我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展研究

馬愛(ài)霞 鄒子健 符一男

（中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院，江蘇 南京 210009）

我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展研究

馬愛(ài)霞 鄒子健 符一男

（中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院，江蘇 南京 210009）

中醫(yī)藥作為中華民族的國(guó)粹，是我國(guó)五千年來(lái)傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，為我國(guó)乃至世界人民的防病治病做出過(guò)巨大貢獻(xiàn)。隨著科技的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)在國(guó)家中藥現(xiàn)代化政策的推動(dòng)下不斷前進(jìn)，在整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的地位不斷凸顯。當(dāng)前我國(guó)正值新一輪醫(yī)藥體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，本文全面回顧了國(guó)家中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化戰(zhàn)略實(shí)施以來(lái)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策，并通過(guò)對(duì)近十年來(lái)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況的相關(guān)財(cái)經(jīng)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)證分析，得出：中藥產(chǎn)業(yè)是醫(yī)藥行業(yè)中一項(xiàng)具有比較發(fā)展優(yōu)勢(shì)和廣闊市場(chǎng)前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。另外本文還從產(chǎn)業(yè)鏈的角度指出了中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的一些問(wèn)題，并提出了進(jìn)一步推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的政策建議。

中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化；中醫(yī)藥；新醫(yī)改；實(shí)證分析

中醫(yī)藥是我國(guó)的傳統(tǒng)國(guó)粹，是中華民族的文化瑰寶。經(jīng)過(guò)幾千年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和發(fā)展，中醫(yī)藥形成了以整體觀念、辨證施治、復(fù)方配伍為特色的理論體系，再加上我國(guó)具有豐富的自然資源條件，這使得中藥產(chǎn)業(yè)成為我國(guó)少數(shù)具有先發(fā)比較優(yōu)勢(shì)的制造產(chǎn)業(yè)之一[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)的中藥產(chǎn)業(yè)也從改革開(kāi)放時(shí)期的手工作坊式生產(chǎn)模式發(fā)展成為當(dāng)前具備一定規(guī)模的現(xiàn)代化、工業(yè)化產(chǎn)業(yè)體系。這其中的功勞自然離不開(kāi)國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的向?qū)А?996年，國(guó)家科技部聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同開(kāi)展了《中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究》，該研究以“中藥科技產(chǎn)業(yè)”為切入點(diǎn)，從此拉開(kāi)了中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的序幕。之后十多年的時(shí)間里，有關(guān)促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施接連出臺(tái)，對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。

當(dāng)前正值我國(guó)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（后文簡(jiǎn)稱(chēng)“新醫(yī)改”）的關(guān)鍵時(shí)期，在2009年初公布的新醫(yī)改方案中也特別提到了要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。因此，了解和掌握前一階段中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況十分必要，有助于我們認(rèn)清形勢(shì)、找準(zhǔn)方向，不斷推進(jìn)中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制建設(shè)。

1 中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化政策發(fā)展進(jìn)程

1996年，在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，中共中央、國(guó)務(wù)院明確提出了“實(shí)現(xiàn)中藥與中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化”的目標(biāo)，至此“中藥現(xiàn)代化”一詞由國(guó)家主管部門(mén)正式提出，中藥現(xiàn)代化也由此上升到國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的高度。原國(guó)家科委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局于1996年開(kāi)展的國(guó)家“九五”攻關(guān)課題——中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究，又明確提出“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動(dòng)”。同時(shí)針對(duì)如何有效地實(shí)施該行動(dòng)計(jì)劃清楚規(guī)定了四大對(duì)策：研究開(kāi)發(fā)符合市場(chǎng)需求的現(xiàn)代中藥；建立我國(guó)中藥研究開(kāi)發(fā)體系；形成我國(guó)科技先導(dǎo)型中藥產(chǎn)業(yè)；推動(dòng)我國(guó)中藥進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)[2]。自從該行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施以來(lái)，中藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展步伐明顯加快。

1997年，在《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中進(jìn)一步明確了“中西醫(yī)并重”的方針， 同時(shí)提出“正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，又要勇于創(chuàng)新，積極利用科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論與實(shí)踐的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化”。

1999年3月，國(guó)家科技部又出臺(tái)了“中藥現(xiàn)代化研究與產(chǎn)業(yè)化開(kāi)發(fā)”實(shí)施方案。此方案在1996年提出的四大對(duì)策的基礎(chǔ)上又進(jìn)一步從四個(gè)方面提出新的要求：優(yōu)良中藥材品種的現(xiàn)代化、國(guó)際化示范研究；建立中藥系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的研究；中藥現(xiàn)代化基礎(chǔ)研究。此后，全國(guó)各省、市相繼出臺(tái)并成立了相應(yīng)的“中藥現(xiàn)代科技產(chǎn)業(yè)”發(fā)展實(shí)施規(guī)劃和基地。

