居家養(yǎng)老中的社區(qū)服務(wù)淺析

安盡偉 宋政娟

（沈陽(yáng)化工大學(xué) 遼寧沈陽(yáng) 110142）

居家養(yǎng)老中的社區(qū)服務(wù)淺析

安盡偉 宋政娟

（沈陽(yáng)化工大學(xué) 遼寧沈陽(yáng) 110142）

隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，居家養(yǎng)老成為養(yǎng)老的新模式。論文闡述了社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的核心地位，搭建社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中心作用的具體思路。

居家養(yǎng)老；社區(qū)；服務(wù)

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)轉(zhuǎn)型的不斷深入，人口老齡化給家庭、政府和社會(huì)帶來(lái)巨大壓力。早在2004年底，中國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到1.43億，占總?cè)丝诘?0.97%。老齡化水平超過全國(guó)平均值的有上海(18.48%)、天津(13.75%)、江蘇(13.75%)、北京(13.66%)等11個(gè)省市。2009年末，我國(guó)60歲以上老年人口達(dá)1.67億，占世界老年人口的五分之一。未來(lái)的十年，我國(guó)的人口老齡化速度將進(jìn)一步快速發(fā)展，每年新增老齡人口將達(dá)到800萬(wàn)，到2020年老年人口將達(dá)到2.48億。養(yǎng)老工作面臨前所未有的難題，養(yǎng)老成為現(xiàn)階段急需解決的民生問題之一。在家庭養(yǎng)老面臨困境和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院容量不足的情況下，開展以社區(qū)為核心和依托的居家養(yǎng)老將是解決養(yǎng)老問題的重要途徑。

1 社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的核心地位

社區(qū)作為社會(huì)生活中不可缺少的綜合基礎(chǔ)機(jī)構(gòu)，履行著管理、服務(wù)、教育、監(jiān)督和協(xié)調(diào)等諸多功能。在以社區(qū)為核心和依托的居家養(yǎng)老中，社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)，成為政府和社會(huì)聯(lián)系和服務(wù)老年群眾的橋梁和紐帶，發(fā)揮著組織、管理、監(jiān)督等核心功能。

1.1 社區(qū)是老年居民與政府和社會(huì)的聯(lián)系者

在居民與政府之間，社區(qū)作為政府的派出機(jī)構(gòu)和保障民生的基層組織，是居民聯(lián)系政府、反應(yīng)情況的良好平臺(tái)，是政府落實(shí)政策、管理社會(huì)的基層管理主體。社區(qū)在居家養(yǎng)老待遇資格審查與服務(wù)中，充當(dāng)著執(zhí)行者和聯(lián)系者的作用；在居民與社會(huì)之間，社區(qū)是居民（特別是老年人）最信任的基層組織，在居民社會(huì)互動(dòng)中，通過社區(qū)組織和協(xié)調(diào)的服務(wù)，滿足老人養(yǎng)老需求。

1.2 社區(qū)是居家養(yǎng)老生活的保障者

首先，社區(qū)對(duì)“三無(wú)”老人和空巢老人以及困難老人實(shí)行無(wú)償服務(wù)。同時(shí)，借助社區(qū)的安排，對(duì)有養(yǎng)老需求的居民提供相關(guān)的服務(wù)，使老人的基本需求得到了滿足，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”；其次，社區(qū)開發(fā)和利用現(xiàn)有教育資源，為社區(qū)老年居民提供健康講座、科普學(xué)習(xí)等，使社區(qū)老年居民擴(kuò)展知識(shí)面、改善知識(shí)結(jié)構(gòu)、掌握相關(guān)生活技能等，以此滲透給老人社會(huì)本位和集體本位的社會(huì)主義價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)“老有所學(xué)”；再次，通過社區(qū)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)居民之間的聯(lián)系和互動(dòng)，如各種精神文化活動(dòng)、志愿者活動(dòng)等，使社區(qū)老人在得到生活保障的同時(shí)，也享受精神活動(dòng)的樂趣，得到愉悅的人際交往，并在參與社區(qū)發(fā)展、促進(jìn)社區(qū)文明中實(shí)現(xiàn)“老有所樂”。

