中藥、針灸加強(qiáng)排卵周期的促孕治療經(jīng)驗(yàn)

江丹

不孕癥是西方婦女的常見(jiàn)病癥，造成不孕癥的婦科內(nèi)分泌疾病與臨床病狀的原因大概包括以下因素：常年的心理壓力或許使卵巢功能受抑制，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)；幼年過(guò)度勞累可能使卵巢、子宮的發(fā)育受影響；過(guò)服避孕藥造成一些雌、孕激素比例失調(diào)，激素活力下降，西方的女青年常會(huì)口服避孕藥長(zhǎng)達(dá)10年以上；西方女性過(guò)于晚婚晚孕。以上因素都可能影響月經(jīng)周期，而產(chǎn)生月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，痛經(jīng)等，甚至造成不孕。目前西醫(yī)針對(duì)不孕癥應(yīng)用的雌激素、促排卵治療等都是希望通過(guò)人工周期調(diào)理人體內(nèi)分泌的失衡狀態(tài)[1]，但促孕的療效并不理想。 由于對(duì)自己生育功能的焦慮，這些婦女成為求助中醫(yī)藥的常見(jiàn)人群。其中無(wú)因性不孕，也可稱為原因未明不孕，一般多是功能性不孕，絕大多數(shù)的無(wú)因性不孕，中醫(yī)治療有效。在臨床，無(wú)因性不孕幾乎占來(lái)筆者處就診不孕癥患者的近一半。對(duì)不孕癥，以及其他生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂所產(chǎn)生的病狀，應(yīng)用針灸、中藥，通過(guò)促進(jìn)人體的自我調(diào)節(jié)，自我修復(fù)的功能，或許是產(chǎn)生最佳療效的正確方法。根據(jù)生理學(xué)月經(jīng)周期變化的規(guī)律，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理論，使治療的方向更加明確，治療的力度大大增加[2，3]。在此，筆者將在英國(guó)應(yīng)用中藥、針灸加強(qiáng)排卵周期的促孕治療經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)析如下:

1 應(yīng)用中醫(yī)針?biāo)幖訌?qiáng)排卵周期的治療

1.1 中醫(yī)治療的理論基礎(chǔ)

根據(jù)月經(jīng)周期變化的生理規(guī)律，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理論，使治療的方向更加明確，治療的力度大大增加。

1.1.1 補(bǔ)益脾腎，加強(qiáng)先后天之本，而促進(jìn)卵子的生長(zhǎng) 中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本， 生殖元?dú)庵驹矗黄楹筇熘?，是氣血不斷得以補(bǔ)充的淵源，因而在促生殖功能的第一階段，先補(bǔ)脾腎。

1.1.2 補(bǔ)陰養(yǎng)精，活血化瘀，而促進(jìn)卵子的成熟與排出 腎以陰精為本，故補(bǔ)陰生精以促卵之成熟；活血化瘀以促成熟卵子的游離排出。

1.1.3 溫陽(yáng)育陰，以促黃體生成 “欲補(bǔ)陽(yáng)者， 則于陰中求陽(yáng)”，是傳統(tǒng)中醫(yī)補(bǔ)腎之關(guān)鍵，故在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上助以溫陽(yáng)。溫使氣行，溫使血運(yùn)，溫使瘀解，溫使?jié)癯?，故可漸解氣血之久郁。

1.1.4 疏肝活血以調(diào)經(jīng) 逢經(jīng)前則肝氣易郁，而經(jīng)血易瘀，故疏肝氣則使瘀血得散；經(jīng)血得散，則痛經(jīng)得解。

1.1.5 健脾補(bǔ)腎以固胎 如已受孕，受精卵雖已植入胞宮，但氣血不足，脾腎兩虛易致陰陽(yáng)失衡，是導(dǎo)致流產(chǎn)的常見(jiàn)病機(jī)；當(dāng)有虛象顯露，或有流產(chǎn)病史的女士，都應(yīng)當(dāng)繼續(xù)補(bǔ)治，以護(hù)妊娠正常發(fā)展。

