引導(dǎo)護(hù)生提高實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)效率的實(shí)踐探索

韋秋寧

（南寧市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 南寧 530031）

引導(dǎo)護(hù)生提高實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)效率的實(shí)踐探索

韋秋寧

（南寧市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 南寧 530031）

護(hù)生；實(shí)訓(xùn)課；學(xué)習(xí)效率

我校是國家級重點(diǎn)中等衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校，具有良好的教學(xué)設(shè)備和師資隊(duì)伍。每年有1000余名學(xué)生報(bào)讀我校護(hù)理專業(yè)，由于生源素質(zhì)參差不齊，實(shí)訓(xùn)基地相對不足，教師力量有限，因而增加了教學(xué)難度。然而，隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng)，其對護(hù)士的期望也越來越高。如何培養(yǎng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才是值得我們思考的問題。筆者在多年教學(xué)實(shí)踐中，注重提高護(hù)生實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)效率，并取得了一定效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 課前準(zhǔn)備

1.1 運(yùn)用教學(xué)資源激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

我校擁有國家級重點(diǎn)中等衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校所具備的教學(xué)設(shè)備和師資隊(duì)伍，每年可培養(yǎng)大批深受用人單位歡迎的合格護(hù)理人才。每年新生入學(xué)都要進(jìn)行入職教育。邀請醫(yī)院護(hù)理專家來校介紹醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r及對護(hù)士的職業(yè)要求，讓護(hù)生學(xué)有方向；請優(yōu)秀畢業(yè)生代表與護(hù)生進(jìn)行近距離交談，讓護(hù)生學(xué)有榜樣；組織護(hù)生參觀醫(yī)院，感受醫(yī)院情景和崗位要求，讓護(hù)生學(xué)有目標(biāo)。通過上述活動(dòng)，提高護(hù)生職業(yè)意識，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

1.2 充分發(fā)揮基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)基地作用

我?；A(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地以強(qiáng)化護(hù)生動(dòng)手能力為出發(fā)點(diǎn)，實(shí)行嚴(yán)格規(guī)范的管理制度。課外活動(dòng)及雙休日時(shí)間均開放實(shí)訓(xùn)室，通過實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師和經(jīng)嚴(yán)格選拔且訓(xùn)練有素的學(xué)生骨干（小老師）的培訓(xùn)和指導(dǎo)，開展課外操作練習(xí)；通過班級間、年級間的學(xué)習(xí)競爭和互動(dòng)，激發(fā)護(hù)生“我要學(xué)”意識。

1.3 課前布置預(yù)習(xí)任務(wù)

我校護(hù)生多，而實(shí)訓(xùn)室資源有限。因此，教師應(yīng)在實(shí)訓(xùn)課前做好協(xié)調(diào)工作，合理安排和調(diào)整課程，確保所授課程如期進(jìn)行，讓學(xué)生做好預(yù)習(xí)，并明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2 課中引導(dǎo)和指導(dǎo)

2.1 嚴(yán)格管理，盡快進(jìn)入上課狀態(tài)

課前5分鐘讓班干部按照實(shí)訓(xùn)室規(guī)范要求對本班學(xué)生進(jìn)行檢查，如儀容儀表、到課人數(shù)等，教師現(xiàn)場聽取匯報(bào)，并進(jìn)行檢查，尤其注重調(diào)整學(xué)生的精神狀態(tài)，使其盡快進(jìn)入上課狀態(tài)。

2.2 布置任務(wù)，明確教學(xué)目標(biāo)

教師充分備課，熟練掌握所授操作技術(shù)。同時(shí)，對技術(shù)的發(fā)展前景和改革有充分的了解，并能結(jié)合醫(yī)院要求進(jìn)行改進(jìn)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。每次課說明技術(shù)操作的目的和運(yùn)用狀況，并提出具體要求。如進(jìn)行肌內(nèi)注射操作訓(xùn)練時(shí)，要求學(xué)生掌握注射目的、部位、操作流程及注意事項(xiàng)等，讓學(xué)生學(xué)習(xí)明確目標(biāo)，掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，從而提高課堂聽課效率。