1.3 社區(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織者和監(jiān)督者

一方面，社區(qū)要為居家養(yǎng)老提供專職服務(wù)，組織服務(wù)人員對(duì)居家老人的日常生活進(jìn)行照料，如餐食配送、心理慰藉等；另一方面，社區(qū)也要對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行有效監(jiān)督，通過居家養(yǎng)老服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等監(jiān)督機(jī)制，保證居家老人得到高質(zhì)量的有效服務(wù)。

2 搭建居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)平臺(tái)

社區(qū)在居家養(yǎng)老工作中具有重要的核心作用，但是，由于居家養(yǎng)老服務(wù)開展時(shí)間不長(zhǎng)，還存在許多問題，沒有形成良好的模式。要使居家養(yǎng)老成為解決老齡社會(huì)養(yǎng)老的重要途徑之一，有效實(shí)現(xiàn)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)，必須搭建充分發(fā)揮社區(qū)作用的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。

2.1 建立居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)機(jī)制

2.1.1 針對(duì)需要，提供服務(wù)。馬斯洛需求理論告訴我們，每人都有其不同的需求目標(biāo)和需求特點(diǎn)。作為居民信任的基礎(chǔ)組織，社區(qū)應(yīng)該對(duì)居家老人性格特點(diǎn)、基本需求等信息進(jìn)行匯總，根據(jù)老人需求狀況對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行篩選，為更好地開展養(yǎng)老服務(wù)工作做好鋪墊。

綜上所述，萊考夫非常強(qiáng)調(diào)概念隱喻在數(shù)學(xué)認(rèn)知中的作用，認(rèn)為概念隱喻是理解復(fù)雜數(shù)學(xué)思想的核心認(rèn)知機(jī)制。概念隱喻是算術(shù)所需要的一種重要的認(rèn)知能力。人們正是通過隱喻對(duì)數(shù)學(xué)中的概念進(jìn)行認(rèn)知和理解，概念隱喻使人們超越了極少的先天算術(shù)和簡(jiǎn)單的數(shù)數(shù)能力，延伸了人們的認(rèn)知能力，獲得了進(jìn)一步的算術(shù)能力。物體集合隱喻、對(duì)象建構(gòu)隱喻、量尺隱喻和沿路線運(yùn)動(dòng)隱喻是四種基本的基礎(chǔ)隱喻，也是人們擴(kuò)展算術(shù)的重要的隱喻能力。這四種基本的基礎(chǔ)隱喻都是以隱喻描述了人們的日常經(jīng)驗(yàn)與數(shù)字之間的映射關(guān)系。

2.1.2 完善機(jī)制，做好監(jiān)督。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多老年人都基于對(duì)社區(qū)的信任，習(xí)慣通過社區(qū)找保姆、清潔員等。但是，很多社區(qū)只是為居民提供了居家養(yǎng)老服務(wù)人員，并沒有真正起到監(jiān)督檢查的作用。某社區(qū)70多歲的臧女士獨(dú)居家中，窗簾壞了兩年無(wú)人給修整，盡管有社區(qū)服務(wù)員，只是做些日常清掃等簡(jiǎn)單的工作。社區(qū)不僅要扮演著“中介者”的角色，更要對(duì)介紹的服務(wù)人員的工作進(jìn)行有效的跟蹤和監(jiān)督，建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)機(jī)制，保障居家養(yǎng)老服務(wù)的工作質(zhì)量。3).整合資源，相互協(xié)作。社區(qū)要充分整合所屬社區(qū)的資源，利用轄區(qū)內(nèi)的企事業(yè)單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)等各類經(jīng)濟(jì)組織，引導(dǎo)他們提供各種居家養(yǎng)老的相關(guān)服務(wù)，提供資金和物資上的幫助，開放服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)資源的社會(huì)化程度。并鼓勵(lì)各類經(jīng)濟(jì)組織遵從市場(chǎng)規(guī)律開展有償、低償和無(wú)償?shù)榷喾N形式相結(jié)合的社會(huì)服務(wù)，積極參與、支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，政府也應(yīng)制定相關(guān)政策，對(duì)參與養(yǎng)老服務(wù)等各類社會(huì)服務(wù)工作的經(jīng)濟(jì)實(shí)體給予稅收等方面的優(yōu)惠。

