承德市社區(qū)人群高血壓及相關(guān)危險(xiǎn)因素認(rèn)知現(xiàn)況調(diào)查

張 華，張志珍，王紅杏，尚 萌，殷 俏，張鳳英

(1.承德醫(yī)學(xué)院，河北承德 067000;2.指導(dǎo)教師)

(學(xué)生園地欄目編輯:張 健）

高血壓是臨床最常見的心血管疾病，常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類的健康，因此提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義[1]。對(duì)人群進(jìn)行高血壓及相關(guān)知識(shí)的調(diào)查，了解其發(fā)病情況，對(duì)提高人群身體素質(zhì)，預(yù)防治療高血壓及相關(guān)疾病有重要的意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用隨機(jī)抽樣的方法，抽取承德市社區(qū)居民500人，回收問卷500份，其中有效問卷407份，回收有效問卷率81.40%。其中男102人，占25.06%，女305人，占74.94%。碩士以上學(xué)歷3人，本科41人，大專104人，高中及中專111人，初中114人，小學(xué)及以下34人。

1.2 調(diào)查工具 編制統(tǒng)一的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用EXCEL軟件，分析采用JMTJFX簡(jiǎn)明統(tǒng)計(jì)軟件，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 高血壓的患病率 按WHO的標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即為高血壓。本次共調(diào)查407例，其中高血壓患者68例，患病率為16.71%。男性患者39例，患病率為38.23%，女性患者29例，患病率9.51%，男性患病率高于女性(P＜0.05）。

2.2 高血壓的危險(xiǎn)因素 調(diào)查顯示高血壓危險(xiǎn)因素有:高鹽飲食、不常運(yùn)動(dòng)、過度飲酒、肥胖。結(jié)果見表1:

表1 高血壓的危險(xiǎn)因素

2.3 對(duì)高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況 見表2:

表2 對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況(n=407）

由表2可見，承德市社區(qū)人群對(duì)家族史、肥胖、高脂飲食、過量飲酒是高血壓的危險(xiǎn)因素認(rèn)知度高，對(duì)運(yùn)動(dòng)、壓力、年齡、吸煙、高鹽飲食的認(rèn)知率較低。

2.4 高血壓相關(guān)知識(shí)來源情況 通過廣播電臺(tái)、健康書刊、家人朋友、醫(yī)務(wù)人員獲得高血壓知識(shí)的人數(shù)比例相當(dāng)，而通過網(wǎng)絡(luò)的人數(shù)較少。見表3:

表3 高血壓相關(guān)知識(shí)來源情況(n=407）

2.5 其它 調(diào)查的407人中選擇運(yùn)動(dòng)出行方式的有203人，其中高血壓患者有25人;坐車出行的人有204人，其中高血壓患者43人。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，選擇運(yùn)動(dòng)出行方式的人高血壓患病率低于坐車出行的人(χ2=5.6148，P＜0.05）。人群對(duì)高血壓的并發(fā)癥認(rèn)知不足，本次調(diào)查對(duì)象知道高血壓對(duì)心、腦、腎、眼有危害的知曉率分別為67.08%(273/407）、66.83%(272/407）、28.50%(116/407） 和28.85%(93/407）。 另外，282人認(rèn)為高血壓患者應(yīng)該堅(jiān)持服藥，占69.29%;66人持否定態(tài)度，占16.22%;其余人不清楚。

3 討論

高血壓是目前臨床最常見最重要的心血管疾病之一。近年來，由于社會(huì)變革和人們生活方式的變化，我國(guó)心血管病發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素均有增加趨勢(shì)[2]。了解不同人群對(duì)高血壓及相關(guān)疾病的認(rèn)知程度，可以為高血壓綜合防治提供科學(xué)依據(jù)。高血壓的發(fā)病是多因素作用的結(jié)果，大量資料顯示高血壓的發(fā)生與吸煙、高鹽飲食、高脂飲食、高血壓家族史、不常運(yùn)動(dòng)、壓力大、過度飲酒、肥胖等因素密切相關(guān)，本次研究結(jié)果僅表明不常運(yùn)動(dòng)、肥胖、過量飲酒、高鹽飲食4個(gè)因素與高血壓密切相關(guān)。原因可能是由于地區(qū)差異或樣本不夠大。

高血壓防治必須采取全人群、高危人群和病人相結(jié)合的防治策略，從控制危險(xiǎn)因素水平、早診早治和病人的規(guī)范化管理三個(gè)環(huán)節(jié)入手，構(gòu)筑高血壓防治的全面戰(zhàn)線，努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率[3]。對(duì)高血壓的早期預(yù)防和穩(wěn)定及健康的生活方式，可使75%的高血壓及并發(fā)癥得到預(yù)防和控制[4]。通過本次調(diào)查，初步了解了承德市區(qū)人群高血壓患病情況以及對(duì)高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥等的知曉情況，研究提示人群對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)掌握的不夠系統(tǒng)和全面，因此醫(yī)務(wù)人員在積極治療高血壓病人的同時(shí)應(yīng)大力開展一級(jí)預(yù)防，因地制宜地提高群眾的自我保健能力，自覺改變行為危險(xiǎn)因素，努力提高高血壓的治療率、控制率及其相關(guān)危險(xiǎn)因素的知曉率，降低全人群的血壓水平。

[1]Erdine S,Aran SN. Current status of hypertension control around the world[J]. Clin Exp Hypertens,2004, 26(7-8): 731-738.

[2]中國(guó)高血壓病防治指南起草委員會(huì).2004年中國(guó)高血壓病防治指南[J].高血壓雜志，2004，12(60）:483-486.

[3]彭萬瑜.社區(qū)人群高血壓危險(xiǎn)因素調(diào)查及對(duì)高血壓危害認(rèn)知情況分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12(11):78-79.

[4]中華心血管病雜志編輯委員會(huì)血脂異常防治對(duì)策專題組.血脂異常防治建議[J].血管病雜志，1997，25(3):169-175.