2002年，原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委曾組織制定并印發(fā)了《中藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》，其中制定的5個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)，即建立與完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系；推進(jìn)中藥材生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程；改進(jìn)中藥飲片管理，提高飲片質(zhì)量；加大創(chuàng)新力度，促進(jìn)中成藥工業(yè)發(fā)展；并計(jì)劃投入64億元實(shí)施“創(chuàng)新藥物和中藥現(xiàn)代化”項(xiàng)目。這充分體現(xiàn)出國(guó)家對(duì)中藥現(xiàn)代化的大力支持。同年的11月1日，國(guó)務(wù)院又轉(zhuǎn)發(fā)了科技部等八部委《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要（2002-2010）》，具體部署了二十世紀(jì)初中藥現(xiàn)代化的6項(xiàng)主要任務(wù)，形成了在政府領(lǐng)導(dǎo)下，國(guó)家、地方、企業(yè)多渠道投入，產(chǎn)業(yè)、高校、科研緊密結(jié)合，多學(xué)科交叉滲透，進(jìn)行中藥現(xiàn)代化研究的局面。

2003年，我國(guó)政府頒布并開(kāi)始實(shí)施了第一部專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)藥行政法規(guī)-《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》，它將多年來(lái)黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥工作的一系列方針、政策，通過(guò)國(guó)家行政法規(guī)的形式固定下來(lái)，對(duì)黨的中醫(yī)藥政策做了全面高度的概括，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的里程碑。

為進(jìn)一步鞏固中藥現(xiàn)代化發(fā)展成果，2007年3月21日，國(guó)家科技部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等16部委聯(lián)合發(fā)布了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》。這是繼2002年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》后，又一事關(guān)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展全局的綱領(lǐng)性文件。

2009年隨著新醫(yī)改方案的推出，我國(guó)將堅(jiān)持立足國(guó)情，建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制定為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則之一，提出充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）作用；同年5月，國(guó)務(wù)院又發(fā)布了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，指出各級(jí)政府要逐步加大投入，落實(shí)政府對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜政策，積極發(fā)展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)。這無(wú)疑有對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展注入了一針強(qiáng)心劑。

上述簡(jiǎn)要列舉了中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化戰(zhàn)略實(shí)施以來(lái)的主要政策措施，這勢(shì)必對(duì)我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。具體實(shí)施效果如何我們可以通過(guò)以下的實(shí)證分析來(lái)得以驗(yàn)證。

2 中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展實(shí)證分析

2.1 中藥產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵與外延

中藥產(chǎn)業(yè)是指在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中從事中藥的生產(chǎn)及其相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的個(gè)人、企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)團(tuán)體的總和。從廣義來(lái)講，中藥產(chǎn)業(yè)應(yīng)該包括由中藥農(nóng)業(yè)、中藥工業(yè)、中藥商業(yè)以及中藥知識(shí)產(chǎn)業(yè)等組成的一整條產(chǎn)業(yè)鏈。中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程對(duì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)和科技等方面都將產(chǎn)生影響[3]。由于中藥工業(yè)是中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)的主體構(gòu)成部分，再加上諸如中藥農(nóng)業(yè)等其他產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可及性差，因此本文主要選取了中藥工業(yè)的相關(guān)財(cái)經(jīng)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行實(shí)證分析，以期能夠代表性地反映整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展現(xiàn)狀。

表1 中藥工業(yè)及醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值情況（單位：億元）

表2 中藥工業(yè)及醫(yī)藥工業(yè)銷(xiāo)售產(chǎn)值情況（單位：億元）

表3 中藥工業(yè)及醫(yī)藥工業(yè)資本保值增值率比較

表4 醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)子產(chǎn)業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率情況

2.2 中藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)類(lèi)指標(biāo)分析

我國(guó)的中藥工業(yè)自上世紀(jì)80年代中期便開(kāi)始制定并實(shí)施了藥品質(zhì)量管理規(guī)范（GMP），對(duì)傳統(tǒng)中藥企業(yè)進(jìn)行了大規(guī)模的技術(shù)改造，一批中藥企業(yè)的生產(chǎn)質(zhì)量管理已達(dá)到或接近國(guó)際制藥先進(jìn)水平。目前我國(guó)中藥工業(yè)已初步形成了門(mén)類(lèi)齊全、規(guī)模相當(dāng)?shù)漠a(chǎn)業(yè)體系。經(jīng)過(guò)十多年中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展，我國(guó)的中藥產(chǎn)業(yè)取得了巨大發(fā)展，中藥工業(yè)得到長(zhǎng)足進(jìn)步。

