規(guī)范動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)注意的事項(xiàng)

文│陳景來(lái) 李效波（河南省濮陽(yáng)市華龍區(qū)畜牧局）

寵物診療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生不可忽視。

由于寵物診療機(jī)構(gòu)是患病動(dòng)物集中的場(chǎng)所，如果衛(wèi)生管理不當(dāng)，將成為人畜疫病的散播地、自然環(huán)境的污染源。因此，寵物診療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生不可忽視。為加強(qiáng)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，2008年，農(nóng)業(yè)部發(fā)布了《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》，對(duì)從事動(dòng)物診療活動(dòng)作了具體規(guī)定。

一、動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)辦理《動(dòng)物診療許可證》，并在規(guī)定的診療活動(dòng)范圍內(nèi)開展動(dòng)物診療活動(dòng)

自2009年1月1日起，從事動(dòng)物診療活動(dòng)需辦理《動(dòng)物診療許可證》。其應(yīng)具備的條件：一是有固定的動(dòng)物診療場(chǎng)所，且動(dòng)物診療場(chǎng)所使用面積符合規(guī)定；二是選址距離畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)、屠宰加工場(chǎng)、動(dòng)物交易場(chǎng)所不少于200米；三是設(shè)有獨(dú)立的出入口，出入口不得設(shè)在居民住宅樓內(nèi)或者院內(nèi)，不得與同一建筑物的其他用戶共用通道；四是具有布局合理的診療室、手術(shù)室、藥房等設(shè)施；五是具有診斷、手術(shù)、消毒、冷藏、常規(guī)化驗(yàn)、污水處理等器械設(shè)備；六是具有1名以上取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書的人員；七是具有完善的診療服務(wù)、疫情報(bào)告、衛(wèi)生消毒、獸藥處方、藥物和無(wú)害化處理等管理制度；八是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)和服務(wù)人員應(yīng)健康。

動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)從事動(dòng)物顱腔、胸腔和腹腔手術(shù)的，除具備上述規(guī)定的條件外，還應(yīng)當(dāng)具備以下條件：一是具有手術(shù)臺(tái)、X光機(jī)或者B超等器械設(shè)備；二是具有3名以上取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書的人員。

二、診療活動(dòng)管理

一是動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法從事動(dòng)物診療活動(dòng)，建立健全內(nèi)部管理制度，在診療場(chǎng)所的顯著位置懸掛《動(dòng)物診療許可證》和公示從業(yè)人員基本情況。二是應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家獸藥管理規(guī)定使用獸藥，不得使用假劣獸藥和農(nóng)業(yè)部規(guī)定禁止使用的藥品及其他化合物。三是兼營(yíng)寵物用品、食品、美容等項(xiàng)目的，兼營(yíng)區(qū)域與動(dòng)物診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)分別獨(dú)立設(shè)置。四是應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的病歷、處方箋，病歷、處方箋應(yīng)當(dāng)印有動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)名稱。病歷檔案應(yīng)當(dāng)保存3年以上。五是發(fā)現(xiàn)動(dòng)物染疫或者疑似染疫的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定立即向當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門報(bào)告，并采取隔離等控制措施，防止動(dòng)物疫情擴(kuò)散。發(fā)現(xiàn)動(dòng)物患有或者疑似患有國(guó)家規(guī)定應(yīng)當(dāng)撲殺的疫病時(shí)，不得擅自進(jìn)行治療。六是應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)業(yè)部規(guī)定處理病死動(dòng)物和動(dòng)物病理組織；參照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物。七是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厝嗣裾蛘攉F醫(yī)主管部門的要求，參加預(yù)防、控制和撲滅動(dòng)物疫病活動(dòng)；配合獸醫(yī)主管部門進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)宣傳、流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作。八是應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本單位工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和相關(guān)政策、法規(guī)培訓(xùn)；未取得職業(yè)獸醫(yī)師資格的技術(shù)人員，要積極參加國(guó)家舉辦的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試；每年3月底前將上年度動(dòng)物診療活動(dòng)情況向發(fā)證機(jī)關(guān)報(bào)告。九是獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)建立健全日常監(jiān)管制度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；設(shè)立動(dòng)物診療違法行為舉報(bào)電話，并向社會(huì)公示。

三、動(dòng)物診療場(chǎng)所公共衛(wèi)生要求

一是經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，不能影響到周圍居民和行人的安全。動(dòng)物在就診過(guò)程中排泄的糞尿要及時(shí)清理，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行臨時(shí)消毒。二是動(dòng)物診療場(chǎng)所至少要分成動(dòng)物普通病區(qū)和動(dòng)物疫病區(qū)，且對(duì)動(dòng)物疫病區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生管理，非醫(yī)療工作人員和畜主不得進(jìn)入動(dòng)物疫病區(qū)。三是門廳、走廊、樓梯公共場(chǎng)所應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天上下午各打掃1次，并隨時(shí)清理病畜排泄物，必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。四是室內(nèi)外衛(wèi)生每天打掃2次。

四、醫(yī)療廢棄物的處理

醫(yī)療廢棄物是指動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)在診療動(dòng)物時(shí)，患病動(dòng)物以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

管理及處理要求：一是動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。二是醫(yī)療廢棄物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所；并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂以及預(yù)防兒童接觸等安全措施；應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。三是使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)輸工具，使用后要消毒和清潔。四是動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病畜或疑似傳染病病畜的排泄物，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒。五是自行處置醫(yī)療廢棄物，應(yīng)符合下列基本要求：使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢棄物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；能夠燃燒的應(yīng)及時(shí)燃燒；不能燃燒的，消毒后集中填埋。

五、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)要求

一是著裝要求：根據(jù)診療情況，可選擇工作服、防護(hù)服、帽、鞋、鞋套等；根據(jù)危險(xiǎn)程度使用下列防護(hù)用品：防護(hù)服、防護(hù)鏡、口罩——有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)；外科口罩——接觸高危險(xiǎn)性人畜共患傳染病時(shí)；手套——操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜；鞋套——進(jìn)入高危性人畜共患病病區(qū)。

二是認(rèn)定患病動(dòng)物的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性時(shí)，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

三是預(yù)防措施：洗手、戴手套、清潔消毒。被污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和有效消毒；銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。