老年常見(jiàn)的心理問(wèn)題及對(duì)策

焦艷

隨著生活水平的不斷提高，人類的壽命延長(zhǎng)了。但人口老齡化的問(wèn)題也隨之而來(lái)。提高老年人的身心健康水平，已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。其中，解決好老年人的心理問(wèn)題，有助于提高老年人的生活質(zhì)量和健康水平。

1 臨床資料

本組資料共87例。男52例，女35例，年齡67～82歲，平均年齡74.5歲，無(wú)意識(shí)不清，精神障礙者。

2 心理問(wèn)題

2.1 老年人雖然可以理解衰老是不可抗拒的規(guī)律，但卻不希望別人說(shuō)自己衰老，且都希望自己健康長(zhǎng)壽。因?yàn)轶w弱多病，自然會(huì)想到死。他們嘴上說(shuō)不怕死，尤其是當(dāng)一些老同志去世了，其實(shí)心里對(duì)死充滿了恐懼，表現(xiàn)出極大的求生欲望。一部分老人希望得急病速死。怕久病纏綿，自己遭罪，又會(huì)拖累別人。還有一些老人因身體多病，會(huì)有日益衰老和死亡臨近的感覺(jué)，因此悲觀絕望甚至想早死了之。表現(xiàn)出悲觀消極的態(tài)度。

2.2 老年人普遍的心理較為敏感。從心理上希望得到別人的尊敬。因?yàn)樗ダ弦鸬纳眢w形態(tài)的變化，導(dǎo)致老年人不滿意自己的形象，自尊心受到挫傷。因?yàn)楦杏X(jué)器官功能的下降，如:聽(tīng)力下降，眼花遲鈍，給老年人生活和社會(huì)交往帶來(lái)諸多不便。以至于引起敏感、猜疑、甚至偏執(zhí)。由于神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能的下降，使老年人各種操作和動(dòng)作變得緩慢、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)，甚至遲鈍、笨拙。老年人為此苦惱，又不服氣，總是愿意提起自己的“當(dāng)年勇”，來(lái)補(bǔ)償和掩飾自己能力的不足。喜歡抱怨，不愿意理解別人。在接受治療護(hù)理時(shí)，他們會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，對(duì)各項(xiàng)處置疑慮重重，擔(dān)心誤診;擔(dān)心吃錯(cuò)藥、打錯(cuò)針。

2.3 由于老年人的記憶力減退，因此說(shuō)話重復(fù)嘮叨。說(shuō)過(guò)的話會(huì)忘記，因此就會(huì)不斷重復(fù)說(shuō)同一件事。再三叮囑，總怕別人也會(huì)忘記。同時(shí)思維散漫，說(shuō)話抓不住重點(diǎn)?？偸菓{老經(jīng)驗(yàn)辦事，固執(zhí)、刻板、循規(guī)蹈矩。喜歡以自我為中心，常常影響人際關(guān)系。

2.4 由于離退休和體弱多病，使老年人與社會(huì)的交往少了。再加上生活中的一些精神創(chuàng)傷，如家庭不和睦、經(jīng)濟(jì)困難、無(wú)人贍養(yǎng)及喪偶等生活中意外的事件，給老年人造成極大的痛苦和不幸。尤其是喪偶，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、孤獨(dú)感和被拋棄感。因?yàn)榫裆系闹卮蟠驌?，使老年人的身體健康每況愈下，加速衰老和死亡。有人統(tǒng)計(jì)“在失去配偶的人中在一、二年內(nèi)相繼死去的人數(shù)，高于雙方都存在者死亡人數(shù)的七倍”。

2.5 有許多老年人因?yàn)榧膊±p身，整天臥床不起。不愿意活動(dòng)，不主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，不注意身體和機(jī)體功能的鍛煉及恢復(fù)，致使身體狀況越來(lái)越差，結(jié)果想多活幾年的愿望落空了。