2.2.1 中藥工業(yè)產(chǎn)值成倍提高，銷(xiāo)售情況逐年向好

自中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化戰(zhàn)略實(shí)施以來(lái)，我國(guó)中藥工業(yè)發(fā)展情況逐年向好。2007年，中藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到1704億元，銷(xiāo)售額1637億元，實(shí)現(xiàn)利稅279.3億元[1]。到2009年，中藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到2524億元，銷(xiāo)售額2399億元，實(shí)現(xiàn)利稅410.7億元。當(dāng)年的中藥工業(yè)產(chǎn)值已占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)工業(yè)產(chǎn)值(10076億元)的25.0%。相比中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略實(shí)施前，中藥工業(yè)總產(chǎn)值從1995年的179億元增長(zhǎng)到2009年的2524億元，增長(zhǎng)了近14.1倍（見(jiàn)表1）；中藥工業(yè)銷(xiāo)售情況也逐年看好，工業(yè)銷(xiāo)售產(chǎn)值從1995年的159.8億元，發(fā)展到2009年的2399億元，增長(zhǎng)了15.01倍（見(jiàn)表2）。

2.2.2 中藥產(chǎn)業(yè)在醫(yī)藥行業(yè)中整體地位顯著提升

醫(yī)藥行業(yè)是世界公認(rèn)的永不衰弱的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，而中藥產(chǎn)業(yè)又是其中的一個(gè)重要組成部分。我國(guó)的中藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)過(guò)十幾年現(xiàn)代化的發(fā)展，在整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)中的地位得到了顯著的提升。

首先，從工業(yè)產(chǎn)值的增長(zhǎng)率來(lái)看，1995年到2009年的十年間，中藥工業(yè)的產(chǎn)值增長(zhǎng)率為811.2%，而醫(yī)藥工業(yè)為716.5%。中藥工業(yè)明顯高出醫(yī)藥工業(yè)約95個(gè)百分點(diǎn)，這充分說(shuō)明了中藥工業(yè)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中占據(jù)了越來(lái)越重要的地位。

其次，從銷(xiāo)售產(chǎn)值方面看，實(shí)施中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略以來(lái)（1995年到2009年期間），中藥工業(yè)銷(xiāo)售產(chǎn)值增長(zhǎng)了15.01倍，而整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)銷(xiāo)售產(chǎn)值的增幅僅為9.58倍。另外，從醫(yī)藥工業(yè)內(nèi)部分析，中藥工業(yè)銷(xiāo)售產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)銷(xiāo)售產(chǎn)值的比重從1995年的15.98%發(fā)展到2009年的25.05%，增長(zhǎng)近了10個(gè)百分點(diǎn)，遠(yuǎn)高于醫(yī)藥工業(yè)總體水平。中藥工業(yè)已成為除化學(xué)藥品工業(yè)之外的又一醫(yī)藥工業(yè)支柱產(chǎn)業(yè)，從而保證了國(guó)民經(jīng)濟(jì)、人民生活對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的需要。

最后，從中藥工業(yè)的產(chǎn)銷(xiāo)率來(lái)看。1997年中藥工業(yè)大約落后醫(yī)藥工業(yè)總體水平3.2個(gè)百分點(diǎn)，而后十年間，中藥工業(yè)的產(chǎn)銷(xiāo)率穩(wěn)中有升，與醫(yī)藥工業(yè)總體差距不斷縮小，2009年中藥工業(yè)的產(chǎn)銷(xiāo)率更首次超過(guò)醫(yī)藥工業(yè)總體水平，這說(shuō)明中藥現(xiàn)代化十年來(lái)，中藥工業(yè)生產(chǎn)和銷(xiāo)售的銜接度也得到了很大的提高，產(chǎn)品更符合人民現(xiàn)實(shí)需求。

總的來(lái)說(shuō)，中藥產(chǎn)業(yè)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的地位日益重要，其工業(yè)產(chǎn)值所占的比重也由1995年的17.9%上升到了2009年的25.05%。

2.3 中藥產(chǎn)業(yè)資本保值增值，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)不斷提高

