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    HPV感染宮頸病變T細(xì)胞亞群與細(xì)胞因子變化的初步研究

    2011-07-25 10:20:24李亞明
    亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2011年12期
    關(guān)鍵詞:危組生殖道危型

    李亞明,劉 奇

    (宜興市人民醫(yī)院,江蘇 宜興 214200)

    目前已經(jīng)證實(shí)生殖道HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件,生殖道感染的HPV亞型有30多種,分高危型和低危型。HPV感染的致癌性,反應(yīng)了感染階段的流行性。隨著宮頸疾病的研究進(jìn)展,宮頸癌中無(wú)性HPV生長(zhǎng)周期通常整合病毒DNA到宿主染色體上,提示HPV和宮頸損傷共同進(jìn)展。而整合HPV病變細(xì)胞的清除,主要和T細(xì)胞亞群的數(shù)量和功能有一定的相關(guān)性。本文主要是研究宮頸病變HPV感染者T細(xì)胞亞群和IL-2的變化情況。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2009年8月—2011年4月在我院婦科檢查,有宮頸病變感染HPV的患者209例,年齡24~57歲,A組:高危組(87例),B組:低危組(122例),同時(shí)選擇正常體檢,無(wú)HPV感染,C組(53例)作為對(duì)照組。

    1.2 樣本采集

    采用亞能生物技術(shù)(深圳)有限公司提供的宮頸細(xì)胞脫落采集器,采集宮頸細(xì)胞標(biāo)本1份,同時(shí),抽取靜脈血3mL抗凝保存。

    1.3 試劑和儀器

    ABI7500Real Time PCR system基因擴(kuò)增儀產(chǎn)于美國(guó);核酸分子雜交儀及配套試劑由亞能生物技術(shù)(深圳)有限公司提供物;BD-流式細(xì)胞儀、CD3、CD4、CD8及IL-2試劑購(gòu)于美國(guó)BD公司。

    1.4 方法

    實(shí)驗(yàn)操作方法、步驟及結(jié)果判讀嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書進(jìn)行。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用F檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    根據(jù)PCR擴(kuò)增后,核酸雜交檢測(cè)結(jié)果,將209例患者分成三組,高危組87例(HPV161826313539455153565859666873),低危組122例(HPV6114042445461707281)。正常組53例。T細(xì)胞:三組相比無(wú)顯著性差異(P>0.1);T細(xì)胞:A、B組低于C組,差異有顯著性(P<0.005),且A組低于B組(P<0.025)T細(xì)胞:A組低于B、C組差異有高度顯著性(P<0.005),B、C組差異無(wú)顯著性(P>0.25);比值:A組低于C組,差異有顯著性。IL-2:A、B 組低于 C 組,差異有顯著性(P<0.005),A、B組差異無(wú)顯著性。外周血及IL-2檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。

    3 討論

    病毒感染一方面可以激發(fā)宿主的非特異性細(xì)胞免疫和體液免疫,一方面抑制特異性免疫反應(yīng)的形成,病毒的清除主要依靠宿主的特異性細(xì)胞免疫[1]。HPV早期蛋白E1-E7不僅參與病毒復(fù)制,還可以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),E7參與局部抗原提呈的調(diào)節(jié),E7過(guò)度復(fù)制可抑制抗原提呈細(xì)胞功能。E7抗原可減弱HPV感染細(xì)胞對(duì)INF-α的反應(yīng),影響INF-α的抗病毒作用,其中HPV16E7抗原可在CTL水平誘導(dǎo)特異性耐受。HPV高危型與泌尿生殖道的惡性腫瘤有關(guān),而低危型僅與泌尿生殖道的良性病變有關(guān)[2]。

    IL-2是由激活的T細(xì)胞產(chǎn)生,主要能刺激T細(xì)胞增殖和產(chǎn)生細(xì)胞因子;使NK細(xì)胞活化、增殖;刺激B細(xì)胞增殖,分泌抗體[4]。本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),高危型和低危型的IL-2濃度均低于正常組,進(jìn)一步印證HPV感染的患者其細(xì)胞免疫和體液免疫均受到抑制,提示HPV感染不易治愈且有反復(fù)發(fā)作的可能。在目前HPV預(yù)防性疫苗和治疫性疫苗還沒(méi)有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的時(shí)候,我們認(rèn)為臨床使用白細(xì)胞介素治療,提高機(jī)體特異細(xì)胞免疫和體液免疫,對(duì)治愈HPV感染有一定作用。

    表1 不同程度患者外周血CD+3、CD+4、CD+8、及IL-2檢測(cè)結(jié)果()

    表1 不同程度患者外周血CD+3、CD+4、CD+8、及IL-2檢測(cè)結(jié)果()

    高危組(A組)低危組(B組)正常組(C組)ACD+4/B A/C B/C F t P F t P F t P CD+0.25 CD+367.56±2.64 66.98±2.18 68.17±2.421.3030.351 >0.2501.1301.127 >0.1001.9120.315 >19.25±1.86 23.19±2.14 24.37±3.141.30210.85 <0.0051.1603.726 <0.0051.5421.716 >0.05 CD+4/CD+8 1.09±0.14 1.17±0.24 1.31±0.191.7210.196 >0.252.4202.513 <0.0251.4031.715 >0.25 IL-2 7.77±11.73 8.36±11.52 18.25±8.751.9470.347 >0.252.7731.826 <0.054.6271.619 <0.0521.17±3.58 27.21±4.23 31.81±2.461.0122.241 <0.0251.2404.812 <0.0050.9782.316 <0.025 CD+48

    [1]MITTAL K DEMOPOULOS RI.Tatam[J].Int J Gyecol Pathol,1998,12(13):2016-2072.

    [2]SEUNG H S,JEA K L,O YE S S.The relationship between cytokines and HPV 216,HPV216E6,E7andhigh2risk HPV viral load in the uterine cervix[J].Gynecol O ncol,2007,104(3):732-728.

    [3]張培影,徐俠,楊海燕,等.HPV16/18型表達(dá)和細(xì)胞病理學(xué)檢查與宮頸癌及癌前病變的相關(guān)性研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,50(1):778-781.

    [4]董金蓉,謝飛.人乳頭瘤病毒的病原免疫學(xué)及其疫苗的研究進(jìn)展[J].微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展,2007,35(3):74-79.

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