加強人文關(guān)懷在口腔醫(yī)療實踐中的滲透

盧嘉靜，王 荃，丁存善

（泰州職業(yè)技術(shù)學院 醫(yī)學技術(shù)學院，江蘇泰州225300）

加強人文關(guān)懷在口腔醫(yī)療實踐中的滲透

盧嘉靜，王 荃，丁存善

（泰州職業(yè)技術(shù)學院 醫(yī)學技術(shù)學院，江蘇泰州225300）

文章論述了如何在口腔醫(yī)療實踐中滲透人文關(guān)懷。從口腔診療環(huán)境的設(shè)計、診療計劃的制定、口腔治療的全過程以及口腔護理等幾方面詳細探討人文關(guān)懷在口腔醫(yī)療實踐中滲透的方式和具體措施。

人文關(guān)懷；口腔醫(yī)療；滲透

人文關(guān)懷的含義是對人的生存狀況的關(guān)注，對人的尊嚴和價值的維護，對符合人性的生活條件的肯定，對理想人格的塑造，對人類的解放和自由的追求[1]。而醫(yī)學人文關(guān)懷是以人為本，體現(xiàn)的是對人、人的生命與身心健康的關(guān)愛，是一種實踐人類內(nèi)心醫(yī)學人文精神信仰的具體的對象化的過程[2]。醫(yī)學應是充滿人文精神的科學，人文關(guān)懷是高質(zhì)量醫(yī)療服務的必然要求。

近年來，隨著人們口腔保健意識的逐步提高，越來越多的人開始關(guān)注口腔健康，越來越多的人開始追求高層次的牙科服務，注重口腔治療的品質(zhì)和舒適，注重自身隱私的保護。因此作為口腔科醫(yī)生，在口腔診療實踐中加強人文關(guān)懷是必不可少的。

1 人文關(guān)懷在口腔診療環(huán)境設(shè)計中的滲透

口腔診療環(huán)境的布置，直接影響到患者的第一印象。如候診大廳應該有電視或有關(guān)口腔保健碟片播放，有報刊雜志供閱讀，有口腔知識宣傳專欄；播放些舒緩的音樂，以緩解緊張情緒；有條件的還可以有微型兒童游樂場，配備上網(wǎng)設(shè)備。診室設(shè)計時要考慮相對獨立，有助于患者隱私的保護；可以配備專用的小衣柜方便擺放患者的衣物。兒童診室的墻壁涂成暖色調(diào)，這種柔和的色調(diào)對兒童的身心起到一定的安撫作用，兒童牙椅的天棚可設(shè)置電視，以分散孩子的注意力。

醫(yī)護工作者應衣著整齊、干凈利落、文明用語，分診工作安排有序，減少不必要的等候時間。對于患者的煩躁和不安，及時給予關(guān)心和幫助，對于治療持續(xù)時間長錯過就餐時間或因治療需要暫時不能外出就餐的，診所可臨時準備一些食物，這種和諧、優(yōu)美、安全、考慮周到的就醫(yī)環(huán)境不僅能舒緩患者的心理情緒，減輕心理焦慮，而且使治療牙病猶如一種溫馨愜意的享受。

2 人文關(guān)懷在口腔診療前的滲透

倍受牙痛煎熬的患者，在疾病的痛苦和無助中最需要得到醫(yī)生的同情和體貼，所以牙醫(yī)應耐心傾聽，適當安撫，適時引導。交談時充分考慮患者的文化程度，避免使用含糊的語句，盡量少用專業(yè)術(shù)語。對于初診患者，醫(yī)生應該從座位上站起，面對患者，以示尊重。對于老年患者根據(jù)其衣著、外貌特點給與一個比較尊重、親切的稱呼，以拉近醫(yī)患間的距離。小朋友則用“你真棒！”等表揚的字眼，給兒童以親切感。對于復診患者，可以對之前治療過程中出現(xiàn)的問題或患者曾向醫(yī)生提及的問題予以適當關(guān)心，有利于建立醫(yī)患之間良好的信任關(guān)系。

3 人文關(guān)懷在口腔診療計劃制定中的滲透

隨著人們醫(yī)療保健知識的普及，患者對醫(yī)療服務的透明度有了更高的要求，而且《執(zhí)法醫(yī)師法》也明確規(guī)定，患者對自己所患疾病的性質(zhì)、嚴重程度、治療情況及后果有知悉或了解的權(quán)利，并可以對醫(yī)務人員所采取的防治醫(yī)療措施決定取舍。

在進行口腔治療前，可以結(jié)合實物、實例、掛圖、模型，向患者作簡單的、直觀的解釋，讓患者在較短的時間內(nèi)能理解醫(yī)生的治療意義，必要時可有書面協(xié)議，經(jīng)患者簽字同意后方可執(zhí)行。