1.2 針灸治療的機(jī)理與方法

在西方，患者對(duì)針灸的接受程度更高，故多數(shù)病患來(lái)診，均是要求針灸的治療，而實(shí)際上針灸也的確有著必要的， 不可缺少的作用。

1.2.1 加強(qiáng)人體自身調(diào)節(jié)的能力 如長(zhǎng)期應(yīng)用口服避孕藥的婦女所產(chǎn)生的無(wú)因性不孕，就是由于常年應(yīng)用人工雌激素，而可能抑制孕激素，或使雌/孕激素的活力比重失調(diào)，因而針灸可能刺激人體內(nèi)部的自身的調(diào)整能力，激活已顯低下的孕激素的生理功能。

1.2.2 確切的促排卵作用 經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究補(bǔ)腎俞穴有確切的促排卵的作用[4]。

1.2.3 促進(jìn)人體的自愈能力 對(duì)一些器官有病變或損傷的病患，針灸可以促進(jìn)自愈的過(guò)程。 如子宮內(nèi)膜異位癥，每次月經(jīng)造成了子宮內(nèi)膜過(guò)多脫落，而產(chǎn)生內(nèi)膜損傷，失于光滑，瘢痕可能使孕卵不易著床。針灸則促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù)與自愈。

1.2.4 針灸治療選穴

主穴：關(guān)元(Ren 3),中極(Ren 2), 歸來(lái)(St 29)或子宮(Ext), 神闕(Ren 8，艾灸)

輔穴：百會(huì) (Du 20), 外關(guān)(Sj 5), 足臨泣(Gb 41),足三里(St 36),照海(Ki 6),復(fù)留(Ki 7), 太溪(Ki 3), 太沖(Liv 3),三陰交(Sp 6)，等。

1.3 中藥治療的機(jī)理與方法

只應(yīng)用針灸治療的婦女，?？梢?guī)律地治療1年以上，但其臨床癥狀好轉(zhuǎn)，卻不能達(dá)到受孕的療效?？梢?jiàn)治療的方法是正確的，但失于治療力度不當(dāng)。中藥與針灸的合用，相輔相成，使治療的力度大增，加上適當(dāng)中藥劑型的選擇，使治療的力度達(dá)到治療原則所規(guī)定的目標(biāo)，因而這也是不孕癥治效的重要的技術(shù)要點(diǎn)。

中藥劑型有中成藥、中藥濃縮顆粒與中草藥煎劑，其治療力度依順序增長(zhǎng)；但前者亦有價(jià)廉、易于服用的優(yōu)點(diǎn)，故適用于功能性、輕癥患者。

以月經(jīng)始為周期第1日，根據(jù)不同的生理階段，經(jīng)辨證論治選用中藥如下：

表1 中藥促孕在排卵周期不同時(shí)間的治法和用藥舉例

在西方，中醫(yī)處于補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的地位，因而患者是自費(fèi)診病，對(duì)于不孕癥，一般的保險(xiǎn)公司也是不保的。所以，要求病人的就診次數(shù)不能過(guò)于頻繁?；颊咭话闶敲恐芤辉\，或是每?jī)芍芤辉\。因而針灸需要與中藥相合，而達(dá)到必要的治療力度。這是根據(jù)海外中醫(yī)特殊治療環(huán)境取得的成功經(jīng)驗(yàn)。

2 周期療法的適應(yīng)病癥

周期療法的適應(yīng)病癥包括：(1)無(wú)因性不孕，功能性原因?qū)е碌牟辉?，沒(méi)有很重的病癥，甚至沒(méi)有明顯的臨床癥狀，或是西醫(yī)未能夠診明原因的不孕；(2)卵巢早衰；(3)多囊卵巢，或多囊卵巢綜合癥，及各種卵巢病癥引起的月經(jīng)后期或閉經(jīng)；(4)患者希望促孕，如年齡偏大，或因?yàn)槠渌蚱谂伪M快受孕。

順應(yīng)月經(jīng)周期的規(guī)律性，應(yīng)用中醫(yī)針、藥，旨在于調(diào)治微小的亞健康狀態(tài)，促使每一生理階段表現(xiàn)為最佳狀態(tài)，從而促使婦女懷孕。如果真有某種明確疾病，就要在辨證論治的基礎(chǔ)上選用另外的適當(dāng)治療。如對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥，就是要以活血化瘀為主，而不是應(yīng)用促周期之法。

