微量元素對(duì)兒童健康的影響

斯琴巴圖

內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林浩特市婦幼保健院，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000

微量元素缺乏對(duì)人類(lèi)健康的影響，特別對(duì)兒童正常發(fā)育的影響十分重要。筆者從事兒科工作近30年，就近年臨床遇見(jiàn)的病例綜合分析如下。

1 鋅與兒童健康

鋅是人體許多酶的主要成分，主要參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，具有廣泛的生理作用。正常值取值范圍引用《生物醫(yī)學(xué)微量元素?cái)?shù)據(jù)手冊(cè)》正常值Zn62.0～110.0μmol/L。兒童體內(nèi)缺鋅元素，可使兒童機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力低下、免疫力降低，易感染疾病，異食癖、貧血、易患皮膚病等疾病。在診斷明確后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含鋅食物及鋅制劑、微量元素注射液 (嬰兒禁用)，含鋅食物如花生、芝麻、蛋類(lèi)、瘦肉 (豬、牛、羊)、動(dòng)物肝、奶制品、海帶、紫菜、芹菜、柿子、西瓜霜等。

2 銅與兒童健康

銅是人體一個(gè)很重要的微量元素，是細(xì)胞氧化酶、抗壞血酶氧化酶等的組成部分，或?yàn)檫@些酶的活性所必需?！渡镝t(yī)學(xué)微量元素?cái)?shù)據(jù)手冊(cè)》正常值Cu11.8～39.3μmol/L，銅缺乏癥臨床表現(xiàn)為厭食、腹瀉、神智淡漠、運(yùn)動(dòng)遲緩、視覺(jué)障礙及智力低下等精神障礙。臨床診斷明確后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、牡蠣、魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果和巧克力等食物，必要時(shí)可給予含銅的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，如:多種微量元素組成的“善存、小兒善存”等均可。

3 鐵與兒童健康

鐵是人體含量較多且是活潑的微量元素，鐵是合成血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素的主要成分，在嬰幼兒中發(fā)病率最高。因?yàn)閶胗變荷L(zhǎng)期是發(fā)育最旺盛的時(shí)期，《生物醫(yī)學(xué)微量元素?cái)?shù)據(jù)手冊(cè)》正常值Fe7.52～11.82mmol/L，如果這一時(shí)期飲食中鐵的含量不足，即可發(fā)生低色素性小細(xì)胞性貧血。我們知道血紅素是一種含鐵的紅色絡(luò)合物，如果缺乏鐵可直接影響血紅素的合成，血紅素合成的減少可影響血紅蛋白的結(jié)合而引起血紅蛋白含量的降低。還可影響一系列含鐵酶及依賴酶的活性，從而使機(jī)體代謝紊亂，影響重要器官的功能。臨床表現(xiàn)為皮膚、粘膜逐漸蒼白，以口唇、口腔粘膜及甲床最為明顯，易煩躁哭鬧或精神不振，疲乏無(wú)力、不愛(ài)活動(dòng)、食欲減退，消化吸收功能和肌肉運(yùn)動(dòng)降低等。臨床診斷明確后應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，可給予貧血特效的鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸鐵、枸櫞酸鐵銨溶液、健兒三寶等補(bǔ)鐵劑。食療可用含鐵、維生素C較多的肉類(lèi)、氨基酸、果糖、脂肪及鐵元素較多的黑木耳、動(dòng)物肝臟等。

4 鈣與兒童健康

鈣是人體內(nèi)一種含量最高，作用量大、性質(zhì)最穩(wěn)定的元素。 《生物醫(yī)學(xué)微量元素?cái)?shù)據(jù)手冊(cè)》正常值Ca1.55～2.10mmol/L，嬰兒缺鈣會(huì)引起佝僂病，影響生長(zhǎng)發(fā)育，出現(xiàn)身體矮小，牙齒不健全，易患軟骨病，還可出現(xiàn)“X”型和“O”型腿。有的患兒還表現(xiàn)為腿痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛或易發(fā)過(guò)敏、腸道疾病等。該病患病率高，易疲勞、易出現(xiàn)注意力分散等。診斷明確后可補(bǔ)鈣，現(xiàn)市售補(bǔ)鈣藥很多，要根據(jù)情況選擇應(yīng)用。食物可食海產(chǎn)品如蝦皮、魚(yú)類(lèi)及肝類(lèi)。

5 鎂與兒童健康

鎂主要分布于人體骨骼中，其余分布在軟組織中，鎂對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)具有重要的功能。《生物醫(yī)學(xué)微量元素?cái)?shù)據(jù)手冊(cè)》正常值Mg1.12～2.06mmol/L，人體缺鎂會(huì)造成神經(jīng)元的興奮增高，神經(jīng)、肌肉傳導(dǎo)加強(qiáng)，可出現(xiàn)與低鈣驚厥一樣的臨床表現(xiàn)。臨床診斷明確后，可用藥補(bǔ)及食補(bǔ)，藥現(xiàn)市售無(wú)藥，以食補(bǔ)海產(chǎn)品、人乳最好。

6 體會(huì)

兒童正處于身體和智力發(fā)育的關(guān)鍵階段，微量元素對(duì)兒童身心發(fā)育具有不可低估的作用。微量元素缺乏的患兒，要適當(dāng)給予補(bǔ)充，否則會(huì)對(duì)兒童的成長(zhǎng)產(chǎn)生很大的影響。在兒童成長(zhǎng)期要定期進(jìn)行微量元素檢測(cè)，以避免兒童成長(zhǎng)期各種疾病的產(chǎn)生。在藥補(bǔ)的情況下，飲食上應(yīng)多給綠色蔬菜、干果、禽蛋類(lèi)、海產(chǎn)品等含有微量元素的食物，才能保證兒童的健康成長(zhǎng)。