2.6 因?yàn)橄Ｍ】甸L(zhǎng)壽，老年人會(huì)經(jīng)常自己去藥店買藥吃，導(dǎo)致毒副反應(yīng)。對(duì)身體和臟器造成不可逆的損害。另外，老年人容易輕信缺乏足夠的判斷力。尤其輕信媒體廣告及宣傳單上宣傳的許多新藥、保健品。不惜重金濫用新藥、補(bǔ)藥，往往事與愿違。

3 對(duì)策

3.1 護(hù)理人員要熱情對(duì)待老年患者。多與他們交流、溝通，耐心開(kāi)導(dǎo)他們，用正確的態(tài)度對(duì)待疾病和死亡，讓他們多了解一些疾病的常識(shí)。告知他們衰老和死亡是人不可避免的自然規(guī)律，要善待自己。開(kāi)朗、樂(lè)觀，笑對(duì)人生，頤養(yǎng)天年。

3.2 護(hù)理人員要尊敬老年人、善待老年人。跟老年人說(shuō)話要用尊稱。要耐心、專注、細(xì)致。回答詢問(wèn)時(shí)語(yǔ)速要慢，表達(dá)要清楚，語(yǔ)調(diào)要平和，不能有不耐煩的語(yǔ)氣。對(duì)非原則性的要求可適當(dāng)滿足，給予必要的尊重。在給老年人做各項(xiàng)處置時(shí)，要有耐心，講解要詳細(xì)清楚，使老年人相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和技術(shù)。要冷靜沉著，忙而不亂，有條不紊地做好救治工作。增強(qiáng)老年人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。讓老年人了解一些醫(yī)學(xué)知識(shí)和預(yù)后情況，了解心理因素對(duì)疾病的影響，解除他們的心理顧慮和心理負(fù)擔(dān)。保持樂(lè)觀的態(tài)度和戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。對(duì)老年人的護(hù)理要更周到、更細(xì)致，及時(shí)提醒。比如服藥，應(yīng)按時(shí)按量看著老人服下，并隨時(shí)觀察藥物的療效及反應(yīng)。

3.3 積極宣講濫用藥物不利于健康，有病要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。千萬(wàn)不能聽(tīng)信別人或自己濫用藥物，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。而且還可能因?yàn)樗幬锏亩靖狈磻?yīng)，引起其他疾病。護(hù)理人員應(yīng)耐心細(xì)致的講解，做好健康指導(dǎo)。

3.4 護(hù)理人員對(duì)老人的重復(fù)、嘮叨、啰嗦不要反感、厭煩。要有足夠的耐心傾聽(tīng)，并做好解釋工作。跟老年人辦事要熱情、靈活，耐心，并讓他們感到被尊敬、被重視、被理解、被關(guān)注。

3.5 身體情況允許的老人，建議他們走向社會(huì)，保持與人交往。從社會(huì)生活中尋找友誼、精神寄托和生活動(dòng)力?？梢岳^續(xù)學(xué)習(xí)，活到老，學(xué)到老。關(guān)心國(guó)家大事，讀書、看報(bào)，更新知識(shí)。有能力的老人，可以在晚年著書立說(shuō)，總結(jié)一生的經(jīng)驗(yàn)。會(huì)增強(qiáng)自尊感和榮譽(yù)感。身體狀況好的老人，可以參加一些適合自己的社會(huì)工作，體現(xiàn)人生的價(jià)值，擺脫空虛感和孤獨(dú)感，得到精神上的充實(shí)和愉快。可以做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)。種花養(yǎng)魚，唱歌跳舞，培養(yǎng)高雅的興趣愛(ài)好。不要沉溺于某種不良嗜好，如通宵達(dá)旦地打麻將、玩牌、下棋，或者是整天整夜地看電視。生命在于運(yùn)動(dòng)，老年人只要身體狀況允許，不要太清閑，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。增強(qiáng)體質(zhì)，生活張弛有度，這樣對(duì)身心健康都有好處。