醫(yī)學(xué)與人文，永遠(yuǎn)不可分割

文/《中國醫(yī)藥科學(xué)》記者 何 曉

2011年12月4日，“世界醫(yī)師交響樂團(tuán)慈善音樂會(huì)”在國家大劇院成功演出。與國家大劇院自2007年9月建成來在這里舉辦的任何一次音樂會(huì)相比，“世界醫(yī)師交響樂團(tuán)慈善音樂會(huì)”的整場(chǎng)演出，都如此地與眾不同。其“不同”之處在于——

主持人是醫(yī)生。女支持人為北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳教授，男主持人為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、北京和睦家醫(yī)院外科主任李書雋。

演員是醫(yī)生。樂團(tuán)創(chuàng)立者兼指揮斯蒂凡·威利希是德國柏林Charite大學(xué)醫(yī)學(xué)中心社會(huì)醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和保健經(jīng)濟(jì)研究學(xué)院院長；樂隊(duì)首席Lark Lupin是一位來自加拿大的皮膚科大夫；坐在首席后面的是紐約葛麗西廣場(chǎng)醫(yī)院副院長郭強(qiáng)生樂隊(duì)定音鼓手是來自挪威奧斯陸的內(nèi)科醫(yī)生Anna Lensebraten；來自北京協(xié)和醫(yī)院骨科的青年醫(yī)生蔡思逸代表中國醫(yī)生，加入樂團(tuán)的第一小提琴聲部，參演了作品《天職》……

臺(tái)上參加演出的是醫(yī)生，臺(tái)下的近千位觀眾也來自醫(yī)藥衛(wèi)生界，其中包括北京40多家醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和專家；而在遠(yuǎn)離舞臺(tái)的地方，還有更多人在傾聽。他們所聽到的，不僅僅是中國作曲家周文軍創(chuàng)作的《天職》、貝多芬第五鋼琴協(xié)奏曲“皇帝”、勃拉姆斯第四交響曲等等，更多感受到的是一種久違的感慨：這一場(chǎng)音樂會(huì)所架起的，是一座橋梁，一座象征著醫(yī)學(xué)回歸人文的橋梁！

近年來，呼喚“醫(yī)學(xué)回歸人文”，實(shí)際上早已不是什么新話題了。

在早期的醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，因?yàn)獒t(yī)學(xué)實(shí)踐強(qiáng)調(diào)人的整體性、人與自然的和諧統(tǒng)一，因而，醫(yī)生從來都是最富有人情味的職業(yè)，醫(yī)學(xué)從來都是最具有人文精神的學(xué)科。中醫(yī)“夫醫(yī)者須上知天文，下知地理，中知人事”的古訓(xùn)，就充分體現(xiàn)了其對(duì)醫(yī)學(xué)的人文屬性的深刻理解；而希波克拉底誓言更反映了西方醫(yī)學(xué)古老的人文傳統(tǒng)……

但進(jìn)入20世紀(jì)以后，科技的進(jìn)步讓幾千年來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)生了顛覆性的變化，醫(yī)生們開始相信、甚至迷信在現(xiàn)代科技條件下，什么樣的醫(yī)學(xué)奇跡都可能發(fā)生，因而他們便越來越依賴技術(shù)手段。在一系列醫(yī)療衛(wèi)生資源的不平等享用、高價(jià)醫(yī)療手段的濫用等涉及醫(yī)學(xué)倫理的論爭中，一部分醫(yī)務(wù)工作者逐漸遠(yuǎn)離人性的關(guān)懷……

令人慶幸的是，近半個(gè)世紀(jì)以來，整個(gè)自然科學(xué)領(lǐng)域漸漸出現(xiàn)了人文主義思潮的復(fù)興，包括醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究與發(fā)展開始回歸人、回歸社會(huì)以及回歸人文。1960年秋，在美國達(dá)特茅斯學(xué)院舉行的“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中良知的重要問題”會(huì)議，成為人文醫(yī)學(xué)新發(fā)展的一個(gè)里程碑。達(dá)特茅斯醫(yī)學(xué)院院長特尼(S. M. Tenney)博士在會(huì)議的開幕致詞中指出：“雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)更加理性，但原應(yīng)融科學(xué)與人文為一體的醫(yī)療實(shí)踐卻越來越偏離人的價(jià)值。因此，需要反思醫(yī)學(xué)，人本身才是最終的決定因素。考察醫(yī)學(xué)與科學(xué)進(jìn)步的良知問題，不是簡單地追問人的生存與存在，而是要追問是何種生存、如何存在?！?/p>