近十年來(lái)，中藥行業(yè)處于較為平穩(wěn)增長(zhǎng)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，又由于國(guó)家不斷加大中藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化的投資力度，推動(dòng)中藥現(xiàn)代化工程建設(shè)，為中藥工業(yè)的發(fā)展提供了良好的環(huán)境。近年來(lái)，投資者投入的資本的保全性和增長(zhǎng)性表現(xiàn)均優(yōu)于醫(yī)藥工業(yè)。

從資本保值增值率來(lái)看（見(jiàn)表3），1998年到2009年，除2001年、2003年、2008年和2009年外，中藥工業(yè)的資本保值增值率均高于醫(yī)藥工業(yè)。而進(jìn)一步分析2003年中藥工業(yè)低于醫(yī)藥工業(yè)的原因，很大程度上則是由于2002年中藥工業(yè)在“非典”影響下取得突破性發(fā)展的正?；芈?，2008年以后相對(duì)于化學(xué)制藥工業(yè)的蓬勃發(fā)展，中藥工業(yè)的發(fā)展呈穩(wěn)步發(fā)展的狀態(tài)。

另外，中藥工業(yè)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)率也與日俱增。實(shí)施中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略以來(lái)，中藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)占全國(guó)同期GDP的比重也逐年上升，由1995年的0.294%，上升到2007年的0.741%，說(shuō)明中藥工業(yè)在GDP中的比重雖然較小，但對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)卻是逐年上升的。當(dāng)然，這還只是中藥制造工業(yè)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，算上整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)鏈對(duì)經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)將遠(yuǎn)不止這些。

3 中藥產(chǎn)業(yè)營(yíng)運(yùn)能力分析

通過(guò)上述經(jīng)濟(jì)類(lèi)指標(biāo)的分析，我們可以看出：中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化政策實(shí)施十多年來(lái)，中藥工業(yè)總體上呈現(xiàn)快速發(fā)展的趨勢(shì)，且超過(guò)了整體醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展水平，成為醫(yī)藥行業(yè)中一個(gè)日益重要的子行業(yè)。接下來(lái)我們將通過(guò)下列財(cái)務(wù)指標(biāo)來(lái)考察中藥產(chǎn)業(yè)整體營(yíng)運(yùn)能力。

3.1 資產(chǎn)負(fù)債率情況

見(jiàn)表4。

1997～2009年間的數(shù)據(jù)顯示（見(jiàn)表4），中藥工業(yè)的資產(chǎn)負(fù)債率小于行業(yè)平均水平，償債有較大保障，較之化學(xué)制藥業(yè)，就更能顯示其在長(zhǎng)期償債能力方面的優(yōu)勢(shì)。就中藥工業(yè)內(nèi)部而言，資產(chǎn)負(fù)債率隨時(shí)間變化略有上升，表明中藥行業(yè)舉債適度增加，利用債權(quán)人資本進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的能力有所提高，行業(yè)具有很大的發(fā)展?jié)摿蛷V闊的發(fā)展前景。

表5 醫(yī)藥制造業(yè)資產(chǎn)狀況（億元）

表6 中藥工業(yè)與醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值利稅率

表7 醫(yī)藥制造業(yè)成本費(fèi)用利潤(rùn)率

3.2 資產(chǎn)狀況

1997年中藥工業(yè)總資產(chǎn)占整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)資產(chǎn)總額的24.12%（501/2077），2009年上升到25.82%（2564/9929），中藥工業(yè)的資產(chǎn)占醫(yī)藥工業(yè)的比重不斷升高，詳情見(jiàn)下表。見(jiàn)表5。

3.3 產(chǎn)值利稅率

從中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略實(shí)施之初，中藥工業(yè)的產(chǎn)值利稅率就遠(yuǎn)高于醫(yī)藥工業(yè)的總體水平（1997年中藥工業(yè)利稅率高于醫(yī)藥工業(yè)6.23個(gè)百分點(diǎn)），近年來(lái)，二者的差距有所縮小，2007年中藥工業(yè)利稅率僅領(lǐng)先1.66個(gè)百分點(diǎn)，而且2009年中藥工業(yè)利稅率落后醫(yī)藥工業(yè)2.07個(gè)百分點(diǎn)。特別需要引起關(guān)注的是2001～2006年，中藥工業(yè)的利稅率呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)，2007和2008年雖然有回升，但和歷史最好水平（2001年19.7%）相比仍有較大差距。

反觀醫(yī)藥工業(yè)，2001～2009年，這一水平雖也有所下滑，但總體下滑幅度不大。這說(shuō)明，近年來(lái)各項(xiàng)工業(yè)原料、能源價(jià)格所導(dǎo)致的成本增高對(duì)中藥工業(yè)可能造成了較大的影響。見(jiàn)表6。