2.3 采用靈活的教學(xué)方法

針對不同技術(shù)操作項(xiàng)目，采用不同教學(xué)方法。

2.3.1 演示法 演示法是借助實(shí)物和教具通過實(shí)際示范，使受訓(xùn)者了解某種工作是如何完成的一種教學(xué)方法[1]。如進(jìn)行無菌技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等操作訓(xùn)練時(shí)，教師對操作流程進(jìn)行示范，對重點(diǎn)操作環(huán)節(jié)進(jìn)行反復(fù)演示，然后讓學(xué)生代表回示（再操作一次），回示完畢后請其他學(xué)生點(diǎn)評，以吸引學(xué)生注意力，提高課堂教學(xué)效果。

2.3.2 角色扮演法 角色扮演法是以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以互動(dòng)與創(chuàng)新教學(xué)、全真模擬教學(xué)為特征的一種教學(xué)方法。通過行為模仿或行為替代，使學(xué)生注意力集中于活動(dòng)的進(jìn)行過程中，讓學(xué)生在真實(shí)的模擬情景中，體驗(yàn)?zāi)撤N行為的具體實(shí)踐，以感受所扮角色的心態(tài)和行為，并把已學(xué)的理論知識運(yùn)用到實(shí)際工作中，達(dá)到幫助學(xué)生了解自己、掌握知識的目的。如進(jìn)行床上洗發(fā)、協(xié)助病人更換臥位等操作訓(xùn)練時(shí)，強(qiáng)調(diào)角色定位和換位思考。洗發(fā)時(shí)注意控制水溫在40～45℃間，先用少許熱水于病人頭部試溫，詢問病人感覺[2]，操作過程中觀察“病人”反應(yīng)。協(xié)助病人更換臥位時(shí)讓扮演病人的學(xué)生點(diǎn)評扮演護(hù)士的學(xué)生的操作行為，肯定其優(yōu)點(diǎn)并指出不足之處。讓學(xué)生體會(huì)病人的感受，增強(qiáng)其責(zé)任感，從而端正學(xué)習(xí)態(tài)度，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

2.3.3 項(xiàng)目教學(xué)法 項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目工作而進(jìn)行的教學(xué)行動(dòng)。如進(jìn)行常用臥位安置技術(shù)、運(yùn)送病人護(hù)理技術(shù)等操作訓(xùn)練時(shí)，首先，將上課內(nèi)容作為任務(wù)以小組為單位分配，讓學(xué)生于課前進(jìn)行充分討論和準(zhǔn)備，課堂上展示自己的成果。其次，接受其他小組的點(diǎn)評，教師在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中發(fā)揮引導(dǎo)和激勵(lì)作用，注重營造活躍和互動(dòng)的課堂學(xué)習(xí)氛圍。最后，教師進(jìn)行歸納總結(jié)，對優(yōu)勝者給予精神獎(jiǎng)勵(lì)，對相對不足的學(xué)生先給予肯定再引導(dǎo)和鼓勵(lì)，讓學(xué)生有展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)其自信心，激發(fā)自主學(xué)習(xí)興趣。

2.3.4 多媒體教學(xué)法 多媒體教學(xué)形象、直觀，有親臨其境的視覺效果。運(yùn)用多媒體播放操作錄像，如口服給藥法、冷熱療技術(shù)時(shí)，教師應(yīng)與學(xué)生一起觀看。播放錄像前應(yīng)告訴學(xué)生觀看內(nèi)容和重點(diǎn)、難點(diǎn)，觀看中進(jìn)行提問和解答，觀看后進(jìn)行歸納總結(jié)。反復(fù)播放操作難點(diǎn)環(huán)節(jié)，以加深學(xué)生對知識的理解和掌握，提高其學(xué)習(xí)效率。

