潘生丁聯(lián)合口腔炎噴劑治療小兒急性病毒性上呼吸道感染350例的臨床體會(huì)

徐鳴浩 李宜航 葛太嶺 溫麗娜 張艷麗 郭紅雨

（平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000）

急性上呼吸道感染是兒科最常見臨床疾病，大多數(shù)為病毒感染，發(fā)病率高、門率就診率高。我院兒科自2009年10月至2011年8月應(yīng)用潘生丁聯(lián)合口腔炎噴劑治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年10月至2011年8月門診急性上呼吸道感染700例，全部患兒均符合急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：患兒均有不同程度的發(fā)熱、流清涕、鼻塞、噴嚏、輕咳、咽部充血等癥狀，部分患兒有扁桃體腫大、頜下淋巴結(jié)腫大。全部排除流行性感冒、過敏性鼻炎、麻疹、化膿性扁桃體炎、下呼吸道感染，不伴有嚴(yán)器質(zhì)性疾病。血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)和中性細(xì)胞正常或少，C反應(yīng)蛋白不增高。按就診先后隨機(jī)分2組。兩組在病情、病程、臨床表現(xiàn)、血常規(guī)計(jì)數(shù)方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P＞0.05，均無顯著性差異，具有可比性。具體數(shù)值見表1。

表1 治療組及對照組臨床資料對比

表2 資料組和對照組的效果比較

1.2 方法

治療組350例給潘生丁口服聯(lián)合使用口腔炎噴劑（（沈陽多倫藥業(yè)有限公司，批號遼衛(wèi)藥準(zhǔn)字（1996）第800116號））外噴口腔治療。用法：潘生丁3～5mg （kg·d），分3次口服；口腔炎噴劑外噴口腔，1日3次，噴于口腔及咽峽部。對照組350例給予利巴韋林顆粒聯(lián)合抗病毒口服液口服治療。用法：利巴韋林顆粒小兒每日按體重10～15mg/kg，分3～4次；抗病毒口服液＜1歲每次1/3支；1～2歲每次1/2支；2歲以上每次2支。兩組均不使用抗生素，給予相同的對癥處理，鼓勵(lì)多飲清水、使用解熱類藥物退熱，咳嗽咳痰患兒酌情給與鎮(zhèn)咳化痰類藥物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥后3d內(nèi)內(nèi)體溫降到正常，卡他癥狀明顯減輕。有效：用藥5d內(nèi)內(nèi)體溫降至正常，卡他癥狀明顯減輕。無效：體溫和卡他癥狀在用藥5天后后仍無減輕或雖有減輕但又有回升。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用Redit檢驗(yàn)，經(jīng)計(jì)算，u=10.1985 ，P＜0.01，提示結(jié)果有顯著性差異。

2 結(jié) 果

兩組患兒在治療有效性方面具有顯著差異性，見表2。

3 討 論

急性上呼吸道感染系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。各種病毒和細(xì)菌均可引起，但90%以上為病毒引起，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等[1]；故有效的抗病毒治療，為治療小兒上呼吸道感染的關(guān)鍵所在。潘生丁能抑制RNA病毒及某些DNA病毒。Tonew等研究證實(shí)，潘生丁在試管內(nèi)能抑制所有的小核糖核酸病毒，有廣譜的抗病毒活性，主要用于抗RNA病毒，但也抗DNA病毒。分光濁度測定證明，潘生丁能完全抑制病毒的特異性增殖過程，抑制二胞嘧啶核苷和脫氧胞嘧啶核苷進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并選擇性地抑制病毒核糖核酸合成，從而抑制病毒的增殖過程[2]。治療劑量的潘生丁對宿主的核糖核酸合成無影響[3]。口腔炎噴劑系采用蒲公英、皂角等中藥提取精制而成的一種純天然治療口腔炎的中藥制劑，能直接噴到口腔內(nèi)任何患處，易吸收，見效快，無明顯毒副作用。其中蒲公英具有較強(qiáng)的清熱、解毒作用，并能延緩病毒細(xì)胞病變；皂角刺可消腫、脫毒。因此，口腔炎噴霧劑具有清熱解毒，消炎止痛，去腐生肌，促進(jìn)炎癥早期愈合的作用[4]。經(jīng)過臨床觀察，應(yīng)用潘生丁聯(lián)合口腔炎噴劑治療小兒病毒性上呼吸道感染具有療效確切、方便簡單、價(jià)格低廉、安全有效的特點(diǎn)，特別適合廣大基層醫(yī)院的大力推廣。

[1] 吳瑞萍,胡亞美,江載芳,等.諸福堂實(shí)用兒科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:1132-1136.

[2] 王明進(jìn),張紀(jì)峰,王俊池.口服潘生丁和維生素C預(yù)防病毒性感冒的臨床觀察[J].實(shí)用新醫(yī)學(xué),2001,3(5):434.

[3] 吳英杰,劉榮.潘生丁治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志,2006,3(6):547.

[4] 高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:96-115.