3.4 成本費(fèi)用利潤(rùn)率

2005年醫(yī)藥制造業(yè)、中藥工業(yè)、化學(xué)藥品制劑工業(yè)成本費(fèi)用利潤(rùn)率均有所下降。但是，從整個(gè)歷史趨勢(shì)看，中藥工業(yè)的成本費(fèi)用利潤(rùn)率均高于醫(yī)藥制造業(yè)平均水平及化學(xué)藥品工業(yè)，表明中藥企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中耗費(fèi)所取得的收益高于同期醫(yī)藥制造業(yè)、中藥工業(yè)相同耗費(fèi)取得的收益，反映了中藥企業(yè)投入的生產(chǎn)成本及費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)效益較高，同時(shí)也反映中成藥企業(yè)降低成本所取得的經(jīng)濟(jì)效益較高。另外，中藥工業(yè)的成本費(fèi)用率從1997年的11.29%上升到2009年12.88%，足見(jiàn)在中藥現(xiàn)代化政策下，中成藥企業(yè)的增收節(jié)支、增產(chǎn)節(jié)約效益有所提高，企業(yè)獲利能力加強(qiáng)。見(jiàn)表7。

4 中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展情況總結(jié)與存在的問(wèn)題

透過(guò)上述兩大類(lèi)指標(biāo)的分析，我們不難看出：在中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)政策的推動(dòng)下，中藥工業(yè)取得了迅猛的發(fā)展，中藥產(chǎn)業(yè)已成為醫(yī)藥行業(yè)中一項(xiàng)具有比較發(fā)展優(yōu)勢(shì)和廣闊市場(chǎng)前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。

然而我們還應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到，中藥工業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展還只是中藥產(chǎn)業(yè)鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)，中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展還應(yīng)全面包括中藥農(nóng)業(yè)、中藥商業(yè)以及中藥知識(shí)產(chǎn)業(yè)等其他各個(gè)方面。中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化戰(zhàn)略實(shí)施以來(lái)，這些方面確實(shí)都取得了一定進(jìn)展，但目前仍存在一些問(wèn)題值得業(yè)內(nèi)人士的重視。

4.1 中藥農(nóng)業(yè)方面

中藥農(nóng)業(yè)位于中藥產(chǎn)業(yè)的源頭，它的發(fā)展決定著中藥材質(zhì)量的優(yōu)劣、產(chǎn)量的高低，不僅事關(guān)中藥產(chǎn)業(yè)的整體效益，而且符合我國(guó)“三農(nóng)經(jīng)濟(jì)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

當(dāng)前我國(guó)中藥農(nóng)業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題集中在品種、土地兩大方面。品種問(wèn)題體現(xiàn)在多數(shù)人工種植的中藥材沒(méi)有良種，藥材種源不純較為普遍，難以適應(yīng)大面積規(guī)范化生產(chǎn)的需要。隨著中藥材種植規(guī)模不斷擴(kuò)大，病蟲(chóng)害發(fā)生的可能性也會(huì)有所增加，抗病蟲(chóng)品種選育尤為重要，但這方面工作當(dāng)前基本屬于空白；土地問(wèn)題則反映為土地污染和流失嚴(yán)重，藥材生產(chǎn)面積大量減少，利用效率低、治理能力差，評(píng)價(jià)與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作也尚未開(kāi)展。

4.2 中藥工業(yè)方面

近年來(lái)，中藥工業(yè)作為中藥產(chǎn)業(yè)的主體雖取得了迅猛的發(fā)展，但仍然存在一些問(wèn)題，制約了我國(guó)中藥現(xiàn)代化水平的進(jìn)一步提高。

一是中藥工業(yè)創(chuàng)新能力不足。缺乏創(chuàng)新產(chǎn)品是困擾國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)提高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的主要難題。由于開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品，需要投入大量資金，而國(guó)內(nèi)中藥界科技資金投入嚴(yán)重不足，這就無(wú)法保證不斷推出能夠進(jìn)入國(guó)際藥品市場(chǎng)的高科技含量、高附加值的創(chuàng)新性產(chǎn)品。

