260例精神分裂癥后抑郁患者心理社會因素分析

王 瓊,羅 捷,唐 麗

(重慶市精神衛(wèi)生中心 401147)

據(jù)文獻報道,精神分裂癥后抑郁(PSD)患者發(fā)生率為7%～75%,抑郁癥狀的存在嚴(yán)重影響著患者的康復(fù)及回歸社會,甚至出現(xiàn)自傷、自殺等意外事件,如能及時發(fā)現(xiàn)抑郁情緒,并分析其社會心理因素,采取相關(guān)的心理護理對策,有助防止類似事件的發(fā)生[1-3]。現(xiàn)將本院恢復(fù)期的精神分裂癥患者心理、社會因素及護理對策報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2009年5月至2010年9月門診復(fù)查恢復(fù)期精神分裂癥患者260例,其中男 186例,女74例;平均年齡(37.61±9.37)歲,平均病程(9.36±3.72)年。符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》(CCMD-3)。

1.2 方法 采用自制的心理社會因素調(diào)查表(涉及與抑郁相關(guān)的10個心理社會因素)和抑郁自評量表(SDS)進行測查。采用SSPS12.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理。

2 結(jié) 果

2.1 抑郁情緒的調(diào)查情況 見表1。

表1 260例 PSD的調(diào)查結(jié)果

2.2 心理社會因素調(diào)查結(jié)果 見表2。

表2 與抑郁相關(guān)的心理社會因素[n(%)]

3 討 論

本調(diào)研究顯示,260例精神分裂癥患者抑郁的嚴(yán)重程度指數(shù)平均為0.493,抑郁癥中38.85%的患者存在抑郁癥狀,其中以輕中度抑郁為主(95.05%),均與文獻報道相近[1-4]。有研究指出,病前精神因素、生活事件、社會支持等社會支持系統(tǒng)對精神分裂癥康復(fù)至關(guān)重要[5-7]。本研究顯示,困擾患者的心理社會問題(表2)反映恢復(fù)期抑郁患者更需要心理護理,(1)在抗精神病藥物治療的同時,重視患者的生活環(huán)境,及時解決家庭社會生活中的壓力,并給予支持性心理治療。(2)重視對精神分裂癥患者日常生活和社交能力的培訓(xùn),為適應(yīng)家庭生活、社會環(huán)境做好準(zhǔn)備。(3)家庭成員應(yīng)對患者持積極的態(tài)度。(4)利用認(rèn)知心理療法幫助患者建立合理認(rèn)知和理性思維方式,提高應(yīng)對技能[7]。(5)開展家庭心理治療,減少家庭成員間的矛盾,為患者回歸社會創(chuàng)造一個寬松的生活環(huán)境。(6)大力做好心理教育[8-10],提高患者及家庭對精神分裂癥的認(rèn)識,使減少甚至消除社會群體對精神分裂癥患者的歧視。

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