薄氏腹針對(duì)慢性運(yùn)動(dòng)傷痛的影響

吳健強(qiáng),肖慧玲,林仁勇,黃泳

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薄氏腹針對(duì)慢性運(yùn)動(dòng)傷痛的影響

吳健強(qiáng)1,肖慧玲2,林仁勇2,黃泳2

(1.南方醫(yī)科大學(xué)體育部,廣州 510515;2.南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院,廣州 510515)

觀察薄氏腹針對(duì)于慢性運(yùn)動(dòng)傷痛的治療和預(yù)防作用。采用薄氏腹針治療各類慢性運(yùn)動(dòng)傷痛患者60例,運(yùn)用McGill量表比較治療前后疼痛情況?；颊咧委熀蠹半S訪2個(gè)月后McGill量表各項(xiàng)評(píng)分與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)?；颊唠S訪期間日常運(yùn)動(dòng)和比賽(劇烈運(yùn)動(dòng))中傷痛急性發(fā)作總次數(shù)、運(yùn)動(dòng)傷痛急性發(fā)作需去醫(yī)院治療的總例數(shù)、傷痛急性發(fā)作緩解時(shí)間與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。薄氏腹針能夠有效地緩解慢性運(yùn)動(dòng)傷痛,在其急性發(fā)作的預(yù)防方面也有積極的作用。

針刺療法;腹針;疼痛;運(yùn)動(dòng)損傷

薄氏腹針療法,由薄智云先生倡導(dǎo),是通過(guò)刺激以神闕為中心的腹部穴位,調(diào)節(jié)臟腑失衡來(lái)治療全身疾病的一種新型針刺療法[1]。薄氏腹針取穴針刺均局限在腹部,具有操作簡(jiǎn)便、針刺無(wú)痛、安全、副反應(yīng)少等特點(diǎn),已經(jīng)在臨床廣為運(yùn)用,在治療頭身肢體疼痛、癱瘓等方面療效肯定[2-4]。筆者近期運(yùn)用了薄氏腹針療法治療慢性運(yùn)動(dòng)傷痛60例,觀察該療法對(duì)于各類慢性傷痛的預(yù)防和治療作用,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例慢性運(yùn)動(dòng)傷痛者均為南方醫(yī)科大學(xué)各運(yùn)動(dòng)隊(duì)隊(duì)員、體育運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者,均表現(xiàn)為肌肉肌腱反復(fù)拉傷、扭傷后肢體某(些)部位的慢性疼痛,運(yùn)動(dòng)中極易復(fù)發(fā),但均經(jīng)X線攝片排除骨質(zhì)病變。其中男42例,女18例;年齡最小21歲,最大37歲,平均(27±3)歲;病程最短2年,最長(zhǎng)8.5年,平均(3.67±1.63)年;肩部傷痛15例,肘部傷痛5例,腕部傷痛4例,腰部傷痛16例,膝部傷痛12例,踝部傷痛18例,其他部位傷痛5例。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①非運(yùn)動(dòng)性損傷疼痛;②急性運(yùn)動(dòng)傷痛;③慢性運(yùn)動(dòng)傷痛病史小于2年;④合并骨質(zhì)病變、其他重大疾病者;⑤本研究開(kāi)始前3星期內(nèi)配合其他方法治療者;⑥不能完成治療和隨訪者。

