生源基礎(chǔ)發(fā)生了較大變化，教學(xué)大綱、教材、教法等滯后，加之沒有相應(yīng)政策支持，使得教學(xué)質(zhì)量下滑嚴(yán)重，在實(shí)習(xí)過程中，帶教教師和青年學(xué)生的代溝也成了不可避免的問題，并且造成了實(shí)習(xí)過程中只管人不管教現(xiàn)象。

（3）培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。道德教育是目前學(xué)校教育的重中之重，應(yīng)將職業(yè)道德貫穿于實(shí)際教學(xué)工作中。存在的問題，一是各個(gè)醫(yī)院拆遷合并，病人人滿為患，帶教教師異常繁忙，近兩年護(hù)理等專業(yè)的無度擴(kuò)招，使得醫(yī)院收了許多實(shí)習(xí)學(xué)生，導(dǎo)致帶教教師無暇全面顧及。二是按照目前醫(yī)療規(guī)定，有職業(yè)資格證才能頂崗或上崗，實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)屆畢業(yè)時(shí)才能參加資格考試，無職業(yè)資格證頂崗實(shí)習(xí)，院方需承擔(dān)一定責(zé)任，那么，該如何實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展以及提高就業(yè)能力呢。

2 組織與領(lǐng)導(dǎo)

新規(guī)定在明確“教育行政部門對(duì)學(xué)校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)工作實(shí)行屬地管理”的同時(shí)，第十四條規(guī)定，“不得通過中介機(jī)構(gòu)代理組織安排和管理學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)工作”，目前沒有接到上級(jí)教育行政部門和衛(wèi)生部門的相關(guān)信息，這樣就存在一些問題：一是出臺(tái)相關(guān)行政政策與已頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)生矛盾。二是出臺(tái)行政政策與已經(jīng)發(fā)生的中介費(fèi)用出現(xiàn)矛盾。三是如何按照新規(guī)定做好畢業(yè)實(shí)習(xí)工作。四是學(xué)校目前能否按照新規(guī)定建立相應(yīng)實(shí)習(xí)管理工作機(jī)制。

3 管理過程

（1）新規(guī)定以“維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益”為基礎(chǔ)逐步開展，教育行政部門備案督察，學(xué)校、實(shí)習(xí)單位以及學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)、單位指導(dǎo)教師、監(jiān)護(hù)人，逐層、逐次簽訂協(xié)議，明確各方權(quán)利和義務(wù)，使頂崗實(shí)習(xí)中可能出現(xiàn)的各種傷害和意外事故的處理過程程序化、透明化。在行政單位沒有出臺(tái)明確政策的情況下如何做，如果學(xué)校實(shí)際情況與相關(guān)行政政策相左，該如何界定和處理。

（2）衛(wèi)生職業(yè)教育中不同專業(yè)實(shí)習(xí)生具有新規(guī)定中的“特殊專業(yè)”性質(zhì)，其原因是沒有職業(yè)資格證就不能頂崗，這一硬傷能否有解決的方案。

（3）新規(guī)定中的“建立實(shí)習(xí)日志”和“信息通報(bào)制度”的實(shí)習(xí)紀(jì)律，明確了各方責(zé)任，保證了實(shí)習(xí)秩序和教育教學(xué)質(zhì)量。問題是：必須承接上述問題的解決才能談及此問題。

4 考核與獎(jiǎng)懲

新規(guī)定中，尤其強(qiáng)調(diào)“省級(jí)教育部門應(yīng)當(dāng)制定統(tǒng)一格式的《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)考核表》和《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)經(jīng)歷證書》”，教育行政部門制定的獎(jiǎng)懲制度為實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行起到了保駕護(hù)航的作用，為職業(yè)教育中的實(shí)踐教學(xué)注入了強(qiáng)大活力。問題是，2012屆學(xué)生所面臨的這一規(guī)定在畢業(yè)后可能會(huì)出現(xiàn)的空檔，教育行政部門、主管衛(wèi)生部門以及人事部門之間應(yīng)該如何認(rèn)證。如果出現(xiàn)遺留問題，如何處理。

5 保障措施

新規(guī)定中除了明確教育行政部門的監(jiān)督檢查和協(xié)調(diào)職責(zé)外，對(duì)學(xué)校和實(shí)習(xí)單位進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和崗前培訓(xùn)方面提出了“未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)的實(shí)習(xí)學(xué)生，不得上崗作業(yè)”。為減少學(xué)生實(shí)習(xí)活動(dòng)中意外事故的發(fā)生，由學(xué)?；?qū)嵙?xí)單位強(qiáng)制對(duì)學(xué)生簽訂“學(xué)生投保實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)”，結(jié)合教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》，從實(shí)習(xí)開始的各個(gè)環(huán)節(jié)保障實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。我市召開的職業(yè)教育會(huì)議也明確提出，從今年開始強(qiáng)制實(shí)施學(xué)生投保實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)。存在的問題，一是首先沒有提出實(shí)施方案。二是新規(guī)定中明確提出三方投保的要求，而醫(yī)院不愿出投保費(fèi)用。三是投什么樣的保險(xiǎn)。為了保證實(shí)習(xí)全程投保，有些高職院校選擇了“一老一小保險(xiǎn)”、“工傷意外保險(xiǎn)”和“中職學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)”。這三重保險(xiǎn)，可使學(xué)生實(shí)習(xí)的全過程（單位、住宿和行程中）都有保障。四是投保費(fèi)用如何分擔(dān)。教育部、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)管理辦法》的通知，教職成[2007]4號(hào)第十二條規(guī)定：“學(xué)校和實(shí)習(xí)單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)勞動(dòng)安全教育，增強(qiáng)學(xué)生安全意識(shí)，提高其自我防護(hù)能力；要為實(shí)習(xí)學(xué)生購買意外傷害保險(xiǎn)等相關(guān)保險(xiǎn)，具體事宜由學(xué)校和實(shí)習(xí)單位協(xié)商辦理。實(shí)習(xí)期間學(xué)生人身傷害事故的賠償，依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律法規(guī)處理。”五是各已投保院校在賠付過程中的權(quán)益問題上都不同程度地發(fā)生預(yù)想之外的事情，如何保障和完善這一制度的執(zhí)行。

畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)已經(jīng)開始執(zhí)行，為更好地發(fā)揮新規(guī)定對(duì)職業(yè)教育改革的促進(jìn)作用，需要各院校間充分交流合作，構(gòu)建學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理體系。

G424.4

A

1671-1246（2011）21-0084-02

注：本文系全國第三屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革征文獲獎(jiǎng)?wù)撐?/p>