護(hù)理告知在護(hù)理工作中的運(yùn)用

高娟趙莉

隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，患者在診治疾病的同時(shí)，維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。在臨床工作中，護(hù)理人員規(guī)范而有效地實(shí)施護(hù)理告知，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)告知制度的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理人員的告知技巧與溝通能力，可以減少護(hù)理投訴的發(fā)生，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1.護(hù)理告知存在的主要問題

1.1 護(hù)理人員對(duì)護(hù)理告知概念認(rèn)識(shí)不足 護(hù)理人員在履行告知的責(zé)任和義務(wù)時(shí)，經(jīng)驗(yàn)缺乏，不注重學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，未能告知患者及家屬各項(xiàng)護(hù)理操作的目的、意義、注意事項(xiàng)，以至于患者及家屬滿腹牢騷而出現(xiàn)投訴。

1.2 護(hù)理人員在護(hù)理告知中缺乏有效溝通 由于護(hù)理人員緊缺，導(dǎo)致護(hù)理人員在日常工作中，完成日常的常規(guī)工作后，很少有時(shí)間與患者溝通，很難滿足患者生理、心理、社會(huì)的需要。

1.3 護(hù)理人員在護(hù)理告知過程中責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度冷漠 護(hù)理人員溝通能力欠佳或因患者及家屬的認(rèn)識(shí)能力欠缺，缺乏主動(dòng)服務(wù)的意思，不注重自身修養(yǎng)，不善于與患者及家屬溝通，態(tài)度冷漠，解釋不耐心，不能做到有問必答，給患者及家屬產(chǎn)生不信任感。

1.4 護(hù)理人員在護(hù)理告知中內(nèi)容欠全面 護(hù)理人員不足，護(hù)士超負(fù)荷超范圍的工作，嚴(yán)重影響了護(hù)理告知工作的落實(shí)，使告知內(nèi)容不能及時(shí)、全面、具體的告訴患者。

1.5 護(hù)理人員在護(hù)理告知中缺乏法律知識(shí) 沒有認(rèn)真履行告知義務(wù)或告知后無記錄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)。

2.防范措施

2.1 認(rèn)真履行護(hù)理告知義務(wù) 履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)有利于增強(qiáng)護(hù)患感情，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)從患者入院到出院，始終將護(hù)理告知工作貫穿于各項(xiàng)治療及護(hù)理中，充分認(rèn)識(shí)患者的需求，在日常護(hù)理中，與醫(yī)生密切配合，規(guī)范而有效地實(shí)施護(hù)理告知，以免引起不必要的糾紛。

2.2 掌握溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系 溝通是人與人之間交換意見、觀點(diǎn)和情感的一種過程，護(hù)士要學(xué)會(huì)運(yùn)用溝通技巧，與患者進(jìn)行有效的溝通。在護(hù)理告知過程中護(hù)理人員要掌握溝通的技巧、時(shí)機(jī)、環(huán)境，要有高度的愛心、細(xì)心、耐心，主動(dòng)與患者溝通，做好宣教，充分尊重他們的權(quán)利和隱私，尊重其人格、尊嚴(yán)、信仰及價(jià)值觀等，坦誠的與患者溝通，時(shí)刻急患者所急，想患者所想，以自己的專業(yè)知識(shí)及能力和良好的職業(yè)道德獲得患者的理解及支持，以減少法律糾紛的發(fā)生。

2.3 規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)責(zé)任心 俗話說“將心比心，以心換心”，從觀念上和行動(dòng)上處處體現(xiàn)以人為本，以患者為中心的服務(wù)理念，嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)規(guī)范》、《文明用語》，做到對(duì)患者疾苦關(guān)心，對(duì)患者服務(wù)熱心，護(hù)理治療細(xì)心，解答問題耐心，聽取意見虛心。

2.4 嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，尊重患者的知情權(quán) 讓患者看明白病，明明白白地消費(fèi)是患者的權(quán)利，實(shí)行“一日清單”制，向患者公開收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，提供每日住院費(fèi)用明細(xì)清單，增強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)的透明度，消除患者及家屬的疑慮，減少了護(hù)患之間不必要的矛盾與糾紛。

2.5 依法施護(hù)，增強(qiáng)法律意識(shí) 《護(hù)理法》是關(guān)于護(hù)理人員的資格、權(quán)利、責(zé)任和行為規(guī)范的法律與法規(guī)，它對(duì)護(hù)理工作有約束、監(jiān)督和指導(dǎo)作用。組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和有關(guān)舉證倒置等法律內(nèi)容。因?yàn)橹挥袑W(xué)法、懂法，才能自覺尊重和滿足患者的要求，減少醫(yī)患糾紛，并依靠法律來維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。

總之，護(hù)理告知作為一門溝通藝術(shù)，能體現(xiàn)出護(hù)理工作具有知識(shí)性、技術(shù)性和服務(wù)性;護(hù)理告知維護(hù)了患者的知情同意權(quán)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的防范意識(shí)，可以杜絕或減少護(hù)理工作中的事故、差錯(cuò)的發(fā)生及潛在的法律問題。樹立安全觀念，增強(qiáng)法律意識(shí)，做好自我保護(hù)，才能有效地提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，減少護(hù)患糾紛，真正使患者得到安全、有效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1 陳莉濤.甘秀妮履行患者知情權(quán)的實(shí)踐與體會(huì)［J］.護(hù)理管理雜志，2006，6(5):53-54.

2 李莉.李曉波淺談臨床護(hù)士可能涉及的潛在性法律問題及對(duì)策［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2001，7(6):65.