平衡計分卡運用于財會人員的學習培訓

范慧明

平衡計分卡是美國哈佛商學院經濟學教授羅伯特·卡普蘭（Robert Kaplan）和復興全球戰(zhàn)略集團總裁戴維·P·諾頓（David·P·Norton）對全世界業(yè)績領先的12家公司進行了為期一年的研究，于1992年提出的管理理論。

平衡計分卡可以靈活地運用于醫(yī)院戰(zhàn)略管理、科室管理、績效管理、醫(yī)院文化管理、醫(yī)療流程管理、醫(yī)療質量管理及醫(yī)院人力資源管理等。

雖然平衡計分卡的四部分內容各自有特定的評價對象和指標，但每個部分的指標是根據(jù)組織的總體戰(zhàn)略來確定的，把戰(zhàn)略目標量化后分解到部門、個人并進行考核，并且彼此連結起來而形成因果關系，共同構筑了一個完整的評價體系。平衡計分卡中因果關系的基本路線為：學習與創(chuàng)新方面→內部流程方面→顧客（患者）方面→財務方面，它表明了醫(yī)院員工的知識結構和工作能力（學習與成長角度），是創(chuàng)新醫(yī)院內部過程和提高工作效率的必備條件（內部流程角度），這些使醫(yī)院能夠用特定的價值吸引更多的患者（顧客角度），從而最終實現(xiàn)更高的醫(yī)院所有者的價值（財務角度）。顯然前者是提高后者業(yè)績的驅動因素，而財業(yè)業(yè)績是因果關系的最終指向。

傳統(tǒng)的管理理論將員工看作是生產的附屬物，員工的任務只是體力勞動而不需要思考。事實上，激發(fā)員工的士氣和參與熱情，有利于提高醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的能力。學習與成長指標是考評組織獲得持續(xù)發(fā)展能力的情況，主要包括人員、信息系統(tǒng)和組織的程序3個方面。這類指標涉及培訓支出、員工的能力和態(tài)度、信息的傳遞和反饋需時間、員工受激勵程度等。

現(xiàn)階段，醫(yī)院的快速發(fā)展對財會人員的素質提出了新的、更高的要求，因此，激勵財會人員不斷學習，不斷地創(chuàng)新，為患者提供更多附加價值并提高工作效率，醫(yī)院才能保持競爭優(yōu)勢。醫(yī)院可以通過定期和不定期的培訓、進修考察、鼓勵參加學術交流等途徑不斷提高財會人員的素質。在反映學習與成長維度的指標主要集中有：員工滿意度、員工培訓時數(shù)、員工流動比率、工作完成的及時性等。

學習與成長方面體現(xiàn)了平衡計分卡強調短期和長期均衡的優(yōu)點，避免短期行為，重視長期戰(zhàn)略。其評價指標主要包括4個方面：①內部員工的滿意度、醫(yī)護人員滿意度、行政管理人員滿意度、后勤人員滿意度。②評價員工能力的指標，員工工作效率、員工進修培訓次數(shù)、發(fā)表專業(yè)論文數(shù)量等。③評價醫(yī)院信息系統(tǒng)能力的指標，如信息覆蓋率、信息系統(tǒng)反映的時間、接觸信息系統(tǒng)的途徑等。④評價激勵與協(xié)作的指標，發(fā)員工提出的被采納建義的數(shù)量、和其他單位合辦活動的數(shù)量等。平衡計分卡利用這些指標，就能夠對醫(yī)院的長期發(fā)展能力或創(chuàng)造未來價值的能力加以系統(tǒng)評價。

我院2001年以來，為提升員工素質，提升學歷，鼓勵在職職工參加學習，對在職職工攻讀學位的人員給予報銷學費；參加業(yè)務方面的繼續(xù)教育及新技術培訓給予報銷全部學費；要求有職稱的人員每年在核心期刊以上發(fā)表論文并可報銷版面費；職稱與其本人勞務費掛鉤；重點科室每年要有科研立項；全院評選年度管理創(chuàng)新獎等；有效地提高員工素質的同時醫(yī)院整體形象也得到提升。

對醫(yī)院會計進行的專業(yè)知識更新、補充、拓寬，以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為目的的后學歷教育，是提高醫(yī)院會計綜合素質和創(chuàng)新能力的重要手段。會計作為市場經濟活動的一個重要因子，其服務質量好壞與高低，直接影響著經營者、投資者和社會公眾的利益，進而影響著整個社會經濟發(fā)展的秩序。過去，會計們自嘲：我們的工作就是“兩眼一睜，忙到黑燈”，加強財會業(yè)務培訓，履行管理和監(jiān)督的職能。最近，財政部會同衛(wèi)生部修訂印發(fā)新《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》，并將于2012年1月1日起在全國執(zhí)行。為配合這兩項制度的貫徹實施，我們組織醫(yī)院財務會計分期分批參加《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和醫(yī)院績效考核與內部分配管理培訓班，幫助醫(yī)院會計提高財務管理和會計核算工作水平，建立與績效掛鉤的財務管理體系，推動醫(yī)院收入分配制度改革，規(guī)范財務管理行為，促進財務管理規(guī)范化、制度化。

會計人員繼續(xù)教育已演變成終身教育，其最終目標是提高會計人員的業(yè)務能力、職業(yè)道德水平和創(chuàng)新能力。它是一種更新觀念、更新知識，以提高會計整體素質的有效途徑和方式。全面提高會計的素質是一項綜合性的系統(tǒng)工程，尤其是繼續(xù)教育和學歷教育相比，因此，在把握會計培訓方向，采取適當培訓方式，建立有效培訓渠道的同時，還應注意與培訓基地管理者以及教師之間的密切聯(lián)系，強化培訓效果，完善培訓管理，使會計的繼續(xù)教育工作真正沿著健康有序的方向發(fā)展。

經過多年的系統(tǒng)學習培訓，全院員工思想統(tǒng)一，2010年我院業(yè)務收入排名廣西第五位，收支結余在柳州市名列第一，取得社會效益和經濟效益雙豐收。