情景教學法在急救護理技術(shù)現(xiàn)場救護中的應(yīng)用

程東陽，肖洪俊，曾 艷

（黑龍江護理高等?？茖W校，黑龍江 哈爾濱 150036）

情景教學法在急救護理技術(shù)現(xiàn)場救護中的應(yīng)用

程東陽，肖洪俊，曾 艷

（黑龍江護理高等?？茖W校，黑龍江 哈爾濱 150036）

情景教學法；急救護理；現(xiàn)場救護

急救護理技術(shù)是護理專業(yè)的一門重要臨床應(yīng)用課程，開設(shè)在學生進行實習之前，是學生從護理基礎(chǔ)課的學習進入臨床實習的“橋梁”。為了讓學生更好地學習這門課程，我們在教學中探索采用情景教學法，圍繞教學大綱與教學內(nèi)容創(chuàng)設(shè)模擬情景、多媒體情景、病例情景和實驗情景等，充分發(fā)揮學生的情感體驗和學生的主體作用，從而提高?？谱o理學的教學效果與教學質(zhì)量。

1 情景教學法在課堂教學中的作用

1.1 情景教學法便于創(chuàng)設(shè)充滿激情的課堂教學氛圍

課堂教學是教與學的雙邊活動，是師生之間的交往，教師與學生的情感因素很重要。情景教學法注重教學過程中發(fā)揮情感因素的作用，把學生看成發(fā)展中的具有潛能的人，用激情去點燃學生旺盛的求知欲和持久的學習激情，培養(yǎng)學生積極的學習態(tài)度，使單向的知識傳授變成師生的情感交流，從而激起學生對知識的向往與追求。

1.2 情景教學法適于建立以學生為主體的課堂教育格局

情景教學法要求教師實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換，改“一言堂”為“群言堂”，改講堂為學堂，變主講為主導(dǎo)，變控制為協(xié)調(diào)，變專制為激勵；學生充分參與課堂教學活動，表現(xiàn)自己的才能，發(fā)展自己的個性，真正成為課堂的主人；使學生的自覺性、積極性、主動性和創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮。情景教學法通過實物演示、角色模擬、實驗操作、多媒體運用等模擬情景、想象情景、語言情景和推理情景使學生有難必思，有疑必問，有話必說，有理必講，一改過去被動接受的局面，符合學生身心發(fā)展的規(guī)律。

1.3 情景教學法有助于學生掌握好的學習方法，提高其素質(zhì)

情景教學法以學生為主體，以讓學生全面發(fā)展為宗旨，在教學中除了強調(diào)要抓對學生基本知識、基本技能的培養(yǎng)，還要抓對學生科學思維方法的培養(yǎng)。學生只有獲得科學的思維方法，才能真正理解并掌握知識。

2 情景教學法在急救護理技術(shù)教學中的設(shè)計與應(yīng)用

2.1 研究對象

我校2009級三年制護理中專共3個班，150名學生，在經(jīng)過1年半的基礎(chǔ)醫(yī)學和護理基礎(chǔ)知識的學習后，于2010—2011學年第二學期開始急救護理技術(shù)課的學習。

2.2 實施方法及教學效果

2.2.1 創(chuàng)設(shè)模擬情景 急救護理技術(shù)是一門實踐性很強的學科，學生在學完理論知識后，要把學到的知識和技能運用到臨床護理實踐中。因此，在進行外傷救護及心肺腦復(fù)蘇（CPCR）、淹溺、中毒等內(nèi)容的教學時，我們設(shè)計了一些模擬情景，讓學生分別扮演患者與醫(yī)護人員，著重表現(xiàn)患者的癥狀、醫(yī)生進行病情判斷、護士配合醫(yī)生進行搶救。然后請其他學生指出錯誤和不足，提出修改意見，最后由教師點評。整個課堂場面生動、氣氛熱烈，學生的參與意識很強，課前準備積極、充分，課上表演形象、逼真，不僅吃透了理論，還把理論知識真正轉(zhuǎn)化成自身的臨床實踐能力。更重要的是，學生在情景模擬的過程中體驗到患者的痛苦與不便，進一步增強了其作為醫(yī)護人員的責任感。