2.3.5 賞識教育法 賞識教育以尊重、信任、寬容、激勵(lì)學(xué)生為原則，順應(yīng)時(shí)代要求，遵照學(xué)生成長規(guī)律，順應(yīng)學(xué)生心理成熟過程，以尊重個(gè)性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力為出發(fā)點(diǎn)，是一種最具有活力的教學(xué)方法之一，尤其適用職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生。德國教育家第斯多惠曾說：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞。”由此可見，教師對學(xué)生的鼓勵(lì)多么重要。教學(xué)過程中，教師應(yīng)樹立“賞識”教育思想，建立融洽的師生關(guān)系，營造一種積極健康、活潑向上的學(xué)習(xí)氣氛。積極、愉快的心情能激活神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，可使學(xué)生認(rèn)知活動(dòng)處于最佳狀態(tài)，從而提高學(xué)習(xí)效率。在靜脈輸液操作訓(xùn)練中，學(xué)生普遍存在緊張心理，害怕操作失敗帶來的痛苦，教師應(yīng)幫助學(xué)生鼓起戰(zhàn)勝困難的勇氣，同時(shí)給予相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)。對操作成功的學(xué)生及時(shí)給予夸獎(jiǎng)，達(dá)到激發(fā)其他學(xué)生斗志，促使人人積極參與練習(xí)，順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)的效果。

2.4 學(xué)生練習(xí)時(shí)實(shí)施有效指導(dǎo)

2.4.1 加強(qiáng)巡視 學(xué)生練習(xí)時(shí)，教師要勤走動(dòng)、勤觀察。對積極參與訓(xùn)練的學(xué)生及時(shí)給予表揚(yáng)，同時(shí)耐心解答他們提出的問題，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性；對于思想不能集中的學(xué)生，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)，引導(dǎo)其積極練習(xí)；對于課堂上喜歡搞小動(dòng)作或紀(jì)律松散的學(xué)生，教育后布置任務(wù)，并提出具體要求。如讓該學(xué)生操作練習(xí)3次后進(jìn)行檢查和考核，促使其明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，并主動(dòng)參與練習(xí)。

2.4.2 耐心指導(dǎo) 運(yùn)用分層教育理念對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評估。對悟性較好、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生提出更高要求，并注意指導(dǎo)，以提高其學(xué)習(xí)效率。如班級小老師，針對其提出的問題給予啟發(fā)性解答；對其進(jìn)行特別訓(xùn)練，規(guī)范他們的操作，提高技術(shù)水平，要求熟練掌握有關(guān)操作技術(shù)，以對其他學(xué)生進(jìn)行有效指導(dǎo)。對班級中等生，按照教學(xué)目標(biāo)要求，引導(dǎo)其掌握有關(guān)操作技術(shù)，對操作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，耐心解答其提出的問題。對班級后進(jìn)生，要重點(diǎn)關(guān)注，進(jìn)行多次手把手式傳授，直到其掌握該項(xiàng)操作技能為止。

3 課后小結(jié)

3.1 課堂小結(jié)

每次課結(jié)束前15分鐘進(jìn)行課堂小結(jié)，對本次課進(jìn)行歸納總結(jié)，再次明確應(yīng)掌握的技能項(xiàng)目，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)，理清思路，增強(qiáng)記憶效果。同時(shí)，對本次課進(jìn)行積極評價(jià)。對本次課學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)好的學(xué)生給予表揚(yáng)，對表現(xiàn)不足的學(xué)生給予指導(dǎo)并限時(shí)改正。

3.2 課后訓(xùn)練

對課外練習(xí)效果進(jìn)行跟蹤調(diào)查，特別注重后進(jìn)生的強(qiáng)化訓(xùn)練，指派學(xué)習(xí)和指導(dǎo)能力強(qiáng)的小老師進(jìn)行重點(diǎn)幫助和訓(xùn)練，并提出具體訓(xùn)練要求，讓其學(xué)有目標(biāo)，從而提高學(xué)習(xí)效率。

3.3 反饋檢查

針對布置的任務(wù)和要求，于第二次實(shí)訓(xùn)課前進(jìn)行檢查，以調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，從而提高實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)效率。

[1]李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2]李曉松.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

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1671-1246（2011）15-0086-02