本療法應(yīng)用中醫(yī)針?biāo)幋偈乖陆?jīng)周期更準(zhǔn)確，而達(dá)到促孕的效果。正常的月經(jīng)周期應(yīng)該是28天，把周期過(guò)長(zhǎng)者調(diào)短，把周期過(guò)短者調(diào)長(zhǎng)，就是中醫(yī)治療可見(jiàn)的有效指征；而當(dāng)不孕者的月經(jīng)周期被調(diào)到28天，一般都會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)懷孕。在英國(guó)做中醫(yī)，是絕對(duì)不允許用西藥的，因?yàn)樵谶@里，兩種醫(yī)療不在一個(gè)體系中，中醫(yī)師不能夠合法應(yīng)用西藥。如果西醫(yī)要給患者用西藥，中醫(yī)往往就不再同時(shí)給予中藥治療(針灸可能會(huì)繼續(xù))；而病人停用西藥以后，則可以再用中藥。因?yàn)樵谖鞣?，人們?duì)中西藥同用是否會(huì)相互出現(xiàn)交叉反映有顧慮。目前還沒(méi)有足夠的研究證實(shí)每個(gè)中藥與每個(gè)西藥之間的交叉反映，也沒(méi)有人可以證明草藥與化學(xué)藥之間一定是加乘作用而不是拮抗作用，在中國(guó)強(qiáng)調(diào)的中西醫(yī)結(jié)合，也就是中西藥同用，西方人認(rèn)為是有一定的盲目性的。

3 應(yīng)用中醫(yī)針?biāo)幖訌?qiáng)月經(jīng)周期而促孕成功的治效驗(yàn)案

3.1 經(jīng)中醫(yī)、針灸治療而自然受孕的成功案例

3.1.1 病例1，27歲，無(wú)因性不孕

婚后5年未孕，經(jīng)婦產(chǎn)?？七M(jìn)行各項(xiàng)檢察未見(jiàn)異常，故診斷為無(wú)因性不孕。婦科專家建議中醫(yī)治療。就診時(shí)明顯焦慮，輕度痛經(jīng)，便秘。月經(jīng)基本規(guī)律，12歲初潮， 周期26～28天，行經(jīng)4～5天，少許痛經(jīng)，舌淡紅薄白苔，脈沉弦。試孕之前曾服避孕藥8年之久。其丈夫體健，精子檢查正常。

中醫(yī)辨證：肝腎陰虛，氣滯胞宮。

中醫(yī)治法：舒肝理氣，補(bǔ)益肝腎之陰。

針灸：百會(huì), 灸神闕，關(guān)元，氣海，子宮，陰陵泉，三陰交，足三里，太溪，照海。每2周針灸1次。

中藥：月經(jīng)至排卵期服知柏地黃丸和逍遙丸；排卵期至月經(jīng)期服人參歸脾丸和柴胡疏肝丸。

經(jīng)治5個(gè)月，自然受孕，足月順產(chǎn)一子。

分析：此例為無(wú)因性不孕，就是說(shuō)西醫(yī)未能查出器質(zhì)性的病變，很可能就是一些亞健康狀態(tài)導(dǎo)致的功能性的不孕癥；從臨床可見(jiàn)，其除經(jīng)前緊張癥之外，也沒(méi)有更多的癥狀，這是應(yīng)用加強(qiáng)周期以促孕的最適宜的病例，故應(yīng)用針灸，只加以中成藥適時(shí)調(diào)治，取得滿意的療效。

3.1.2 病例2，32歲，卵巢早衰導(dǎo)致不孕

自初潮就月經(jīng)不調(diào)，一直用避孕藥調(diào)治月經(jīng)。用藥則月經(jīng)至，停藥則月經(jīng)停?；楹笙Ｍ茉校Ｓ帽茉兴?，隨致閉經(jīng)。就診時(shí)已閉經(jīng)兩年余，確診為卵巢早衰。就診時(shí)焦慮，失眠， 緊張；面色淡白，舌質(zhì)淡薄白苔。激素血檢報(bào)告：雌激素水平低于50 pg/ml。因其為醫(yī)務(wù)研究人員，初診時(shí)對(duì)中醫(yī)尚有余顧，故僅希一試，其先接受針灸，其后加用中成藥，每周一診。經(jīng)治3月后，雌激素水平升至65 pg/ml ，其認(rèn)為有效，故而愿意接受針灸及中草藥治療。

