2400張?zhí)幏讲缓侠碛盟帨\析

陳如州

浙江省慈溪市第二人民醫(yī)院 慈溪 315315

合理用藥的定義為患者接受的藥物適合其臨床需要，藥物的劑量符合其個體需要，且療程足夠，藥價對患者及其社區(qū)最為低廉，反之即為不合理用藥。合理用藥主要包括正確選藥、適當劑量、正確給藥方法、合理聯(lián)合用藥[1]。為了解我院臨床不合理用藥的基本情況，更好地指導醫(yī)生合理用藥，我們隨機抽取2400張本院2009年—2010年的門診及住院處方進行分析總結，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 處方來源 按月份隨機抽取我院2009年1月—2010年12月處方，每月200張，門診和住院處方各100張。共2 400張?zhí)幏絹碓锤鱾€科室，且考慮了處方開具時間等因素，具有一定的代表性。

1.2 方 法 采用回顧性分析方法，對2 400張?zhí)幏竭M行不合理用藥篩查，并對不合理用藥情況進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2 400張?zhí)幏秸嘉以喝?8 328張?zhí)幏降?.97%。2 400張?zhí)幏街?，書寫不?guī)范196張，占8.17%，主要表現(xiàn)為處方書寫潦草、未寫臨床診斷、科室未寫、未注明藥品含量及劑型等。不合理用藥76張，占3.17%，主要表現(xiàn)為藥物聯(lián)用不合理、藥物使用方法不合理、重復用藥、選藥不合理、藥物使用劑量不合理等，見表1。

表1 我院不合理用藥處方統(tǒng)計

3 討論

我院臨床不合理用藥主要表現(xiàn)為：藥物聯(lián)用不合理、藥物使用方法不合理、重復用藥、選藥不合理、藥物使用劑量不合理五個方面。藥物聯(lián)合使用不合理主要是藥物配伍禁忌方面的錯誤；藥物使用方法不合理主要包括用法錯誤或服藥時間錯誤兩類；重復用藥指同種類藥物重復使用或藥物中的復方成分重復；選藥不合理即選藥不對癥。

要減少臨床不合理用藥，首先要對醫(yī)師開展醫(yī)學和藥學前瞻性知識講座，加強醫(yī)師的業(yè)務水準；其次必須加強醫(yī)師的職業(yè)道德教育，進一步提高臨床醫(yī)師和臨床藥師的道德素質；第三，要開發(fā)臨床不合理用藥處方分析軟件系統(tǒng)，以便于拋開人為因素的錯誤；另外還要建立健全合理的用藥制度，對開具不合理處方和處方審查不嚴者要與其質量考評掛鉤。從各個方面協(xié)調努力，共同保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理，促進臨床合理用藥。

[1]曲桂霞，任祖學，王晶.淺析我國不合理用藥原因及對策[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2010，33（2）：55-56.