社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建

胡紅濮，雷行云，陳 荃，謝莉琴

社區(qū)衛(wèi)生服務作為一個新生事物，其中的一些問題，在現(xiàn)有的法律、法規(guī)中尚找不到確切的依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生服務涉及的衛(wèi)生法律、法規(guī)眾多，依法管理程序繁瑣、重復性勞動多，在社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理方面還有許多薄弱環(huán)節(jié):監(jiān)督管理組織模式還未明確;管理中的許多問題還有很大的分歧，人們的思想中還有許多模糊的認識;系統(tǒng)的監(jiān)督管理規(guī)范還未形成;監(jiān)督管理評價體系還未建立;還未形成系統(tǒng)的監(jiān)督管理理論體系;監(jiān)督管理的自動化和規(guī)范化還是空白;社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理程序繁瑣、工作量大，如何對其有效控制及如何實現(xiàn)自動化和信息化等問題還沒有得到解決。由于我國的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理理論體系還未形成，沒有實現(xiàn)監(jiān)督管理的自動化，致使一些相關的衛(wèi)生法律、法規(guī)在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中沒有得到應有的落實。北京市海淀區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制健全，社區(qū)衛(wèi)生服務管理工作走在了全國的前列，以北京市海淀區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作為基礎，形成的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理系統(tǒng)能夠在全國起到示范帶動作用。

1 背景

1.1 國外社區(qū)衛(wèi)生服務管理情況 社區(qū)衛(wèi)生服務 (Community health services)是發(fā)達國家經(jīng)過幾十年探索而選定的最佳衛(wèi)生保健模式［1］。英國、澳大利亞、加拿大、美國等國家的實踐證明，開展以“研究居民健康狀況，強調(diào)醫(yī)學和健康促進為主的社區(qū)衛(wèi)生服務”，不僅提高了衛(wèi)生保健的公平性和效率，并且在提高居民的健康水平和控制醫(yī)療費用增長方面起到了卓有成效的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務管理是管理者有理、有序、有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要工具［2］。為促進社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展，發(fā)達國家根據(jù)本國實際建立了具體的管理方法。在英國，全科醫(yī)生 (GP)接受登記人數(shù)控制在1 800～3 200人，服務質(zhì)量監(jiān)督主要由社區(qū)衛(wèi)生委員會 (CHC)、初級醫(yī)療委托公司 (PCT)負責;為了防止開大處方，制定了藥物處方條例，并對GP藥費有一定限額，超過則從GP應得的報酬中扣除;為了提高GP的業(yè)務水平，每年對GP進行4周左右的脫產(chǎn)培訓。澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務管理規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須定期認證，以保證提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務。澳大利亞的家庭醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的2/5，國家有嚴格的家庭醫(yī)生資格認證和復審制度。日本在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施和管理過程中，特別注重利用衛(wèi)生法規(guī)的效能，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務的基本程序，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的有序性［3-6］。

1.2 我國社區(qū)衛(wèi)生服務管理現(xiàn)狀 我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務起步較晚，1981年中美雙方在上海合作，首次進行衛(wèi)生服務調(diào)查，拉開了社區(qū)衛(wèi)生服務的研究序幕。1988年，首都醫(yī)科大學從國外系統(tǒng)地引進了全科醫(yī)學的概念并將其廣泛傳播。進入20世紀90年代后，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民群眾日益增加的衛(wèi)生需求，社區(qū)衛(wèi)生服務在京、津、滬等城市迅速發(fā)展［7］。目前，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)已完成試點和擴大試點階段，正在步入體系框架建設時期［8］。在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的過程中，各界對規(guī)范化管理的重要性已形成了共識，然而定性和抽象的理念要成為現(xiàn)實，需要有在理論上成熟、在實踐中可操作的管理目標。社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范管理的具體工作模式仍在探索中，對社區(qū)衛(wèi)生服務依法管理缺乏有針對性的系統(tǒng)研究，對一些關鍵的問題有較大的分歧。部分城市的社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法只涉及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等個別法規(guī)，內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和全面性，個別地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法不規(guī)范。目前社區(qū)衛(wèi)生服務管理軟件均是集中在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)部的業(yè)務管理，如家庭健康檔案的管理、患者基本信息管理等，尚缺少衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務實行自動化監(jiān)督管理的軟件。因此，需要圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務管理模式的戰(zhàn)略定位分解細化形成具體的管理目標，運用專家咨詢等方法，建立科學完整的指標體系，并實現(xiàn)監(jiān)督管理的自動化［9］。

