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    2008-2010年我院便民藥房婦科類中成藥使用分析

    2011-08-07 02:22:14羅小蘭廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院藥劑科珠海市519000
    中國藥房 2011年31期
    關(guān)鍵詞:便民頻度洗液

    羅小蘭(廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院藥劑科,珠海市 519000)

    婦科疾病是指在非妊娠狀態(tài)下生殖器官各種疾病的總稱,其臨床表現(xiàn)多種多樣,病因復(fù)雜且常伴有多種嚴(yán)重并發(fā)癥。我院為一所綜合型三級甲等中醫(yī)院,為方便患者、緩解門診醫(yī)師的壓力,開設(shè)了醫(yī)院便民藥房,該藥房不僅承擔(dān)我院醫(yī)師的處方調(diào)配工作,還對外零售OTC藥品,為醫(yī)院門診的重要組成部分。為了解婦科類中成藥的使用情況,筆者對醫(yī)院便民藥房近3年婦科類中成藥的銷售情況作了統(tǒng)計(jì)分析,以期為中成藥的管理和臨床合理應(yīng)用提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源與處理

    調(diào)出我院便民藥房2008年1月1日-2010年12月31日藥品零售系統(tǒng)數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)信息包括藥品編碼、藥名、規(guī)格、銷售數(shù)量、銷售金額等,運(yùn)用Excel 2003表格對婦科類中成藥的銷售數(shù)據(jù)進(jìn)行排序、分類、統(tǒng)計(jì)等處理。

    1.2 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法

    采用限定日劑量(DDD)值分析方法,計(jì)算單品種藥品用藥頻度(DDDs)[1]。DDD值以2005年版《中華人民共和國藥典(一部)》規(guī)定的日劑量為準(zhǔn),藥典未收載的藥品以藥物說明書中規(guī)定的日劑量為準(zhǔn)。DDDs=藥品年消耗量/該藥的DDD值,DDDs越大,說明該藥的使用頻度越大。日均費(fèi)用(DDC)=藥品總費(fèi)用/該藥的DDDs[2],其值越大說明該藥每天消耗的藥費(fèi)越大。消耗金額與DDDs的排序比(DUI)=金額序數(shù)/DDDs序數(shù),此比值反映購藥金額和用藥人數(shù)是否同步:比值接近1,說明同步情況良好,藥物占有市場份額與應(yīng)用頻度均較高,兼有較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益;比值高于1,說明其在同類藥品中價(jià)格相對低廉、市場份額相對較小,但應(yīng)用頻度較高,社會效益好于經(jīng)濟(jì)效益;比值低于1時(shí)則相反[3]。

    2 結(jié)果與分析

    2.1 銷售金額排序

    2008-2010年我院便民藥房婦科類中成藥銷售情況見表1。由表1可看出,2008-2010年我院便民藥房婦科類中成藥的銷售總金額呈增長趨勢。其中,2008年銷售金額約153萬元,2009年銷售金額約為165萬元,2010年銷售金額約為187萬元,平均每年增長10%,反應(yīng)婦科類中成藥的銷售量基本穩(wěn)定,平穩(wěn)上升。這與我院對藥品的嚴(yán)格管理、臨床用藥相對合理有關(guān)。并且銷售金額排序前10位的藥品3年中變化不大,這與我院對藥品的價(jià)格進(jìn)行嚴(yán)格管理,使價(jià)格變化不大,銷售穩(wěn)定有關(guān)。其中院內(nèi)制劑香蓮?fù)庀匆?年中銷售額均排在第一,說明其應(yīng)用相對比較成熟,療效肯定,深受醫(yī)師與患者歡迎。香蓮?fù)庀匆河啥∠?、黃連、藿香、龍膽草、百部等中藥制成,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效,臨床用于治療皮膚真菌病、外陰陰道念珠菌病和細(xì)菌、滴蟲性陰道炎,取得了較好療效[4~6]。