（1）設(shè)計特點：①真實性：為學生提供了一個極為逼真的虛擬環(huán)境，營造了緊張的急救情景和搶救傷員時分秒必爭的氛圍。②全面性：能夠保證對學生5項技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運、通氣）全面的訓練，同時兼以對理論知識的展示及操作技能的演示。③可重復(fù)性：可進行反復(fù)的練習，直到學生掌握為止。同時每個場景處理完畢后根據(jù)教師給出的反饋，學生也可以了解自己的不足。

（2）設(shè)計方案：①整體框架設(shè)計：利用虛擬情景真實再現(xiàn)現(xiàn)場情景及模擬傷員的受傷情況、治療過程，使學生更加直觀地體會到外傷救護的過程，訓練其現(xiàn)場救護應(yīng)急能力，培養(yǎng)其在緊張的現(xiàn)場環(huán)境下如何對傷員進行急救的思維方式，填補理論學習和實際訓練之間的空白?？稍O(shè)立多個場景（不同場景的背景環(huán)境不同），每個場景中預(yù)設(shè)2名不同人員的受傷情況，要求學生根據(jù)實際情況選取不同措施對“傷員”進行救護。完成后給予整體評測，可以了解學生對外傷救護5項技術(shù)、CPCR等技術(shù)的掌握情況。②急救器械的選擇設(shè)計：依據(jù)5項技術(shù)的操作考核標準，每個場景中均涉及選擇使用急救器材，當學生遇到“傷員”緊急救治時，要考慮使用何種器材進行急救，學生可以自行選擇使用。如果判斷選擇錯誤，教師給予提示，但要相應(yīng)扣分，正確則繼續(xù)下一步的操作。③考核評估設(shè)計：每項均有詳細的操作要求與評分標準。將5項技術(shù)的各考核點編寫好，由學生當裁判來打分。處理完每個場景中的“傷員”后，其他學生及教師對進行操作的學生評估并指出處理不當之處。

2.2.2 創(chuàng)設(shè)多媒體情景 急救護理技術(shù)的實踐課較多，其中CPCR和外傷救護是現(xiàn)場救護的重點與難點。我們摒棄了以往單一的教學模式，運用多媒體課件將CPCR的具體方法及步驟以動畫的形式形象生動地展示給學生。改變了以往課堂上單純靠理論講解來說明的方式，增強了學生的感性認識，幫助其理解課堂教學中的重點與難點內(nèi)容，同時還極大地激發(fā)了學生的學習興趣。

外傷救護5項技術(shù)演示及互動模擬訓練系統(tǒng)的設(shè)計。利用計算機進行輔助訓練，可以最大限度地營造逼真的戰(zhàn)場景況，還可模擬未來戰(zhàn)爭的各種可能的情況。該模擬訓練系統(tǒng)可以為學生提供各種傷員的受傷情況，全面模擬演練各種受傷處理過程，提高學生在戰(zhàn)場緊急情況下迅速作出判斷和搶救傷員的能力。

3 情景教學法在急救護理技術(shù)實踐課中應(yīng)用的體會

（1）情景教學法的實施強化了學生的主動參與，改變了以往教師是課堂上的主角而學生處于被動接受知識的地位的情形，學生通過教師的引導(dǎo)，激發(fā)了學習的興趣和主動性，提升了學習及綜合運用各種知識的能力。

（2）情景教學法可提高教學質(zhì)量和教學效果。促進了教師教學觀念的轉(zhuǎn)變，即由“灌輸型”向?qū)W習型轉(zhuǎn)變，因材施教，激發(fā)了學生的學習興趣，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維。

（3）情景教學法要求教師必須具有良好的人格形象與道德規(guī)范，用高尚的人格魅力感染學生，讓他們親其師、信其道，師生相互尊重，相互信任，相互配合，創(chuàng)造一種高雅純潔、寬松和諧的良好氛圍，使教師教起來不再單調(diào)，學生學起來不再枯燥。

情景教學法是近年來教育工作者較為提倡的一種教學方法。經(jīng)過在急救護理技術(shù)實踐課教學過程中實施，發(fā)現(xiàn)它確實可以提高學生學習的興趣、加強理論與實踐的結(jié)合及提高學習目標的達成率，是一種有利于護理臨床課程教學的方法。

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1671-1246（2011）24-0106-02