2.2 完善居家養(yǎng)老的社區(qū)管理體系。

2.2.1 “作實(shí)”老年人信息檔案的統(tǒng)計(jì)工作。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些社區(qū)為了應(yīng)付上級(jí)檢查，在老年人信息庫(kù)中隨便輸入信息，有失事實(shí)依據(jù)。老年居民信息統(tǒng)計(jì)是社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的重要依據(jù)，社區(qū)應(yīng)該采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的模式，建立真實(shí)規(guī)范的老年居民信息檔案。依據(jù)老年居民的實(shí)際需求，更好地開設(shè)一些相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)社區(qū)內(nèi)不能自理、行動(dòng)不便的老年居民，社區(qū)工作者進(jìn)行入戶調(diào)查，到居民家中調(diào)查老人信息，采取“走出去”的模式；對(duì)生活自如的老人，可請(qǐng)老人走進(jìn)社區(qū)辦公室，將個(gè)人信息反映給社區(qū)，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的模式。

2.2.2 開設(shè)互助式的“社區(qū)服務(wù)銀行”。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，很多的人不愿參與社區(qū)的義務(wù)服務(wù)工作。借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，開設(shè)“社區(qū)服務(wù)銀行”，建立志愿服務(wù)積分卡制度，為義務(wù)參與社區(qū)服務(wù)的志愿者提供保障，只要志愿服務(wù)累計(jì)達(dá)到一定期限，當(dāng)本人年老需要服務(wù)時(shí)，可享受社會(huì)提供的免費(fèi)服務(wù)。這樣形成一種長(zhǎng)效機(jī)制，使社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍達(dá)到良性運(yùn)營(yíng)的狀態(tài)。

2.2.3 引導(dǎo)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)應(yīng)積極引導(dǎo)社區(qū)所轄的經(jīng)濟(jì)實(shí)體參與社區(qū)工作，承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任。對(duì)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)提供贊助或者參與相關(guān)服務(wù)。如組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)為居民提供健康檢查，同時(shí)針對(duì)藥品的購(gòu)買、膳食營(yíng)養(yǎng)等方面進(jìn)行專門的講座等。與本地通訊企業(yè)進(jìn)行溝通，引導(dǎo)通訊企業(yè)為困難老人安裝應(yīng)急“愛心呼叫器”，為“三無(wú)老人”、低保戶老人等提供電話基本消費(fèi)的優(yōu)惠等。

2.2.4 開通老年生活服務(wù)熱線。隨著城市的快速發(fā)展，低矮的居民樓已經(jīng)不多見了，許多高齡老人住在較高的居民樓里，上下樓極其不便。再加上現(xiàn)階段專職人員不足，只能對(duì)老人實(shí)施輪流服務(wù)，形成了類似“一托三”這樣的局面。比如，在某些社區(qū)服務(wù)人員一天只對(duì)一位老人進(jìn)行服務(wù)，三天一循環(huán)。這樣就使老年居民的一些需求不能及時(shí)得到滿足。所以應(yīng)當(dāng)依托社區(qū)建立一個(gè)生活服務(wù)熱線，比如沈陽(yáng)市鐵西的12349，只要居民撥打熱線后，服務(wù)人員就會(huì)上門服務(wù)。

2.2.5 建立便民免費(fèi)繳費(fèi)系統(tǒng)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些社區(qū)開設(shè)了便民繳費(fèi)服務(wù)，繳費(fèi)系統(tǒng)免收手續(xù)費(fèi)為居民繳納電費(fèi)、水費(fèi)、電話費(fèi)等，真正的為居民特別是老年居民創(chuàng)造便利，應(yīng)該推而廣之。