中醫(yī)辨證：腎陽(yáng)早衰，氣滯血瘀。

中醫(yī)治法：益氣溫陽(yáng)，行氣化瘀。

針灸：灸神闕，百會(huì)，神庭，關(guān)元，氣海，歸來(lái)，陰陵泉，三陰交，陰谷，太溪，然谷，外關(guān)，足臨泣。

中藥：艾葉10 g、仙茅10 g、淫陽(yáng)霍15～30 g、何首烏10 g、當(dāng)歸10 g、赤芍10 g、菟絲子10 g、紫石英10 g、 川芎10 g、香附10 g。經(jīng)間期加桃仁10 g、紅花10 g；經(jīng)前期加柴胡10 g、烏藥10 g。

根據(jù)月經(jīng)周期，每周一診。處方隨月經(jīng)周期稍有加減。3個(gè)月后雌激素升至165 pg/ml，且月經(jīng)隔月1次。共經(jīng)11 個(gè)月治療，使月經(jīng)規(guī)律，受孕，順產(chǎn)一子，健康；哺乳8個(gè)月。停哺后，月經(jīng)規(guī)律；產(chǎn)后18個(gè)月復(fù)自然受孕，足月順產(chǎn)一女。

分析：該患者為卵巢早衰，屬器質(zhì)性病變，故早期只用針灸，即使加用中成藥治療力度仍顯不足；但是由于治療已顯現(xiàn)中醫(yī)針?biāo)幹Ч适够颊哂辛私邮苤委煹男判模还试诒孀C論治的基礎(chǔ)上，根據(jù)月經(jīng)的規(guī)律，堅(jiān)持應(yīng)用湯藥，配合針灸，使治療達(dá)到必要的力度，而月經(jīng)恢復(fù)，達(dá)到受孕的目的。經(jīng)由一個(gè)正常的妊娠周期，使體內(nèi)的激素重新調(diào)節(jié)，其病癥徹底治愈，故未促，而再次自然受孕[5]。

3.1.3 病例3，34歲，多囊卵巢綜合征致不孕

月經(jīng)不調(diào)5～6年，時(shí)常停經(jīng)，多則2～3 個(gè)月無(wú)經(jīng)，已診斷為多囊卵巢綜合征。就診時(shí)腰背酸痛，疲勞便溏，情緒低落，舌質(zhì)淡薄白苔，脈沉細(xì)。

中醫(yī)辨證：脾腎氣陽(yáng)兩虛，血瘀胞宮。

中醫(yī)治法：健脾補(bǔ)腎，溫宮化瘀。

針灸：灸神闕，百會(huì)，風(fēng)池，肝俞，脾俞，腎俞，命門，八寥，三陰交，照海，然谷，外關(guān)，足臨泣。

中藥：前兩周服烏雞白鳳丸和逍遙丸，后兩周服金匱腎氣丸和柴胡疏肝丸。

經(jīng)針灸與中成藥加強(qiáng)周期治療，致月經(jīng)規(guī)律，而受孕。順產(chǎn)一男嬰；兩年后，希再孕未果，經(jīng)針灸與中成藥少助而復(fù)孕。

分析：該患者為比較輕型的多囊卵巢綜合征，因而，在規(guī)律性針灸的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中成藥調(diào)整與加強(qiáng)月經(jīng)周期，卵巢的功能得以促進(jìn)，月經(jīng)規(guī)律而至，故成功受孕[6]。

3.1.4 病例4，29歲，子宮內(nèi)膜異位癥致不孕，且接受人工受精(in vitro fertilization，IVF)失敗

因子宮內(nèi)膜異位癥而致痛經(jīng)且不孕，經(jīng)IVF治療兩次均未成功，而求診中醫(yī)。就診時(shí)焦慮、壓抑、眠差，每逢月經(jīng)之前情緒尤為低落。且便干，于經(jīng)前尤甚。經(jīng)來(lái)初時(shí)經(jīng)血淋滴，腹部疼痛。第2日始，月經(jīng)量多，且甚痛，必須應(yīng)用止痛藥方可以維持日常的生活與工作。舌尖紅，苔薄白，脈弦緊。

