北極狐耳血腫兩例

羅 清,張俊新,初 春,宋智修

(天津海昌極地海洋世界,天津 塘沽 300456)

2010年9月,本海洋館引進(jìn)6只北極狐用于極地動(dòng)物展示和科普教育。其中兩只入館不久先后出現(xiàn)耳血腫的情況,經(jīng)過1個(gè)月左右的治療,兩只北極狐完全康復(fù),報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

6只北極狐的日常生活區(qū)分為后場(chǎng)飼養(yǎng)籠舍和前場(chǎng)展廳兩部分,飼養(yǎng)籠舍和展廳的地面均為覆有防水涂料的水泥地面。2010年11月24日發(fā)現(xiàn)北極狐1號(hào)(雌性、3歲)右耳廓腫脹并下垂,觸診有彈性、波動(dòng)感,耳廓內(nèi)側(cè)明顯發(fā)熱,按壓有疼痛反應(yīng)。2010年12月30日發(fā)現(xiàn)北極狐 2號(hào)(雄性、2歲)右耳廓腫脹下垂,外觀及觸診情況與北極狐1號(hào)類似。在耳廓腫脹明顯時(shí),兩只北極狐均表現(xiàn)出食欲稍有下降、精神沉郁。

2 臨床診斷

2010年11月24日,用注射器穿刺北極狐1號(hào)右耳廓,抽出血色液體15 m L,取1滴置于載玻片上進(jìn)行顯微鏡檢查,所見主要為紅細(xì)胞(圖1)。2010年11月25日,經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)北極狐1號(hào)有在籠舍不銹鋼欄桿上摩擦耳廓的情況,因此懷疑其外耳道可能有細(xì)菌、真菌或螨蟲感染,遂以無菌棉簽取外耳道分泌物涂在兩張載玻片上,其中一張涂片用于直接顯微鏡檢查,另一張涂片經(jīng)革蘭染色后再鏡檢。結(jié)果顯示,第一張涂片低倍鏡下可見耳癢螨成蟲(圖2)和蟲卵,第二張涂片油鏡下僅見少量革蘭陽性球菌。根據(jù)臨床癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果,確診北極狐1號(hào)耳血腫為耳癢螨感染后因瘙癢而頻繁摩擦欄桿所致。

2010年12月30日發(fā)現(xiàn)北極狐2號(hào)耳血腫后,立即取外耳道分泌物進(jìn)行檢查,檢查方法同北極狐1號(hào),但未檢出耳癢螨或致病微生物。因北極狐1號(hào)確診感染耳癢螨后,對(duì)6只北極狐進(jìn)行了集體用藥治療,所以盡管北極狐2號(hào)未檢出耳癢螨,仍不能排除耳癢螨感染的可能性。

3 治療措施

對(duì)于北極狐1號(hào),及時(shí)采取了對(duì)癥、對(duì)因治療措施。針對(duì)耳血腫,最初嘗試用注射器穿刺耳廓抽出積液以達(dá)到減壓的目的,但在1～2 d內(nèi)耳血腫再次出現(xiàn)。2010年11月27日,在耳廓外側(cè)腫脹最低點(diǎn)使用利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉,然后用電烙鐵燙一直徑4 mm的孔,并使血性液體能夠自行流出,并佩戴伊麗莎白頸圈隔離飼養(yǎng)。為防止感染,減輕滲出,連續(xù)5 d皮下注射頭孢唑啉和地塞米松。針對(duì)耳癢螨感染,分別于 2010年11月 26日、2010年 12月10日在北極狐1號(hào)頸背部皮膚滴賽拉菌素溶液。每天用棉簽清潔外耳道,同時(shí)使用Oridermyl耳膚靈外用滴耳治療。2011年1月5日,采集外耳道分泌物顯微鏡檢查,未檢出耳癢螨或致病微生物。此后停止清潔外耳道,停用滴耳液,右耳也未再出現(xiàn)血腫。2011年3月11日再次捕捉北極狐1號(hào),經(jīng)檢查耳廓輕微萎縮增厚,外耳道分泌物較少,鏡檢未見異常。