1990年代，我國國內(nèi)一些學(xué)者開始注意到建設(shè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科學(xué)術(shù)共同體的必要性。在南京、大連、上海、北京分別召開過醫(yī)學(xué)人文學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科研究的相關(guān)機(jī)構(gòu)有了一定發(fā)展。10年后，我國啟動(dòng)了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)人文學(xué)科平臺(tái)建設(shè)工作，進(jìn)一步重視和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的建設(shè)。2006年，十一屆全國人大常委會(huì)副委員長、中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主席、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任韓啟德院士在為《中國醫(yī)學(xué)人文教育——?dú)v史、現(xiàn)狀與前景》一書所寫的序言中告訴人們：“醫(yī)學(xué)和藥物的出現(xiàn)要早于任何文字記載或歷史事件，可以說醫(yī)學(xué)與人類相伴而生，醫(yī)學(xué)從一開始就是為人服務(wù)的，其與人文有著天然的、不可分割的聯(lián)系……隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的突破性進(jìn)展，醫(yī)學(xué)取得了前所未有的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)發(fā)生了根本性的改變，人類受惠無窮。但與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)也開始脫離人文，‘技術(shù)至上’觀點(diǎn)日趨嚴(yán)重?！表n啟德院士認(rèn)為，“醫(yī)學(xué)本身以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展只能夠解決能否做到的問題，而并不能解決需要做什么的問題，醫(yī)學(xué)必須與人文緊密結(jié)合，才能保持正確的發(fā)展方向，真正造福人類。醫(yī)學(xué)呼喚人文，醫(yī)學(xué)必須回歸人文?！?/p>

這之后，學(xué)界呼吁醫(yī)學(xué)回歸人文的聲音便逐漸強(qiáng)大起來。

自2007年開始，由韓啟德任名譽(yù)主編、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心主任張大慶教授任主編的《中國醫(yī)學(xué)人文評(píng)論》系列著作，從醫(yī)學(xué)人文的研究和醫(yī)學(xué)人文的教育等方面，對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的問題進(jìn)一步做出了評(píng)論、分析和建議。

自2008年開始，著名心血管專家胡大一教授連年撰文論述醫(yī)學(xué)與人文分道揚(yáng)鑣之后，隨著診斷治療技術(shù)的神速發(fā)展，醫(yī)學(xué)所凸顯出的無奈，并一再呼吁醫(yī)學(xué)與人文的融合。

2010年2月2日，在北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)上，北京醫(yī)學(xué)會(huì)金大鵬會(huì)長說：“當(dāng)前醫(yī)學(xué)中人文精神的缺失已是不爭的事實(shí)，這種狀況既不利于廣大群眾的防病治病，不利于和諧社會(huì)的建設(shè)，更不利于醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境，不利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展?！彼笮鲁闪⒌尼t(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)委員會(huì)，要把呼喚與推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文精神的回歸，作為今后的重要任務(wù)。

2011年11月1日，在中國科學(xué)院研究生院和高等教育出版社共同主辦的中國科學(xué)與人文論壇第122場(chǎng)報(bào)告會(huì)上，衛(wèi)生部部長陳竺在談及醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展及愿景時(shí)說：“醫(yī)學(xué)是一門適合探討學(xué)術(shù)與人文結(jié)合的學(xué)科。醫(yī)學(xué)具備的特征中，第一條就是高度的人文性。”

就在陳竺部長發(fā)表這番講話一個(gè)月后，首場(chǎng)有我國醫(yī)生參加的“世界醫(yī)師交響樂團(tuán)慈善音樂會(huì)”在國家大劇院拉開了帷幕——這當(dāng)然不是巧合，因?yàn)檫@場(chǎng)音樂會(huì)不過是一場(chǎng)更大規(guī)模盛會(huì)的序幕——而那場(chǎng)更大盛會(huì)的主題就是：醫(yī)學(xué)與人文，永遠(yuǎn)不可分割！