2.3 探索多種居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)形式

2.3.1 實(shí)行多種形式的“無(wú)償”服務(wù)模式?，F(xiàn)階段的居家養(yǎng)老服務(wù)多是政府購(gòu)買的簡(jiǎn)單的日常服務(wù)，通過政府購(gòu)買公益性崗位的形式開展居家養(yǎng)老工作，并不能全面地、多層次地滿足老人需求。應(yīng)該借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，比如為相關(guān)居民發(fā)放“代幣券”，老年居民可以根據(jù)自己的實(shí)際需求購(gòu)買各種養(yǎng)老服務(wù)。

2.3.2 突破“無(wú)償”養(yǎng)老服務(wù)，拓展多種形式“有償”養(yǎng)老服務(wù)模式。居家養(yǎng)老“無(wú)償服務(wù)”模式基本上是由政府買單，在資金不足、需求廣泛的情況下，單純由政府出資的“無(wú)償服務(wù)”無(wú)法滿足居家養(yǎng)老的需要。開展無(wú)償、低償、有償?shù)榷喾N模式相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)勢(shì)在必行。社區(qū)開展有償服務(wù)，也不應(yīng)開展單一的收費(fèi)模式，收費(fèi)方式也應(yīng)拓展。比如，對(duì)無(wú)法定繼承人的老年居民和愿意以房養(yǎng)老的老人，可以以房產(chǎn)抵押形式獲得養(yǎng)老服務(wù)；再如建立日間托老所、居家養(yǎng)老服務(wù)站等，使有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老人能夠適當(dāng)?shù)刭?gòu)買各種養(yǎng)老服務(wù)等。

2.4 組建專職專業(yè)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍

2.4.1 引進(jìn)專職專業(yè)人才。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站配備專業(yè)的社會(huì)工作者等服務(wù)人員，使居家養(yǎng)老服務(wù)更加專業(yè)化、多樣化，滿足老年居民物質(zhì)和精神等等方面的需求。

2.4.2 組建專職服務(wù)隊(duì)伍。根據(jù)現(xiàn)有條件，社區(qū)應(yīng)把有愛心和耐心，能熱心為老年人服務(wù)的“4050”下崗職工組織起來(lái)，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，使他們了解老年人的基本心理特征、感情需要，懂得基本的護(hù)理知識(shí)等，持證上崗，形成規(guī)范化的服務(wù)隊(duì)伍。

2.4.3 發(fā)展社區(qū)志愿者。社區(qū)在弘揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛、互助”的基礎(chǔ)之上，通過“社區(qū)服務(wù)銀行”等互助形式，在社區(qū)內(nèi)積極培育和發(fā)展包括老年、中年及大、中、小學(xué)生在內(nèi)的志愿者隊(duì)伍，力所能及滿足所在社區(qū)居家老人的生活和服務(wù)需要。

[1]閻鳳岐.社區(qū)在“居家養(yǎng)老”中的作用 [J].大慶社會(huì)科學(xué).2009年6月 總第154期第3期

[2]曹月丹.我國(guó)城市居家養(yǎng)老問題研究 [J].大連海事大學(xué)管理學(xué)碩士論文

[3]趙麗宏.完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持居家養(yǎng)老 [J].黑龍江社會(huì)科學(xué)2005年第3期,總第90期

[4]于顯洋.社區(qū)概論 [M].中國(guó)人民大學(xué)出版社

[5]關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見.全國(guó)老齡辦發(fā)〔2008〕4號(hào)

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.005.092

安盡偉（1987—），男，山東菏澤市人，沈陽(yáng)化工大學(xué)社會(huì)科學(xué)系社會(huì)工作專業(yè)在讀生。

宋政娟（1989—），女，遼寧朝陽(yáng)市人，沈陽(yáng)化工大學(xué)社會(huì)科學(xué)系社會(huì)工作專業(yè)在讀生。