北極狐2號(hào),在未出現(xiàn)耳血腫之前,已使用賽拉菌素和伊維菌素防治耳癢螨感染。2010年12月30日首次發(fā)現(xiàn)右耳廓明顯腫脹,當(dāng)天用注射器穿刺抽出血性液體15 m L。2011年1月7日晨,皮下注射止血敏0.1 g、地塞米松3 mg,30 min后再次用注射器穿刺抽吸血腫液,然后直接使用紙膠布捆綁右耳廓。連續(xù)3 d皮下注射止血敏和地塞米松,捆綁的膠布未見脫落,3 d后人工解除,耳廓也未見腫脹。但在此后1周內(nèi),右耳廓又逐漸腫脹。2011年1月15日,使用電烙鐵燙一小孔放出血腫液,并用紙膠布捆綁耳廓。幾天來未見其摩擦右耳,5 d后人工解除紙膠布,發(fā)現(xiàn)耳廓僅輕微腫脹,觸診無明顯積液。除上述治療措施外,從2011年1月1日至2011年2月3日一直給北極狐2號(hào)交替使用Chen′s耳康和Oridermyl耳膚靈滴耳。此后未再做任何捕捉處置,亦未見其耳血腫復(fù)發(fā)。

4 小結(jié)與討論

兩只北極狐先后出現(xiàn)耳血腫癥狀,分別經(jīng)過近一個(gè)月的治療后康復(fù)?；仡櫿麄€(gè)發(fā)病經(jīng)過和治療進(jìn)程,耳癢螨感染應(yīng)為導(dǎo)致耳血腫的根源。清理外耳道后局部用藥,同時(shí)結(jié)合全身系統(tǒng)用藥治療耳癢螨感染效果良好。僅靠穿刺排出血腫液收效甚微,耳血腫會(huì)很快復(fù)發(fā)。用電烙鐵燙孔引流,并纏耳繃帶或膠布?jí)浩葴p少滲出的方法對(duì)癥治療耳血腫是可行的。

耳癢螨主要寄生于犬、貓、狐等動(dòng)物的外耳道皮膚表面,可引起嚴(yán)重的外耳炎,常表現(xiàn)為患耳劇癢,引起皮屑增多、大量耳脂分泌及淋巴液外溢。大多數(shù)治螨藥物對(duì)螨卵的殺滅作用差,而耳癢螨的整個(gè)發(fā)育過程約3周,因此,需全身用藥治療2～3次,每次間隔7～10 d,方可殺死新孵出的幼蟲。因耳癢螨傳染性強(qiáng),一只北極狐發(fā)病后,通常需要群體用藥防治。北極狐感染耳癢螨后,很少會(huì)像犬、貓那樣用后肢頻繁抓撓耳部,多借助于籠舍周圍墻壁、欄桿用力摩擦,馴養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)這種行為可及時(shí)制止,以降低耳血腫發(fā)生率。

分析北極狐耳癢螨感染的原因,可能是由于北極狐生活區(qū)位于全封閉的場(chǎng)館內(nèi),無日光照射,經(jīng)常用自來水管沖洗地面等致使籠舍潮濕,加之北極狐衛(wèi)生狀況不良,為耳癢螨的生存和繁殖提供了適宜的條件。在無法提供日光照射的情況下,盡量避免用自來水沖洗地面,加強(qiáng)通風(fēng),使籠舍內(nèi)經(jīng)常保持干燥,可在一定程度上預(yù)防耳癢螨感染。另外,定期檢查和清潔北極狐的外耳道,或許可以早期預(yù)防耳血腫。

當(dāng)然,除耳癢螨感染外,打斗、細(xì)菌或真菌感染引起的外耳炎等,也可導(dǎo)致北極狐出現(xiàn)耳血腫的情況,這就需要及時(shí)檢查確診,及時(shí)去除病因。另外,耳血腫的治療方法也有多種,條件允許的情況下,還可嘗試手術(shù)切口縫合、埋管引流等。