警惕血脂異常在人群中的高比例現(xiàn)象

董玉德

河北省滄州市榮復(fù)軍人療養(yǎng)院，河北滄州 061000

目前，隨著人們生活水平的不斷提高，心腦血管疾病發(fā)生率也不斷攀升，而血脂異常是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一[1]，所以重視血脂的變化對(duì)于提早預(yù)防心腦血管疾病對(duì)人體造成的危害是至關(guān)重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年～2010年，筆者所在醫(yī)院為2家單位共120名（療養(yǎng)院95名、新華區(qū)民政局25名）職工進(jìn)行了健康體檢，血脂情況如下：筆者所在醫(yī)院職工體檢人數(shù)95名，年齡30～90歲，血脂增高者75人，占總?cè)藬?shù)的78.94%，其中膽固醇（TC）增高者31人，占總?cè)藬?shù)的32.63%，甘油三酯（TG）增高者14人，占總?cè)藬?shù)的14.73%，膽固醇和甘油三酯（TC、TG）均高者30人，占總?cè)藬?shù)的31.58%，在95名體檢職工中患有高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等慢性疾病而長(zhǎng)期服藥者7人，7人中血脂異常者4人，故未服用任何藥物健康人數(shù)為88人，88人中血脂異常者71人，血脂正常者17人，除外患慢性疾病者，血脂異常者在健康人群的比例為80.68%，血脂正常者占健康人數(shù)的比例為19.32%。見表1。

表1 滄州市榮復(fù)軍人療養(yǎng)院95名職工體檢血脂結(jié)果列表（n）

新華區(qū)民政局職工體檢人數(shù)25名，年齡20～59歲，血脂增高者18人，占總?cè)藬?shù)的72%，其中膽固醇（TC）增高者6人，占總?cè)藬?shù)的24%，甘油三脂（TG）增高者1人，占總?cè)藬?shù)的4%，膽固醇和甘油三脂均高者11人，占總?cè)藬?shù)的44%，在25名體檢職工中患有高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等慢性疾病而長(zhǎng)期服藥者5人，5人中血脂異常者3人，故未服用任何藥物健康人數(shù)為20人，20人中血脂異常者15人，血脂正常者5人，血脂異常者在健康人群中的比例為75%，血脂正常者占健康人數(shù)的25%。見表2。

表2 滄州市新華區(qū)民政局25名職工體檢血脂結(jié)果列表（n）

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

通過(guò)表1和表2筆者發(fā)現(xiàn)體檢職工從20 ～ 90歲都有血脂增高者，范圍之廣是筆者平時(shí)沒(méi)有預(yù)料到的，又通過(guò)臨床資料發(fā)現(xiàn)，除去患有慢性疾病長(zhǎng)期服藥的職工以外，健康職工中血脂異常者2家單位都存在血脂異常人數(shù)高于正常人數(shù)。把療養(yǎng)院和新華區(qū)民政局健康職工體檢的血脂異常結(jié)果采用x2檢驗(yàn)分析，兩家單位血脂異常比率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表 3。

表3 療養(yǎng)院和新華區(qū)民政局108名健康職工體檢血脂結(jié)果分析

3 討論

滄州市療養(yǎng)院體檢職工95名，除外長(zhǎng)期服藥患有慢性病的職工7名，健康職工體檢88人，其中血脂異常者71人，占80.68%；新華區(qū)民政局職工體檢人數(shù)25人，除外長(zhǎng)期服藥患有慢性病的職工5人，健康職工體檢20人，其中血脂異常者15人，占75%，2家單位共體檢健康職工108人，其中血脂異常者共86人，占79%，通過(guò)以上數(shù)據(jù)顯示，健康人群中血脂異常人數(shù)高于正常者人數(shù)。

預(yù)防措施：大量流行病學(xué)研究證實(shí)，血脂異常與高血壓往往合并存在，且相互影響，從而進(jìn)一步增加心腦血管疾病的危險(xiǎn)性[2]。對(duì)于血脂異常做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防非常必要?？刂蒲惓＃壳芭R床上多以藥物治療為主[3]，除了藥物治療以外，2007年我國(guó)制定并公布的《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[4]標(biāo)準(zhǔn)中提到，控制原則：降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，戒煙和限鹽，保持體質(zhì)量在正常范圍內(nèi)，同樣可以預(yù)防血脂異常。具體措施如下：①健康教育。采取講座、咨詢、發(fā)放健康保健手冊(cè)等多種形式實(shí)施健康教育，講解血脂異常的原因、病理、治療方法和目的。②心理疏導(dǎo)。通過(guò)多溝通，充分調(diào)動(dòng)人們的主觀能動(dòng)性。③飲食行為干預(yù)。改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)成分和生活方式。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)。保持足夠適宜強(qiáng)度的持久運(yùn)動(dòng)，應(yīng)保證3～4 d/周的鍛煉，如快走、爬山、騎車、打球、游泳、慢跑等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到60 min/次[5]。

通過(guò)開展健康教育和心理干預(yù)，促進(jìn)人們的知、信、行的改變，飲食生活方式控制使人們的體質(zhì)量減輕，降低膽固醇和三酰甘油，作用直接，效果明顯，且容易做到；持久的運(yùn)動(dòng)，消耗能量，降低低密度脂蛋白膽固醇，改善血脂構(gòu)成，糾正生理、生化代謝失調(diào)，提高免疫力[6]。

[1] 袁君君，錢明，劉增香，等.全血低鈣與血清血脂關(guān)系[J].中國(guó)臨床研究雜志，2010,23（12）：1174-1175.

[2] 葉平.高血壓合并血脂異常的診治[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2011，31（8）：600.

[3] 胡大一，王家宏.我國(guó)血脂異常防治現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2009，29（1）：2-4.

[4] 中國(guó)成人血脂異常防治指南制定委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（5）：390-419.

[5] 袁君君，錢明，喬英.血脂異常并全血低鈣患者非藥物護(hù)理干預(yù)的-效果分析 [J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（23）：76.

[6] 張彩虹，何國(guó)平，王秀華.對(duì)血脂異?；颊叩难芯楷F(xiàn)狀及護(hù)理干預(yù)進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（6B）：75-76.