1.3 我國社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理中存在的問題 由于沒有形成完善的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理模式，工作整體上是重建設輕管理，已影響到社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。在社區(qū)衛(wèi)生服務管理的具體工作中出現(xiàn)一些問題:(1)衛(wèi)生法律、法規(guī)在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中沒有得到應有的落實，在一些城市中存在:①社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術人員、未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展相應業(yè)務;②一個《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》覆蓋多個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu);③人員注冊地點、名稱、科目與實際從業(yè)的地點、名稱、科目不符，超科目執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。(2)醫(yī)療文書書寫、消毒管理不規(guī)范，醫(yī)療糾紛逐年增加。 (3)社區(qū)衛(wèi)生服務的機構(gòu)設置、注冊、檢驗、日常監(jiān)督管理程序不規(guī)范，重復性勞動太多;沒有完善的《監(jiān)督管理評價體系》［10-11］;沒有實現(xiàn)管理的自動化和規(guī)范化。

2 研究目的

依托北京市海淀區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務管理實際，綜合計算機自動化管理技術，在國內(nèi)首次建立社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理自動化體系，探索出一種新的社區(qū)衛(wèi)生服務行政管理模式。

3 研究方法

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理需求分析 采用文獻研究、專家咨詢、個人深入訪談、現(xiàn)場研究、行政辦理流程分析、功能確定等方法形成完善的需求分析報告;確定自動化體系的框架和四個子系統(tǒng) (行政辦理系統(tǒng)、評價系統(tǒng)、查詢系統(tǒng)、統(tǒng)計分析系統(tǒng))的具體功能。

(1)行政辦理系統(tǒng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站)申請系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站的審核系統(tǒng)、區(qū)衛(wèi)生局審批系統(tǒng)、市衛(wèi)生局備案系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采取逐級傳遞:社區(qū)衛(wèi)生服務站-社區(qū)衛(wèi)生服務中心-區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心、區(qū)衛(wèi)生局-市社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心、市衛(wèi)生局。申請內(nèi)容包括:社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站)設置申請、注冊申請、年度校驗申請、變更申請、注銷申請［12］。(2)自動化評價體系:能夠按照事先設定的評價體系，計算出被評價單位的綜合指數(shù)，并能夠顯示出每個機構(gòu)最好和最差項目，按照綜合指數(shù)的高低和單個項目對同類單位進行排序。該系統(tǒng)又分為:①生成新的評價體系:可以通過項目改變、權(quán)數(shù)改變兩種方法，以數(shù)據(jù)庫中事先設定的評價體系為模版，根據(jù)使用者的需求組合成多種評價體系和相應的調(diào)查表。②實施評價:可以根據(jù)輸入的調(diào)查信息，按照事先設定的評價體系，自動計算出被評價單位的綜合指數(shù)，并進行排序。該體系把抽象繁瑣的評價過程簡單化。(3)查詢系統(tǒng):能夠完成機構(gòu)基本情況、人員基本情況和行政辦理結(jié)果查詢。(4)統(tǒng)計分析系統(tǒng)可以根據(jù)行政辦理系統(tǒng)和評價系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，生成相應的報表和直觀圖，為衛(wèi)生行政部門合理分配社區(qū)衛(wèi)生服務資源提供決策依據(jù)。系統(tǒng)的具體功能參見課題組前期發(fā)表的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理自動化體系功能介紹一文［13］。

3.2 海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理的概要設計和詳細設計本研究采用面向服務 (SOA)的思想和架構(gòu)。在進行產(chǎn)品設計時，首先對業(yè)務進行整理和抽象，將業(yè)務模型化、組件化，以此來應對業(yè)務的共性問題和差異問題，使系統(tǒng)更加靈活，各功能之間更容易通訊和協(xié)作;使用分布和集中數(shù)據(jù)存儲相結(jié)合的方式實現(xiàn)信息管理，既保證系統(tǒng)的響應性能，同時又滿足對數(shù)據(jù)的檢索、分析和挖掘等信息使用需求;使用工作流管理技術來應對參與者之間的動態(tài)關系，使平臺能很好的應對業(yè)務需求和業(yè)務關系的變化;為用戶提供以工作流驅(qū)動的高效率的工作環(huán)境。