2 治療方法

根據(jù)腹針療法理論,取“引氣歸元”、“腹四關(guān)”、“調(diào)脾氣”與“風(fēng)濕點(diǎn)”等穴位組合。取中脘、下脘、氣海、關(guān)元、滑肉門(雙)、外陵(雙)、大橫(雙)。根據(jù)疼痛部位選取對(duì)應(yīng)的腹針“風(fēng)濕點(diǎn)”,肩部疼痛取患側(cè)商曲、滑肉門;肘部疼痛取患側(cè)上風(fēng)濕點(diǎn);腕部疼痛取患側(cè)上風(fēng)濕外點(diǎn);腰部疼痛取氣海、關(guān)元;膝部疼痛取患側(cè)下風(fēng)濕點(diǎn);踝部疼痛取患側(cè)下風(fēng)濕下點(diǎn)。其他部位疼痛根據(jù)薄氏腹針“神龜”圖對(duì)應(yīng)部位選穴。同一患者兼有兩處以上部位疼痛,兼取針對(duì)所有部位的穴位。選用0.25 mm×40 mm不銹鋼毫針進(jìn)行治療,根據(jù)從上至下、從中至旁的原則,逐次在所選穴位上快速進(jìn)針?！耙龤鈿w元”穴位組合均深刺,“腹四關(guān)”穴位組合中刺,“調(diào)脾氣”穴位組合中刺,“風(fēng)濕點(diǎn)”組合淺刺。不行提插,輕微捻轉(zhuǎn),不要求得氣。留針20 min。取針時(shí),依照針刺進(jìn)針的順序取針,取針時(shí)不行提插捻轉(zhuǎn)。出針后用棉球按壓針孔。隔日治療1次,每星期3次,連續(xù)治療2星期。停止治療后,隨訪2個(gè)月。

3 治療效果

3.1 觀察指標(biāo)

①疼痛程度采用國(guó)際公認(rèn)的描述與測(cè)量疼痛的簡(jiǎn)化McGill量表[5],患者在治療前后及隨訪時(shí)自評(píng);②傷痛復(fù)發(fā)情況由患者自行匯報(bào)治療前2個(gè)月和治療后隨訪2個(gè)月之內(nèi),傷痛發(fā)作的情況;③治療過(guò)程中患者不適、針刺意外的詳細(xì)記錄。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用配對(duì)檢驗(yàn)、精確概率法進(jìn)行治療前后的對(duì)比分析。

3.3 治療結(jié)果

3.3.1 患者治療前后McGill量表各項(xiàng)評(píng)分比較

由表1可見(jiàn),患者治療后McGill量表各項(xiàng)評(píng)分與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。2個(gè)月后隨訪,60例患者中有18例在治療后2個(gè)月期間運(yùn)動(dòng)傷急性發(fā)作,進(jìn)行其他治療,剩余42例患者上述McGill量表各項(xiàng)評(píng)分,與治療后比較,有增加趨勢(shì),但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05);與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。

表1 患者治療前后McGill量表各項(xiàng)評(píng)分比較(±s,分)

注:與治療前比較1)＜0.05

3.3.2 患者治療前后傷痛復(fù)發(fā)情況比較

由表2可見(jiàn),患者隨訪期間日常運(yùn)動(dòng)和比賽(劇烈運(yùn)動(dòng))中傷痛急性發(fā)作總次數(shù)、運(yùn)動(dòng)傷痛急性發(fā)作需去醫(yī)院治療的總例數(shù)、傷痛急性發(fā)作緩解時(shí)間,與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。

表2 患者治療前后傷痛復(fù)發(fā)情況比較 (n)

注:與治療前比較1)＜0.05

3.4 不良反應(yīng)

治療期間,60例患者中有8例述針刺時(shí)有刺痛感,經(jīng)過(guò)調(diào)整后疼痛消失;有9例出針后針孔有少許出血,針刺局部青紫,未經(jīng)特殊處理后自愈;60例共360次針刺治療中,未有暈針發(fā)生,有6例發(fā)生滯針,有2例發(fā)生彎針。

4 討論

參加體育訓(xùn)練人員在進(jìn)行某一訓(xùn)練期間,發(fā)生的全身性或局部性結(jié)構(gòu)及功能的病理性損傷,稱為運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷[6]。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷反復(fù)發(fā)作,纏綿遷延,變成慢性運(yùn)動(dòng)傷,疼痛為其主要癥狀之一。有研究表明,運(yùn)動(dòng)傷的發(fā)生率高達(dá)60%[7],其防治是一個(gè)關(guān)注熱點(diǎn)。近年來(lái),中醫(yī)中藥的防治取得了一定的成績(jī)[8,9]。