在為病人制定口腔診療計劃時，應該根據(jù)病人的具體情況考慮解決問題的方案，在不違反治療原則的前提下，盡量尊重和滿足患者的要求，力爭診療最優(yōu)化，治療方案最佳，痛苦最小，醫(yī)療費用最低等，這是人性化的醫(yī)療更高層次的體現(xiàn)。多站在患者的角度，以他們的利益為中心，確定一種適合于某一個病人的具體方案來執(zhí)行?；蛘呓o患者更多的選擇權(quán)，以滿足不同階層患者的需要。特別在口腔修復治療時，患者會有很大的選擇空間，一方面口腔醫(yī)師不應將自己的意愿強加于患者，另一方面也應給予患者適當引導，解釋各類修復體的利弊，讓患者明明白白消費。

4 人文關(guān)懷在口腔治療過程中的滲透

本著以人為本的理念，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，治牙時應施行無痛技術(shù)，使牙齒的治療在無痛或盡量減少疼痛的情況下進行。另外，對牙痛的患者，我們也可以通過心理手段來緩解病人疼痛，如分散注意力可以有效地減輕病人的疼痛；提前告知并解釋治療所能產(chǎn)生的疼痛不會超過他們所能忍受的程度；在不影響治療效果的前提下，盡量減少治療的時間。醫(yī)生還應不斷加強自身理論的學習，不斷提高自身的診療水平，多學習新知識、新技術(shù)，以滿足不同層次人群的需要，并根據(jù)不同年齡階段患者的心理特點，在治療過程中給予更多的人文關(guān)懷。

4.1 兒童患者

由于年齡小，應多給予他們愛撫，以緩解治療所帶來的恐懼。對勇于治療的患兒，可獎勵一些小禮物，以增強孩子主動接受治療的勇氣，調(diào)動其治牙的積極性。對于第一次看牙病的兒童一定要盡量減少治療帶來的疼痛，以免給他一生留下痛苦經(jīng)歷的陰影。

4.2 中青年患者

他們是社會的中堅力量，學習和工作都比較繁忙，自我意識強，情緒強烈，易焦慮。治療可實行電話預約制，盡量減少候診的時間。治療過程中，應充分尊重患者的意見，操作輕柔熟練，醫(yī)生精湛的技術(shù)和良好的服務態(tài)度是治療成功的關(guān)鍵。

4.3 老年患者

多數(shù)老年患者行動遲緩并伴有全身性疾病，醫(yī)師應主動詢問病史，予以關(guān)懷。護士應主動攙扶其至牙椅上，治療過程中使用吸唾器或?qū)⒀酪握{(diào)至坐位，以便于吐唾液或漱口，并及時輕輕擦去其臉上的血跡、污跡，治療完畢協(xié)助患者緩慢坐起，并攙扶至休息處，囑其休息一會兒后方可離開，并根據(jù)治療情況主動幫助聯(lián)系其家人告知治療情況及注意事項。

5 人文關(guān)懷在口腔診療結(jié)束后的滲透

患者治療結(jié)束后，交代注意事項和可能發(fā)生的并發(fā)癥。認真書寫病歷，建立電子檔案，填寫復診預約單和質(zhì)保單，進行口腔保健知識宣教，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期做口腔檢查，防止齲病和牙周病的發(fā)生，以求從根本上解決問題。建立回訪咨詢，當天電話回訪，及時術(shù)后關(guān)懷，了解疾病恢復情況，會拉近醫(yī)患距離，對治療有積極的幫助作用。電話、短信提醒患者定期復診，使患者得到良好的連續(xù)性服務，滿足患者的生理、心理和社會需求，尤其對拔牙后，需要鑲牙患者的治療提醒。

6 人文關(guān)懷在口腔護理中的滲透

在口腔疾病治療護理過程中，必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。所有一次性用品應當在患者的面前開封，漱口杯也要在患者面前更換。所有診療器械和物品達到一人一用一消毒和滅菌的要求，有效防止交叉感染。讓患者參與到治療準備工作中來，徹底打消患者的疑慮，使其積極放心的配合治療。

綜上所述，口腔治療的點點滴滴，無不需要人文關(guān)懷的滲透。作為一名口腔科醫(yī)生，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要具有高度的人文情感，在口腔臨床實踐中以人為本，以病人為中心，將自己的人文修養(yǎng)全身心地投入到口腔疾病的診治過程中，讓口腔疾病的診治過程，充滿人文的關(guān)懷。

[1]王東紅.人文關(guān)懷視野中的醫(yī)院發(fā)展[J].醫(yī)學與哲學,2005,26(8):47.

[2]趙美娟.現(xiàn)代醫(yī)學人文回歸的學術(shù)性與現(xiàn)實性[J].醫(yī)學與哲學,2004,25(8):26.

（責任編輯 劉 紅）

Enhancing the Infiltration of Humanistic Care in Oral Medical Practice

LU Jia-jing,WANG Quan,DING Cun-shan
(Taizhou Polytechnic College,Taizhou Jiangsu 225300,China)

This paper discussed the infiltration of the humanistic care in the oral medical practice,explored the infiltration ways and concrete measures from the environmental design of the dental clinic,treatment planning,the whole process in the oral treatment and oral nursing.

humanistic care;oral medical practice;infiltration

G641

B

1671-0142(2011)01-0040-02

盧嘉靜（1977-），女，江蘇揚州人，主治醫(yī)師.