3.2.1 概要設計 依據(jù)需求分析的具體內(nèi)容設計社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理的整體流程，確定主體模塊及功能。

(1)概要設計采用結(jié)構(gòu)化分析方法，從宏觀的角度將監(jiān)督管理系統(tǒng)劃分成各個組成模塊，并確定模塊的功能及模塊之間的調(diào)用關系。(2)通過結(jié)構(gòu)化方法，對監(jiān)督管理系統(tǒng)進行模塊化。在監(jiān)督管理系統(tǒng)模塊設計的時候，遵循信息屏蔽和模塊獨立的原則:將每個模塊的成分屏蔽或封裝在一個單一的設計模塊中，并且盡可能減少暴露其內(nèi)部的處理過程。同時，堅持高內(nèi)聚、低耦合的設計目標，減少模塊之間聯(lián)系的緊密程度，提高模塊內(nèi)部各元素之間聯(lián)系的緊密程度。(3)通過模塊化分析將監(jiān)督管理的功能模塊主要分為設置申請、注冊申請、年度檢驗申請和注銷申請模塊。針對每個模塊又進行抽取并逐步求精，抽象出每個模塊的所有對象實體。

3.2.2 詳細設計 數(shù)據(jù)庫的設計包括數(shù)據(jù)庫字典設計、系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)設計、數(shù)據(jù)表的設計。各子系統(tǒng)程序設計包括基本字典管理模塊、系統(tǒng)管理模塊、操作管理模塊。

(1)數(shù)據(jù)庫的設計:①數(shù)據(jù)字典的主要目的是提供查閱對不了解條目的解釋。在數(shù)據(jù)字典中記錄數(shù)據(jù)元素的下列信息:一般信息 (名字，別名，描述等)，定義 (數(shù)據(jù)類型，長度，結(jié)構(gòu)等)，使用特點 (值的范圍，使用頻率，使用方式-輸入/輸出/本地，條件值等)，控制信息 (來源，用戶，使用它的程序，改變權(quán)等)，分組信息 (父結(jié)構(gòu)，從屬結(jié)構(gòu)，物理位置-記錄、文件和數(shù)據(jù)庫等)。②系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)設計。③數(shù)據(jù)表設計:根據(jù)數(shù)據(jù)字典的設計，進一步細化為數(shù)據(jù)庫表的設計。表的設計包括:表名 (中英文)、字段名、字段數(shù)據(jù)類型、字段是否為空、字段的默認值。 (2)子系統(tǒng)程序設計:①基本字典管理模塊主要的功能是對常用的信息進行管理，用戶根據(jù)對應的字典進行查詢，修改和刪除操作。②系統(tǒng)管理模塊主要是發(fā)布常用的信息:通知，公告管理，新聞動態(tài)，最新導讀，行政辦理流程，系統(tǒng)改進意見，系統(tǒng)簡介。同時可以增加相對應的內(nèi)容，進行修改，查看和刪除。(3)操作管理模塊主要的功能是注冊申請，設置申請，年度校驗申請，注銷和審核。

3.3 軟件開發(fā) 依托海淀區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎，完成社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理《設置申請》、 《執(zhí)業(yè)注冊》、 《年度校驗》、《變更》等軟件的開發(fā)。

