放飛“糖”心

文/安陽市第二人民醫(yī)院內分泌副主任醫(yī)師心理咨詢師 王生龍

病例一

自從查出有糖尿病，我的內心就糾結，上班注意力不集中，遇事就煩，夜間躺在床上碾轉反側，總難入眠。雖按時服降糖藥，注意節(jié)食，但每次查血糖都偏高，總也想不通，為何糖尿病會找上自己……。

專家點評：患上糖尿病后正常的工作生活狀態(tài)被打破，不適的身體感應接踵而來，來自于自身和周圍的不適當?shù)男睦砗途駢毫υ跊]有很好疏導情況下會轉化成憤怒、抑郁、焦慮等不良情緒，影響機體神經內分泌的正常功能，從而影響血糖的調節(jié)，造成血糖波動。

心理處方：良好的情緒、狀態(tài)可使自身的內分泌失衡在藥物、科學飲食、運動等共同調節(jié)下得到正常逆轉恢復。改變不合理信念，正視疾病，順利轉換角色，接納自己。

1.保持正常的生活和工作節(jié)奏。在內分泌?？漆t(yī)生指導下，正確服藥、飲食控制、運動、檢測，了解糖尿病的發(fā)病原因和機理。

2.認識領悟自己的不良情緒是源于對自己的絕對化要求：我一定不能患上糖尿病。

3.改善不合理信念。疾病的發(fā)生是不以自己的意志為轉移的，人們只能最大限度的去預防疾病的發(fā)生。

4.適應糖尿病病人角色。加強與病友溝通交流，建立家庭支持系統(tǒng)，正視疾病，傾訴和轉移不良情緒，積極配合醫(yī)生治療，調整情緒，控制病情。

病例二

我的母親去世2個多月了，我的腦海里還是會想起她。回想起我患上糖尿病這幾年，母親對我的百般呵護，督促我定時定餐進食，就不由地黯然淚下，沒了母親，我很茫然，什么事都沒頭緒，并且總覺得母親去世太早太快，自己還沒來得及報答她的養(yǎng)育之恩。這段時間，工作也沒精神，口渴、多飲，明顯瘦了，又回到初發(fā)病時的情況了。

專家點評：因母親去世產生悲傷、愧疚、抑郁、孤獨等情緒，應對過度致負性情緒、不良體驗迂延，發(fā)生動作行為懶散，正常生活、工作節(jié)奏被打破，影響臟器功能，機體整體功能狀態(tài)失調，以致病情反復。

心理處方：正確、合適的應激反應對應付突發(fā)事件、平穩(wěn)度過沮喪期十分必要，平時要注重完善建立對生活事件的合理認知評估系統(tǒng)，構建良好的家庭支持關系，減少應激反應性損傷。

1.評估糖尿病相關臨床指標，如血糖、酮體、糖化血紅蛋白、電解質、二氧化碳結合率等，明確病情，積極臨床對癥治療。

2.客觀評價自己。自己在母親生前已盡心盡孝，做到了一個女兒的責任，無愧于親人，自己能為母親養(yǎng)老送終亦屬了不起。

3.善待自己，接納自己。告慰母親，自己有能力安排好生活。

病例三

我從小就食欲好，食量大。結婚又遇上了賢惠的妻子，美食多多，體重飛升。不料，一月前體查出了血糖高，醫(yī)生建議先飲食控制，加強運動，馬上減肥?；顒踊顒舆€可以，就是管不住嘴，明白飲食控制重要，就是做不到，妻子也管不住，氣得要罷工了：干脆都餓著……

專家點評：生活幸福，家庭美滿，身體好說——減肥，愛妻子就注意自己健康，有動力就成功了一半。

心理處方：堅持到底就是勝利。

1.定目標。接受妻子的支持和監(jiān)督，制定具體目標，比如6個月減重20斤。

2.監(jiān)控運動、飲食行為。根據自己的情況，科學計算熱量的攝入與消耗，設計運動量、飲食量，并作詳細記錄，由妻子每日監(jiān)督，如按質按量做到，則進行獎勵。

3.鞏固成果，及時調整運動飲食方案。