    2.2 DDDs、DDC及其排序

    2008-2010年我院便民藥房婦科類中成藥的DDDs、DDC及其排序見表2。DDDs排序變化的幅度與金額增長率的大小密切相關(guān)。由表2統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知,香蓮?fù)庀匆?、龍膽外洗液、婦科千金膠囊、桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊在3年中DDDs排序變化不大,均居前5位,表明療效顯著、副作用小、價(jià)格適中的藥品為廣大醫(yī)師、患者接受。其中,香蓮?fù)庀匆?、龍膽外洗液為婦科類外用藥,具清熱、殺蟲止癢功效,其DDDs排序位居前列,說明婦科類陰道炎、外陰瘙癢等發(fā)病率高,因其療效顯著,副作用少,使用方便,故為患者首選;婦科千金膠囊為婦科清熱內(nèi)服藥,其治療盆腔炎、慢性盆腔炎、附件炎等效果良好[7~9],其DDDs排序3年均位居前3名,說明其應(yīng)用頻度大,療效顯著。另外,由表2可見,多數(shù)藥品的位序動蕩不大,表明我院用于婦科的中成藥品種變化不大,患者選擇性不大,且從統(tǒng)計(jì)的DDC看,一半以上藥品價(jià)格在l0元以下,說明我院便民藥房婦科類中成藥的價(jià)格適中,而患者選藥除要求療效外,更關(guān)注藥品的價(jià)格,療效肯定、副作用少、價(jià)格低廉的中成藥為患者首選。

    表1 2008-2010年便民藥房婦科類中成藥銷售情況Tab 1 Sales of Chinese patent medicines gynecology in convenience pharmacy during 2008-2010

    2.3 DUI值

    2008-2010年我院便民藥房婦科類中成藥的DUI值見表3。由表3可知,大部分品種的DUI值接近1,說明這些藥品的購藥金額與用藥頻度同步性較好,市場占有份額較大,藥品應(yīng)用頻率也較高,既有社會效益又有經(jīng)濟(jì)效益。DUI值遠(yuǎn)大于1的藥品如龍膽外洗液,其比值為6,該藥品的DDDs大而金額較小,表明其應(yīng)用頻度大,而價(jià)格低廉,易于患者接受,其市場前景廣闊。DUI值遠(yuǎn)小于l的品種如紅金消結(jié)膠囊、婦炎康復(fù)膠囊、暖宮七味散,這些藥為新品種,價(jià)格偏高,而應(yīng)用頻度并不高。

    3 討論

    由以上分析看出,我院便民藥房婦科類中成藥的使用基本合理,院內(nèi)制劑室生產(chǎn)的中成藥有著很強(qiáng)的競爭力,醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步對其進(jìn)行研究,以便更好地應(yīng)用于臨床。此外,中成藥成分相當(dāng)復(fù)雜,只有做到合理使用,才會取得好的效果。因此,應(yīng)加強(qiáng)對中成藥的利用分析研究,使臨床用藥既能考慮到藥物的安全性有效性、又能考慮到醫(yī)藥費(fèi)用,真正做到安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)用藥。

    表2 2008-2010年便民藥房婦科類中成藥的DDDs、DDC及其排序Tab 2 DDDs,DDC and the sequency of Chinese patent medicines in gynecology in convenience pharmacy from 2008 to 2010

    表3 2008-2010年便民藥房婦科類中成藥的DUI值Tab 3 DDDs(DUI)of Chinese patent medicines in gynecology in convenience pharmacy from 2008 to 2010

    [1] 徐立群,王澤榮,李 荔,等.2006-2008年我院中成藥用藥分析[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2009,9(12):907.

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    [4] 范瑞強(qiáng).中藥香蓮復(fù)方外用治療股癬及外念珠菌病的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[J].廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1991,8(2):170.

    [5] 何盛琪,章國來,莫莉莉,等.中藥復(fù)方香蓮?fù)庀匆旱膶?shí)驗(yàn)研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,1994,21(12):277.

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