我國(guó)目前對(duì)中藥的研究開(kāi)發(fā)以改良古方、驗(yàn)方、復(fù)合制劑為多，科技含量不高。多年來(lái)市場(chǎng)上流通的絕大多數(shù)也是低水平重復(fù)生產(chǎn)的藥品，難以獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。而發(fā)達(dá)國(guó)家雖然對(duì)于中藥復(fù)方的研究和應(yīng)用較中國(guó)落后，但在單味藥的有效成分研究方面領(lǐng)先于我國(guó)。此外，由于工藝落后，劑型單一，我國(guó)的中藥產(chǎn)品在形式上難以被國(guó)際社會(huì)接受。

二是中藥質(zhì)量問(wèn)題突出，主要表現(xiàn)為中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系不夠完善，控制方法和手段較落后。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，造成產(chǎn)品質(zhì)量還不穩(wěn)定，主成分含量差異較大。同時(shí)，中藥重金屬和農(nóng)藥殘留問(wèn)題的研究、標(biāo)準(zhǔn)的制定、方法手段的控制均落后于國(guó)際水平，如中藥材種植方面重金屬、農(nóng)藥殘留的控制較晚，使得醫(yī)藥企業(yè)不能從根本上很好地解決中藥重金屬和農(nóng)藥殘留問(wèn)題，因而我國(guó)中藥質(zhì)量一直難以得到國(guó)外廣泛肯定[4]。

4.3 中藥商業(yè)方面

中藥商業(yè)方面的問(wèn)題體現(xiàn)在國(guó)內(nèi)貿(mào)易和國(guó)際貿(mào)易兩個(gè)方面。在國(guó)內(nèi)貿(mào)易中，還沒(méi)有充分重視開(kāi)拓基地藥材下游市場(chǎng)，各地藥材基地建設(shè)的業(yè)主在實(shí)施基地建設(shè)時(shí)，往往對(duì)買(mǎi)方市場(chǎng)的品種需求信息缺乏了解、不注重后續(xù)下游市場(chǎng)的開(kāi)拓(也缺乏開(kāi)拓的能力)，在藥材銷(xiāo)售上存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)，難以保證基地的經(jīng)濟(jì)效益。此外，供求結(jié)構(gòu)矛盾突出。消費(fèi)者與生產(chǎn)者提供的產(chǎn)品之間的矛盾較為突出，如一般普通藥品供應(yīng)量大于高質(zhì)量、多品種、新藥品的供應(yīng)量，所以，難以滿(mǎn)足不斷變化的消費(fèi)需求。

國(guó)際貿(mào)易方面，雖然我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)在生產(chǎn)要素等方面存在著一定的比較優(yōu)勢(shì)，中藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際化步伐加快，發(fā)展?jié)摿薮?，然而中藥出口也存在挑?zhàn)，綜合競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)并不明顯，中成藥甚至出現(xiàn)了相對(duì)出口劣勢(shì)，這導(dǎo)致我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)勢(shì)削弱[5]。

4.4 中藥知識(shí)產(chǎn)業(yè)方面

盡管隨著《專(zhuān)利法》、《商標(biāo)法》和《中藥品種保護(hù)條例》的實(shí)施，我國(guó)中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作已經(jīng)進(jìn)入了規(guī)范化、法制化的軌道，但由于知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度建立較晚，還不夠完善，我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)現(xiàn)狀仍不容樂(lè)觀。主要體現(xiàn)在中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)淡薄和專(zhuān)利申請(qǐng)知識(shí)和技巧缺乏兩個(gè)方面[6]。

5 進(jìn)一步推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展，構(gòu)建有中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制

通過(guò)對(duì)近年來(lái)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展情況的實(shí)證分析，我們可以明顯看到中藥產(chǎn)業(yè)在政策的推動(dòng)下發(fā)展成效顯著，當(dāng)然我們也不能忽視其整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈中存在的一些問(wèn)題。當(dāng)前正值新醫(yī)改推行的關(guān)鍵時(shí)期，為進(jìn)一步推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展，構(gòu)建有中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，我們提出以下政策建議：

5.1 從產(chǎn)業(yè)鏈源頭抓起，保障中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展

根據(jù)中藥工業(yè)的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來(lái)看，中藥產(chǎn)業(yè)確實(shí)取得了可喜的成績(jī)。然而中藥產(chǎn)業(yè)是一門(mén)資源消耗型產(chǎn)業(yè)，其產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展取決于中藥資源的合理開(kāi)發(fā)和利用。

因此，政府在進(jìn)一步加大中藥產(chǎn)業(yè)投入力度的時(shí)候，應(yīng)從產(chǎn)業(yè)鏈的源頭出發(fā)加強(qiáng)對(duì)中藥資源的控制，加大對(duì)中藥農(nóng)業(yè)的開(kāi)發(fā)力度。這不僅有利于保障整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，而且對(duì)帶動(dòng)“三農(nóng)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展也有相當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)作用。