系統(tǒng)的開發(fā)過程采用ZK+Spring+Hibernate模式。ZK用于頁面顯示部分，Hibernate用于存取數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫用于數(shù)據(jù)存儲。ZK是一套以AJAX/XUL/Java為基礎的網(wǎng)頁應用程式開發(fā)框架，用于豐富網(wǎng)頁應用程式的使用界面。最大的好處是，在設計AJAX網(wǎng)路應用程式時能輕松簡便的操作，就像設計桌面程式一樣。ZK包含了一個以AJAX為基礎、事件驅(qū)動(event-driven)、高互動性的引擎，同時還提供了多樣豐富、可重復使用的XUL與HTML組件，以及以XML為基礎的使用界面設計語言ZK User-interfaces Markup Language(ZUML)。Spring是一個開源的java框架，集成了各種主流的技術，包括web mvc，orm，ejb，rmi，javamail等。它就像一個粘合劑，在實際項目中，將前后臺程序粘合在一起，構(gòu)建出一個完整的系統(tǒng)?？蚣艿闹饕獌?yōu)勢之一就是其分層架構(gòu)，分層架構(gòu)允許您選擇使用哪一個組件，同時為J2EE應用程序開發(fā)提供集成的框架［14］。Hibernate是一個開放源代碼的對象關系映射框架，它對JDBC進行了非常輕量級的對象封裝，使得Java程序員可以隨心所欲的使用對象編程思維來操縱數(shù)據(jù)庫。Hibernate可以應用在任何使用JDBC的場合，既可以在Java的客戶端程序使用，也可以在Servlet/JSP的Web應用中使用，最具革命意義的是Hibernate可以在應用EJB的J2EE架構(gòu)中取代CMP，完成數(shù)據(jù)持久化的重任［15-17］。

開發(fā)平臺采用 Eclipse和 IBM Optim Development Studio 2.2，Eclipse安裝ZK插件后，用于設計前端展示界面。運用后者進行數(shù)據(jù)庫后臺表的操作及存儲過程的操作。前臺頁面展示和后臺數(shù)據(jù)庫操作的連接運用java語言。

下面以設置申請模塊的開發(fā)為例介紹軟件設計的具體方法。(1)創(chuàng)建項目:創(chuàng)建web工程，工程用于跟蹤所有程序、表單、菜單、各種各樣數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)表、報表、一些其他類型的文件，它將作為一份文件保存在磁盤中。(2)創(chuàng)建展示頁面:在工程目錄下，創(chuàng)建后綴名為zul的文件，使用zk的組件進行頁面的設計，同時可以使用zul palette進行組件的拖拽操作來完成界面，使用zul visual editor進行可視化的操作。(3)創(chuàng)建表單和數(shù)據(jù)庫:設置申請系統(tǒng)中的表單是申請單位在提出申請的同時，應該向上級部門提交的材料。根據(jù)需要提交的材料建立數(shù)據(jù)庫，并建立各表之間的關聯(lián)關系。(4)創(chuàng)建主程序:在本系統(tǒng)中，程序運行首先顯示的是歡迎界面，用戶填寫戶名，密碼登入系統(tǒng)。根據(jù)登錄的不同權(quán)限執(zhí)行不同的操作。如:社區(qū)衛(wèi)生服務站的操作人員登錄系統(tǒng)，可以進行設置申請的詳細操作。

4 主要研究結(jié)果

4.1 完成了北京市海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理需求分析該內(nèi)容包括行政辦理、評價、查詢、統(tǒng)計分析四個子系統(tǒng)。(1)行政辦理系統(tǒng):包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站)申請、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站審核、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心審核、區(qū)衛(wèi)生局審批、市衛(wèi)生局備案五個模塊;內(nèi)容涉及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置申請、執(zhí)業(yè)注冊、年度校驗、變更、注銷等內(nèi)容; (2)自動化評價體系:①生成新的評價體系:可以通過項目改變、權(quán)數(shù)改變兩種方法，以數(shù)據(jù)庫中事先設定的評價體系為模版，根據(jù)使用者的需求組合成多種評價體系和相應的調(diào)查表。②實施評價:可以根據(jù)輸入的調(diào)查信息，按照事先設定的評價體系，自動計算出被評價單位的綜合指數(shù)，并進行排序。該體系把抽象繁瑣的評價過程簡單化。(3)查詢系統(tǒng)包括機構(gòu)的基本情況查詢、人員查詢、行政辦理結(jié)果查詢。(4)統(tǒng)計分析系統(tǒng)可以根據(jù)行政辦理系統(tǒng)和評價系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，生成相應的報表和直觀圖，為衛(wèi)生行政部門合理分配社區(qū)衛(wèi)生服務資源提供決策依據(jù)。

