濫用抗生素已不容忽視

□ 本刊記者 高波濤

濫用抗生素已不容忽視

□ 本刊記者 高波濤

情景一：某門診輸液大廳，張醫(yī)生告訴記者，又到了流感季節(jié)，很多中年人和年輕人來看感冒都要求輸液，一是現(xiàn)在工作忙碌沒時間看病，一是認為輸液好得快。你告訴他不用，他還是堅持要輸液。

情景二：某藥店，小松有點感冒，準備拿點藥。售貨員告訴小松：“這是某專治感冒的藥，順便再吃點消炎的吧”，小松順從的結(jié)了賬。

以上情形均存在濫用抗生素的問題，自《世衛(wèi)組織控制抗菌素耐藥性全球戰(zhàn)略》發(fā)表之后近十年，世界衛(wèi)生組織把2011年世界衛(wèi)生日的主題定位為：控制抗菌素耐藥性。然而記者在采訪中，多數(shù)人不知道什么是抗菌素，有的只聽說過，但不清楚在什么時候用了，為什么會用，用了之后有什么危害。近日記者就此問題專門采訪了北京航天總醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師馬樹海。

抗菌素和抗生素的區(qū)別

抗菌素是指細菌、真菌等微生物在生長過程中為了生存競爭需要而產(chǎn)生的化學物質(zhì)，這種物質(zhì)可保證其自身生存，同時指能夠殺死或抑制細菌的藥物?？咕厥强股氐囊环N。

抗生素特指微生物產(chǎn)生的東西，包括合成化學藥物?？股厥轻槍λ心軌蜥t(yī)治殺滅的生命體，包括細菌、病毒、寄生蟲、腫瘤細胞等。通俗地講，抗生素就是用于治療各種細菌感染的藥物。大家所熟知的阿莫西林、青霉素、頭孢曲松鈉、先鋒、慶大霉素等都是抗生素。

抗生素和消炎藥的區(qū)別

抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。

多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實際上抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效。比如感冒發(fā)燒，認為直接吃點消炎藥，其實不是。尤其在感冒早期，比如流清鼻涕。絕大多數(shù)都是病毒性感染，

消炎藥是抗細菌的，目前人類對病毒性感染沒有治療的方法，就針對病毒本身，治也是治它的癥狀，一般在感冒三四天以后，痰、鼻涕都黃了，這時候才是細菌感染，可以使用抗生素。

濫用抗生素的危害

全國政協(xié)委員、吉林大學第一醫(yī)院內(nèi)科教研室主任遲寶榮在接受有關(guān)媒體采訪時表述，中國不僅是全球抗生素產(chǎn)量最大的國家，年產(chǎn)147萬噸，而且是抗生素使用大國，人均年消費量138克左右，而美國僅為13克。中國是世界上抗生素濫用最嚴重的國家，細菌整體的耐藥率高于歐美國家45%左右。在住院患者中，抗生素的使用率則高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。

濫用抗生素到底會出現(xiàn)什么問題呢？馬樹海主任給記者舉了幾個例子。

病例一：某孩子感冒發(fā)燒，家長上兒童醫(yī)院，對醫(yī)生說拿最好的抗生素。殊不知這反會導致孩子耐藥性加強，再感冒時用之前使用過的抗生素就有可能無法治愈。有的患者使用抗生素，會引起不良反應，甚至有致死的可能。病例二：2010年我國福建、寧夏檢出3例超級細菌病例，其中2名患兒痊愈，1位老人死亡。

其實濫用抗生素的危害已經(jīng)潛移默化的在影響著我們了。馬主任說，現(xiàn)在有的感冒患者輸幾天液還未能痊愈，那就是本身耐藥性的加強所導致的。更有許多人把消炎藥和感冒藥等同了，感冒就吃抗生素，認為這是感冒藥，其實阿莫西林、頭孢、沙星等藥都不要早期吃，最早也要三天以后吃，感冒不重可自然痊愈。

在今年召開的兩會上，很多代表都表述了濫用抗生素的危害，甚至形容將來會“無藥可用”。針對這樣的形容馬樹海主任表達了自己的觀點：發(fā)展趨勢極致夸張的說，將來沒病的就吃藥，有病的一停藥就好了。為什么？細菌都靠抗生素養(yǎng)著呢，你有病，不吃藥，不用抗生素了，就把細菌餓死了，就耐藥到這個程度了。濫用的極致，就是這樣。

□ 編輯 周 婕 □ 美編 龐 佳