中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)當(dāng)從質(zhì)和量?jī)蓚€(gè)方面做文章。從質(zhì)的方面要求來(lái)看，需要總結(jié)我國(guó)近年來(lái)實(shí)施GAP標(biāo)準(zhǔn)措施以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，盡力保證種類(lèi)重要的中藥材質(zhì)量的一致性與恒定性，從源頭保證我國(guó)中藥產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定，這有助于我國(guó)相關(guān)中藥標(biāo)準(zhǔn)的建立實(shí)施和中藥產(chǎn)品核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升；從量的方面考慮，要保證其利用量等于或小于中藥資源的再生量，控制好現(xiàn)有存量，在保證可持續(xù)利用的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)最大的持續(xù)利用量，提高土地利用效率。

另外，加強(qiáng)中藥資源保護(hù)也十分重要。一方面呼吁建立國(guó)家重點(diǎn)中藥資源自然保護(hù)區(qū)。如在青藏高原建立羌活、蟲(chóng)草、水母雪蓮、中寧枸杞等藏藥材資源自然保護(hù)區(qū)，保護(hù)藥材物種及藥材；在吉林長(zhǎng)白山建立人參、黨參、黃芪等北藥動(dòng)植物資源自然保護(hù)區(qū)等；此外還可以根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)建立豐富的壯、瑤、侗、仫佬、苗等民族藥自然保護(hù)區(qū)。

另一方面，應(yīng)建立珍稀瀕危藥用物種及資源蘊(yùn)藏量的預(yù)警系統(tǒng)。對(duì)市場(chǎng)需求大、資源相對(duì)不足、資源稀少的物種及國(guó)家保護(hù)物種進(jìn)行監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)中藥資源開(kāi)發(fā)破壞區(qū)和保護(hù)區(qū)，監(jiān)測(cè)資源分布范圍、生境、繁殖方式、種群結(jié)構(gòu)、資源消長(zhǎng)、市場(chǎng)需求、價(jià)格變化和保護(hù)狀況等，為決策部門(mén)提供參考。只有把握住了產(chǎn)業(yè)鏈的源頭，才能保障整條中藥產(chǎn)業(yè)鏈的可持續(xù)發(fā)展。

5.2 充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新醫(yī)改中的作用，構(gòu)建有中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制

中醫(yī)藥是老祖宗留給中華民族的寶貴財(cái)富，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的構(gòu)建應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展也給我國(guó)帶來(lái)了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

就中醫(yī)藥產(chǎn)品而言，因其治療部分疾病在效果上不但和化學(xué)藥品不相上下，且其治療費(fèi)用顯著降低（見(jiàn)表8），因此，充分利用中醫(yī)藥將有利于降低社會(huì)的醫(yī)藥衛(wèi)生開(kāi)支，提高醫(yī)藥保障水平。

當(dāng)前，新醫(yī)改中推行的基本藥物制度建設(shè)就是落實(shí)中西藥并重的原則，鼓勵(lì)中藥的應(yīng)用的制度體現(xiàn)。在我國(guó)2009版的《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》中含蓋了102種中成藥并首次納入了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片。

此外，在基本醫(yī)療保障制度建設(shè)中，國(guó)家也積極爭(zhēng)取鼓勵(lì)和引導(dǎo)使用中醫(yī)藥的政策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中明確提出，統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要重點(diǎn)提高在基層使用中醫(yī)藥有關(guān)費(fèi)用的補(bǔ)償比例，引導(dǎo)農(nóng)民應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2009版）中含中成藥987個(gè)，中藥飲片也納入其中，中藥增加比例超過(guò)了西藥。這些政策應(yīng)進(jìn)一步得到加強(qiáng)和落實(shí)，這將帶動(dòng)我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的進(jìn)一步發(fā)展，構(gòu)建我國(guó)以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。見(jiàn)表8。

表8 部分病癥植物藥與化學(xué)藥治療費(fèi)用比較（單位：美元）

5.3 加大中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度，提高中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力