中醫(yī)辨證：肝郁氣滯，血瘀胞宮。

中醫(yī)治法：疏肝理氣，化瘀通滯。

針灸：百會(huì)，關(guān)元，氣海，水道，外關(guān)，足臨泣，陰陵泉，三陰交，陽(yáng)陵泉，太溪，然谷。每周1次。

中藥：前兩周服逍遙丸/桃紅四物丸；后兩周服柴胡疏肝丸/八珍益母丸；于經(jīng)期服痛經(jīng)寶顆粒。

先經(jīng)中成藥促身體恢復(fù)，改善痛經(jīng)，繼而加強(qiáng)月經(jīng)周期，使其自然受孕，足月順產(chǎn)一女。

分析：此患者為子宮內(nèi)膜異位癥，故見(jiàn)經(jīng)血不暢、痛經(jīng)等臨床癥狀，如果不改變子宮本身的狀況，人工授精也很難湊效。在規(guī)律針灸的基礎(chǔ)上，用中藥加強(qiáng)活血化瘀，同時(shí)隨月經(jīng)周期調(diào)治，改善子宮與盆腔的微循環(huán)，解除痛經(jīng)，從而使該患者成功自然受孕[7]。

3.1.5 病例5，35歲，泌乳素過(guò)高導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)

3年內(nèi)3次流產(chǎn)，被發(fā)現(xiàn)泌乳素過(guò)高。西醫(yī)醫(yī)生認(rèn)為僅泌乳素過(guò)高，一般與過(guò)于焦慮有關(guān)，不宜激素調(diào)整治療。西醫(yī)診出雙側(cè)卵巢囊腫，經(jīng)腹腔鏡取出卵巢囊腫。由婦產(chǎn)科?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)診于余。就診時(shí)剛剛流產(chǎn)后，憂慮、抑郁、腹痛， 失眠，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細(xì)。

中醫(yī)辨證：肝郁氣滯，氣虛血瘀。

中醫(yī)治則：舒肝理氣，活血養(yǎng)血。

針灸：灸神闕，百會(huì)，神庭，關(guān)元，氣海，子宮，陽(yáng)陵泉，血海，陰陵泉，三陰交，內(nèi)關(guān)，合谷，太溪，太沖。

中藥：加味逍遙丸和人參歸脾丸；情緒穩(wěn)定后進(jìn)行中藥加強(qiáng)周期的治療，前兩周給以加味逍遙丸和知柏地黃丸，后兩周給以加味逍遙丸和六味地黃丸，每晚(四周)加服調(diào)經(jīng)促孕丸1袋。

半年后自然受孕，有輕微的陰道出血，少腹痛等，繼續(xù)給服金匱腎氣丸與香砂六君丸與規(guī)律針灸，保胎預(yù)防流產(chǎn)治療至妊第12周，足月而順產(chǎn)一女。

分析：該患者因反復(fù)流產(chǎn)，導(dǎo)致氣虛肝郁；如氣不得補(bǔ)，郁則日甚；反復(fù)未成功妊娠，更加劇肝郁。輕微的泌乳素增高，可能與長(zhǎng)期的肝郁有關(guān)(西醫(yī)專家也發(fā)現(xiàn)輕微的泌乳素增高與情緒不調(diào)有關(guān))，因而用逍遙散類方已成為調(diào)制泌乳素的有效方法。該患者在氣郁得以平調(diào)之后，給予規(guī)律性的針灸與舒肝補(bǔ)腎的周期性調(diào)理，從而成功受孕；受孕之時(shí)，該患者的氣血虛滯狀況尚未完全調(diào)平，故仍有輕微的陰道出血，少腹痛等先兆流產(chǎn)的征兆，患者也有較多的緊張與恐懼，生怕再次流產(chǎn)。故繼續(xù)施以補(bǔ)腎健脾安胎之法，直至12周，確保無(wú)任何先兆流產(chǎn)的征象，妊娠正常方撤下治療。對(duì)此患者，應(yīng)用中醫(yī)針?biāo)?，不僅調(diào)治了原有的病狀，促進(jìn)成功受孕，并且防治了先兆流產(chǎn)的發(fā)生，最終成功順產(chǎn)。

3.2 中醫(yī)、針灸輔助IVF成功案例

3.2.1 病例1，27歲，IVF失敗3次

婚后5年試孕不效。西醫(yī)診出左側(cè)卵巢囊腫及輸卵管堵塞，其丈夫精子內(nèi)帶抗體。就診前接受3次IVF，每次可成功取卵，但是均無(wú)法受精。腹腔鏡手術(shù)取出囊腫，但被西醫(yī)告之雙側(cè)輸卵管堵塞，且不能通釋。故夫妻雙雙接受中醫(yī)治療。妻子規(guī)律針灸，及中藥濃縮粉促人工周期治療。