4.2 完成了北京市海淀區(qū)監(jiān)督管理概要設計和詳細設計

4.2.1 概要設計 依據(jù)需求分析的具體內(nèi)容設計了社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理的整體流程，確定了主體模塊及功能。

4.2.2 詳細設計 (1)完成了數(shù)據(jù)庫的設計，主要內(nèi)容包括數(shù)據(jù)庫字典設計、系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)設計、數(shù)據(jù)表的設計。(2)完成了各子系統(tǒng)程序設計，包括基本字典管理模塊、系統(tǒng)管理模塊、操作管理模塊。

4.3 開發(fā)了社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理系列軟件并獲得了軟件著作權(quán)

4.3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務設置管理系統(tǒng) 1.0，登記號:2009SRBJ6108;

4.3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務注冊管理系統(tǒng) 1.0，登記號:2009SRBJ6122;

4.3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務校驗管理系統(tǒng) 1.0，登記號2009SRBJ6126;

4.3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務變更管理系統(tǒng) 1.0，登記號:2009SRBJ6118;

4.3.5 社區(qū)衛(wèi)生服務注銷管理系統(tǒng) V1.0，登記號:2009SRBJ6124。

5 討論

5.1 業(yè)務創(chuàng)新 在國內(nèi)首次建立起規(guī)范的、先進的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理流程和方法，完成社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理自動化體系方案的設計，繼而建立起自動化體系。該研究可直接服務于區(qū) (縣)衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的日常監(jiān)督管理工作，為行政管理人員依法行事、監(jiān)督不當?shù)尼t(yī)療行為和打擊非法行醫(yī)提供有效的服務;該研究將為我國的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理步入法制化、規(guī)范化、自動化、信息化的軌道奠定基礎。

5.2 IT技術創(chuàng)新 運用面向服務 (SOA)的思想和架構(gòu)。在進行產(chǎn)品設計時，首先對業(yè)務進行整理和抽象，將業(yè)務模型化、組件化，以此來應對業(yè)務的共性問題和差異問題，使系統(tǒng)更加靈活，各功能之間更容易通訊和協(xié)作。使用分布和集中數(shù)據(jù)存儲相結(jié)合的方式實現(xiàn)信息管理，既保證系統(tǒng)的響應性能，同時又滿足對數(shù)據(jù)的檢索、分析和挖掘等信息使用需求。使用工作流管理技術來應對參與者之間的動態(tài)關系，使平臺能很好的應對業(yè)務需求和業(yè)務關系的變化;為用戶提供以工作流驅(qū)動高效率的工作環(huán)境。綜合多種安全技術，保證平臺對各種安全威脅的深度防御。

5.3 社會效益 填補國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理自動化體系的空白，通過海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理體系的運行，能夠在北京市乃至全國起到示范帶動作用，促進全國范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理體系的建設。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)能夠準確、迅速的完成社區(qū)衛(wèi)生服務設置、注冊、年度校驗、變更、注銷等行政辦理的申請，資料的傳遞變得方便快捷。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社管中心能夠規(guī)范、科學的完成相關資料的審核。衛(wèi)生行政部門能夠快速、規(guī)范的完成轄區(qū)內(nèi)大量社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)行政辦理工作，并能夠全面、準確、快速掌握本區(qū)域內(nèi)的各種行政辦理情況。

5.4 建議 在北京市社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理信息系統(tǒng)中增加社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理模塊，通過具體實施該體系的自動化管理功能、查詢功能、監(jiān)督功能、統(tǒng)計分析功能、自動化評價功能，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理的法制化、規(guī)范化、自動化、信息化并起到示范帶動作用，為促進全國范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理體制的形成奠定基礎。

本研究以我國衛(wèi)生法律、法規(guī)為背景，綜合計算機自動化管理技術，在國內(nèi)首次建立社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理的理論體系和自動化體系，探索出一種可行的行政管理模式。以北京市海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理為基礎，能夠起到示范帶動作用，強化社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理，完善社區(qū)衛(wèi)生服務的考評，從而有效促進我國社區(qū)服務監(jiān)督管理的四個轉(zhuǎn)變，即重復工作程序化、復雜工作簡單化、違法現(xiàn)象規(guī)范化、模糊內(nèi)容清晰化和信息化。

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