加強(qiáng)中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)是鼓勵(lì)中藥創(chuàng)新、提高現(xiàn)代中藥國(guó)際化水平的重要手段。首先應(yīng)努力營(yíng)造有利于知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的社會(huì)環(huán)境，可在業(yè)內(nèi)發(fā)出尊重知識(shí)，保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的號(hào)召，政府或者社會(huì)組織發(fā)揮引導(dǎo)作用；其次，為中藥企業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，可利用國(guó)家法律法規(guī)，制定合理合法的技術(shù)壁壘，還可以通過(guò)引導(dǎo)、幫助企業(yè)建立完善保密措施，有效保護(hù)研制者、生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者和使用者的權(quán)益；最后，中藥企業(yè)自身要加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)，做好專(zhuān)利、商標(biāo)、品牌等無(wú)形資產(chǎn)保護(hù)，積極申報(bào)國(guó)家中藥保護(hù)品種，努力提高中藥產(chǎn)品的信譽(yù)和認(rèn)知度。

5.4 培育中醫(yī)藥市場(chǎng)氛圍，使中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展成為全社會(huì)的行動(dòng)綱領(lǐng)

雖然中藥產(chǎn)業(yè)近年來(lái)取得了迅猛的發(fā)展，然而社會(huì)上仍然存在著對(duì)中醫(yī)藥的質(zhì)疑，質(zhì)疑者雖然是個(gè)別人，但經(jīng)媒體和輿論的放大，社會(huì)影響卻是廣泛的。質(zhì)疑之聲使得全社會(huì)直面中醫(yī)西化、中醫(yī)理論創(chuàng)新不足、中醫(yī)藥服務(wù)能力弱化等嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)，也讓中醫(yī)藥界深刻反思自身。受困擾的不僅僅是中醫(yī)藥界，也影響到中醫(yī)藥在老百姓心中的形象，無(wú)形中給中醫(yī)藥事業(yè)巨大壓力。中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略或綱要雖然從國(guó)家和戰(zhàn)略的高度向世人展示了巨幅宏偉藍(lán)圖，但沒(méi)有形成全社會(huì)人民的廣泛共識(shí)。

由于我國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)與中華民族有著深刻的歷史淵源，因此從歷史的角度分析，可以說(shuō)是由中華民族催生了中醫(yī)藥行業(yè)，而中醫(yī)行業(yè)則保佑了中華民族的繁榮興旺。由此可以說(shuō)，振興中醫(yī)藥行業(yè)是不可能離開(kāi)中華民族的信任與幫助的。

因此，需要通過(guò)相關(guān)的宣傳培育出對(duì)中醫(yī)藥市場(chǎng)的熱情，應(yīng)該清醒地看到，這種全社會(huì)的“熱愛(ài)中藥、廣泛使用中藥”的寬容文化氛圍缺失，對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展影響是根本的。因?yàn)檎扇∫磺信εc措施，發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)的目的最終還是要讓全社會(huì)熱愛(ài)中藥、真正接受中藥，如果醫(yī)生與群眾都自覺(jué)或不自覺(jué)地遠(yuǎn)離中藥、拋棄中藥，那么中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化將毫無(wú)意義可言了。

為此，需要通過(guò)各種方式，包括政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、輿論的手段，通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥文化的廣泛普及工作，既重新建立中華民族對(duì)中醫(yī)藥的信任、也讓中醫(yī)藥行業(yè)重拾自信。只有這樣，才能通過(guò)各方面的不斷努力，使我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥行業(yè)永葆青春，更好地為有中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制服務(wù)。

總的來(lái)講，中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展成效是顯著的、成績(jī)是客觀的，我們應(yīng)該繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論，以科技為動(dòng)力，以企業(yè)為主體，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以政策為保障，充分利用中藥資源優(yōu)勢(shì)、積極培育中醫(yī)藥市場(chǎng)氛圍、逐步實(shí)現(xiàn)中藥產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級(jí)，形成具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建有中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。

實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和全球化是科學(xué)多元化發(fā)展的必然，也是人類(lèi)的健康需求。相信我們?cè)谥嗅t(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的可持續(xù)發(fā)展道路上，通過(guò)努力創(chuàng)造和諧的中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境，堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新，可以預(yù)見(jiàn)在未來(lái)的時(shí)間里，中醫(yī)理論將會(huì)更加嚴(yán)密、中醫(yī)診療更加科學(xué)、中藥制劑更加符合現(xiàn)代需求；中醫(yī)藥在更多的國(guó)家獲得合法的地位，融入到主流科學(xué)中，中醫(yī)藥教育也會(huì)更多的融進(jìn)主流教育領(lǐng)域；中醫(yī)藥將被世界上更多的人作為科學(xué)而廣泛接受；中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也會(huì)為社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)揮重要作用。

[1]郭冬梅.我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)進(jìn)步戰(zhàn)略的區(qū)別性分析[J].中國(guó)藥房,2004,15(12):711-713.

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