中醫(yī)辨證：肝郁血瘀。

中醫(yī)治則：舒肝理氣，活血化瘀。

針灸：灸神闕，百會(huì)，氣海，關(guān)元，子宮，外關(guān)，合谷，足三里，三陰交，太溪，照海，太沖。

中藥濃縮粉：柴胡10 g、香附10 g、枳殼10 g、赤芍10 g、川芎10 g、當(dāng)歸10 g、益母草10 g、莪術(shù)10 g、王不流行10 g、桃仁10 g、紅花10 g；經(jīng)后加女貞子10 g、何首烏10 g；排卵期加用3天痛經(jīng)寶顆粒；排卵后加白芍10 g、阿膠10 g。

丈夫用中成藥柴胡疏肝丸與五子衍宗丸調(diào)治精子異常。兩年后，接受第4次試管嬰兒 ，成功受孕，并剖腹產(chǎn)2女1男，3個(gè)健康嬰兒。

分析：該患者雙側(cè)輸卵管阻塞，故即使給予促孕治療，短時(shí)間也很難讓堵塞的輸卵管得以通釋。患者多次接受試管嬰兒助孕而未能成功的經(jīng)歷，不僅使其情緒非常低落，試管嬰兒準(zhǔn)備階段的激素治療，也造成了她氣血兩虛，而引起較多的臨床癥狀。因而，給予中醫(yī)針灸用以調(diào)治她的亞健康狀態(tài)，同時(shí)，加強(qiáng)月經(jīng)周期各階段的功能；在同時(shí)應(yīng)用中成藥，調(diào)治她丈夫的精子異常。為避免多胎妊娠可能帶來(lái)對(duì)孕婦與胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，一般情況下醫(yī)生一次植入2個(gè)受精卵，可能他們對(duì)以往多次試管嬰兒未能成功有所抱怨，故當(dāng)他們?cè)俅谓邮茉嚬軏雰褐委煏r(shí)，醫(yī)生將在試管內(nèi)成功受精3個(gè)受精卵全部植入宮內(nèi)。正因?yàn)榛颊叻驄D的狀況在中醫(yī)、針灸的幫助下均得到了有效的改善，故3個(gè)受精卵全部成功，且妊至足月，經(jīng)剖腹產(chǎn)而得3個(gè)子女。

3.2.2 病例2，49歲，IVF失敗2次

23 歲時(shí)曾妊娠，40 天而難免流產(chǎn)，其后一直未孕。40歲之后，甚期有子，而遍查遍治，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管堵塞，已經(jīng)兩次IVF未效，故希中醫(yī)以助。屆時(shí)已49 歲。疲憊、焦慮、耳鳴，并開始有潮熱，閉經(jīng)等癥。就診時(shí)已閉經(jīng)2 個(gè)月。舌質(zhì)紅少苔，脈弦細(xì)。

中醫(yī)辨證：腎陰不足，肝郁脾虛。

中醫(yī)治則：健脾補(bǔ)腎，疏肝養(yǎng)陰。

針灸：灸神闕，百會(huì)，神庭，關(guān)元，氣海，歸來(lái)，合谷，太沖，陰谷，太溪，然谷，三陰交，足三里。

中藥：知柏地黃丸/加味逍遙丸；月經(jīng)復(fù)至后，用周期法治療調(diào)整與穩(wěn)定雌激素水平，健脾補(bǔ)腎半年余，再次IVF 而成功，年底順產(chǎn)一子。

分析：患者年已49歲，仍希受孕，但天癸已竭，月事已閉。故應(yīng)用針灸調(diào)促其將衰之周期，應(yīng)用中藥大補(bǔ)脾腎氣血之虛，遂使月經(jīng)復(fù)規(guī)律而至，但激素水平卻仍不足以受孕，患者復(fù)接受試管嬰兒相助，而成功受孕。

規(guī)律針灸及中藥人工周期是調(diào)整異常月經(jīng)，促孕的有效方法 ，不僅可以協(xié)助婦女正常受孕，同時(shí)可以通過(guò)改善機(jī)體的功能狀態(tài)與相應(yīng)生殖器官組織的微循環(huán)，提高婦女的激素水平，而大大提高IVF 的成功率。

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