2型糖尿病的流行病學(xué)研究探討

鐘海關(guān)

（廣東省惠州市龍門縣平陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 惠州 516820）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的不斷提高，我國的2型糖尿病患病率也在逐年上升，2008年針對全國14個省份糖尿病和代謝綜合征發(fā)病率的調(diào)查結(jié)果顯示，我國的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)超過7千萬，成為世界上糖尿病患者最多的國家，其中90%以上的患者為2型糖尿病患者，流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[1-7]：年齡、糖尿病家族遺傳史、高血壓、高血脂是2型糖尿病的危險因素，為了了解這一些危險因素在龍門縣2型糖尿病患者中的存在情況，筆者對龍門縣40歲以上的1500個居民進(jìn)行了調(diào)查分析，具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對龍門縣采用發(fā)放問卷表格的形式進(jìn)行調(diào)查，并對參加調(diào)查的1500人進(jìn)行空腹抽血檢查，接受調(diào)查的對象年齡均在40歲以上，其中男875例，女625例，年齡在40～84歲，平均年齡為62歲，末梢循環(huán)快速血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，有69名受調(diào)查者患有2型糖尿病，占全部調(diào)查者的4%。

1.2 方法

①為被調(diào)查者發(fā)放調(diào)查表，填寫資料。②詳細(xì)詢問被調(diào)查者的既往史、家族史。③為被調(diào)查者測量血壓（采用OMROHEM- 770A型電子血壓計）。④抽被調(diào)查者空腹肘靜脈血檢測空腹血糖、三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白固醇和高密度脂蛋白固醇。血液標(biāo)本抽血后立即離心、冷藏，并在2h內(nèi)進(jìn)行檢測。

1.3 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是按照2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行診斷的。

1.4 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)按2005年《中國高血壓防止指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)按《中國成人血脂異常防治指南》進(jìn)行診斷。

1.6 危險因素的分類及標(biāo)準(zhǔn)

吸煙：每日都吸；偶吸：近1周內(nèi)或者每日吸煙不足1支；不吸煙：從未吸過煙或者已戒煙者。飲酒：參考美國農(nóng)業(yè)部的標(biāo)準(zhǔn)，一個標(biāo)準(zhǔn)飲酒量指含有12g乙醇的酒精飲料，適量飲酒指每天飲酒量男性＜2個標(biāo)準(zhǔn)量，女性＜1個標(biāo)準(zhǔn)量，超過這個數(shù)值的為過度飲酒。

1.7 統(tǒng)計方法

采用SPSS16.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間顯著性比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間顯著性比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本資料

符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)60例，其中男性36例（60%），女24例（40%），男女之間發(fā)病率無明顯差異，病程平均（4.7±2.01）年。糖耐量降低的有88例，其中男性50例（56.81%），女38例（43.19%）。吸煙、過量飲酒及有糖尿病家族史患者中糖尿病患病率、糖耐量減低發(fā)病率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 基本資料表

2.3 血脂和血壓的檢測結(jié)果

見表2。

表2 血脂和血壓的檢測結(jié)果

3 討 論

糖尿病很常見的一種代謝障礙的疾病，隨著生活水平的提高，人們對糖尿病的認(rèn)識也越來越深，預(yù)防意識也越來越強，充分認(rèn)識糖尿病的危險因素對預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)疾病有很重要的意義[8-14]。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)1500個被調(diào)查者中糖尿病患病率達(dá)4%，糖耐量異常發(fā)病率5.9%，這數(shù)值與中國大城市的患病率相近，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，酗酒、吸煙、糖尿病家族遺傳史、高血壓、高血脂的人群患糖尿病的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常人群，在眾多因素中，年齡是不可控制的因素，所以要加強糖尿病宣傳教育，重視糖尿病危險因素中的可控因素，改善生活方式，戒煙戒酒，加強身體鍛煉，從而提高機(jī)體免疫力，提高全民身體素質(zhì)。

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