我們運(yùn)用了薄氏腹針的方法治療慢性運(yùn)動(dòng)傷痛,并觀察其對(duì)急性發(fā)作的預(yù)防作用。反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因病機(jī)與經(jīng)脈瘀阻、脾腎不足有關(guān)。中醫(yī)理論認(rèn)為“不通則痛”,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷引起氣滯血瘀,阻滯經(jīng)脈,發(fā)為局部疼痛;脾主四肢、肌肉,腎主骨,久病及腎,因此脾腎不足,“不榮則痛”,運(yùn)動(dòng)傷痛反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。基于此,我們選用了薄氏腹針中“引氣歸元”穴位組合,即中脘、下脘、氣海、關(guān)元能補(bǔ)益腎氣,培補(bǔ)下元;選用了“調(diào)脾氣”穴位組合,即雙側(cè)大橫補(bǔ)益脾胃,鼓舞氣血;選用了“腹四關(guān)”穴位組合,即雙側(cè)滑肉門、外陵疏通經(jīng)脈,運(yùn)行氣血;選用“風(fēng)濕點(diǎn)”穴位組合,能針對(duì)各個(gè)疼痛局部,緩解疼痛。上述穴位合用,標(biāo)本同治,補(bǔ)瀉兼施,針對(duì)了慢性運(yùn)動(dòng)傷痛的病理特征[10]。臨床觀察表明,該療法能夠有效地治療慢性運(yùn)動(dòng)傷痛,能夠緩解疼痛以及疼痛帶來(lái)的情緒反應(yīng)。并且,隨訪還表明,2個(gè)月后,該療法的止痛作用仍然持續(xù)。

觀察同時(shí)表明,薄氏腹針療法對(duì)于慢性運(yùn)動(dòng)傷痛急性發(fā)作的預(yù)防也有一定作用。盡管薄氏腹針治療后,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)作例數(shù)、發(fā)作時(shí)最劇烈的疼痛,與治療前比較沒(méi)有顯著性差異,但是,薄氏腹針治療后,運(yùn)動(dòng)傷發(fā)作次數(shù)、再次復(fù)發(fā)運(yùn)動(dòng)傷的疼痛程度(需要醫(yī)院治療)、緩解時(shí)間,都大幅度減少。

另外,薄氏腹針治療期間,針刺意外很少發(fā)生,患者也沒(méi)有特殊不適。因?yàn)椴捎醚雠P位治療,患者能夠全身放松,很好地配合治療。針刺集中在腹部,沒(méi)有在疼痛局部,在一定程度上能夠緩解患者的緊張情緒。

[1] 薄智云.腹針療法[M].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,1999:3-8.

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Effect of BO’s Abdominal Acupuncture for Chronic Sports Injury

-1,-2,-2,2.

1.,,510515,; 2.,,510515,

To observe the curative and preventive effect of BO’s abdominal acupuncture for treating chronic sports injury.BO’s abdominal acupuncture was used to treat 60 patients with various kinds of sports injuries. McGill scale was adopted to evaluate pain level before and after treatment.The McGill scores of post-treatment and after 2-month follow-up study were both significantly different from that of the pre-treatment (＜0.05). Compared with the pre-treatment, the patients had marked differences in the total onset times of acute injuries induced by daily exercises and races (intensive sports activities), the general cases of going to hospital for acute sports injury, and time required for relieving (＜0.05).BO’s abdominal acupuncture can effectively release chronic sports injury, and plays a positive role in preventing acute onset.

Acupuncture therapy; Abdominal acupuncture; Pain; Athletic injuries

1005-0957(2011)11-0760-03

R246.2

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.11.760

2011-04-08

吳健強(qiáng)(1972 - ),男,講師

黃泳(1967 - ),女,教授