生脈注射液在乳腺癌化療中減毒增效作用的臨床觀察

侯曉峰，李忠英，樊 華，王 宏

內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古巴彥淖爾 015000

乳腺癌是危害婦女健康及生命的主要惡性腫瘤之一。乳腺癌預(yù)后差，生活質(zhì)量差，而化療能延長患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量。但化療中的毒副作用使患者難以接受，生脈注射液在乳腺癌化療中能起到減毒增效作用。2008年3月～2010年3月我科將40例乳腺癌患者隨機分成治療組和對照組，其中治療組在化療的同時配合生脈注射液，對照組單用化療，經(jīng)2個療程治療后，治療組取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年3月～2010年3月收治的40例乳腺癌患者，將其隨機分成治療組（20例）和對照組（20例）。所有患者均經(jīng)病理學及或細胞學診斷，年齡30～70歲，平均55歲，生活質(zhì)量KPS評分≥60分以上[1]，均經(jīng)血常規(guī)﹑尿常規(guī)﹑肝功能﹑腎功能及心電圖檢查后進行治療。

1.2 方法

治療組在常規(guī)采用AC方案化療的基礎(chǔ)上第1天加用5%的葡萄糖250 ml或生理鹽水250 ml加生脈注射液50 ml靜滴，1周為1個療程；對照組單用AC方案化療。對完成2個療程的患者進行療效﹑毒副作用比較。

1.3 療效判斷標準

客觀療效標準參照WHO標準分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進展（PD）[1]；有效（RR）=完全緩解+部分緩解。毒副作用程度按WHO分級標準[1]進行毒副作用觀察，分為Ⅰ～Ⅳ級。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，組間對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

治療組有效率為55.0%，對照組有效率為25.0%，兩組有效率比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=6.40，P＞0.05）。 見表 1。

表1 兩組臨床效果比較（例）

2.2 治療后兩組毒副作用的比較

經(jīng)過2個療程治療，治療組胃腸道反應(yīng)、血小板下降及白細胞下降的發(fā)生率均低對照組，兩組毒副作用比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

3 討論

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，具有發(fā)病率高的特點，目前化療仍是治療乳腺癌的主要手段之一。但化療藥物除能殺傷腫瘤細胞外，也可損傷機體的免疫系統(tǒng)。大量實驗證明，某些中藥制劑通過扶正培本可以減輕化療的毒性反應(yīng)，增強患者對化療的耐受性，具有益氣養(yǎng)陰功效，同時具有提高免疫功能，保護骨髓造血功能，防止白細胞和血小板下降的作用[2-3]。生脈注射液主要由紅參、麥冬、五味子組成，其中紅參為人參的一種，有效成分為人參皂苷，大補元氣為君；麥冬養(yǎng)陰生津為臣；五味子斂陰益肺為佐使。有資料證明，生脈注射液具有強心、調(diào)整血壓、改善全身血液循環(huán)、增加血液供應(yīng)、提高血氧濃度、促進物質(zhì)代謝和蛋白質(zhì)合成、使腫瘤細胞所依賴的糖酵解供能途徑受到抑制、增強抗癌藥物療效、減輕化療毒副作用、增加免疫細胞的攻擊力等作用[4-6]。我科2008年3月～2010年3月在化療的基礎(chǔ)上對治療組20例晚期乳腺癌患者配合生脈注射液治療，對照組20例晚期乳腺癌患者只采用化療。經(jīng)2個療程治療后治療組有效率為55.0%，對照組有效率為25.0%，兩組有效率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組毒副作用的比較，治療組胃腸道反應(yīng)、血小板下降及白細胞下降的發(fā)生率均低對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 治療后兩組毒副作用的比較（例）

綜上所述，生脈注射液能較好的對抗化療所致的骨髓抑制，維持外周血象的穩(wěn)定，同時也降低胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率，起到了減毒增效作用，保證患者化療的順利進行。進而改善患者的體能狀態(tài)，增強患者的免疫能力，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。

[1]張?zhí)鞚?徐光煒.腫瘤學[M].天津:天津科學技術(shù)出版社,1996:2725.

[2]牛紅梅,劉嘉湘.中醫(yī)藥抗腫瘤轉(zhuǎn)移臨床研究進展[J].中醫(yī)雜志,2002,43(2):15.

[3]陳建萍,趙淑華,卓灝柘,等.中醫(yī)防治乳腺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的策略與方法[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2011,4(2):125-126.

[4]陳淑萍,張啟科,周紅英,等.參麥及黃芪注射液對改善晚期惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,12(14):1461.

[5]陳彥帆.生脈注射液在乳腺癌化療中的應(yīng)用[J].蛇志,2005,17(4):267-268.[6]羅雪冰,馮獻斌.乳腺癌術(shù)后用扶正袪邪法調(diào)治的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學,2007,29(8):1278-1279.