引起月經(jīng)不調(diào)多種因素的相關(guān)分析

鐘家敏

月經(jīng)正常來潮是成熟女性身體健康的重要標志。成年女性月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量出現(xiàn)異常均稱為月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)不調(diào)是女性一種常見病、多發(fā)病，且常伴有月經(jīng)前、經(jīng)期時的腹痛及全身癥狀[1，2]。發(fā)生月經(jīng)失調(diào)后，人們往往只是從子宮發(fā)育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮，而忽視了子宮之外的原因。事實上，許多不良習慣、因素都會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，因此月經(jīng)失調(diào)不一定是婦科病[3，4]。臨床醫(yī)生應(yīng)了解患者的生活和生存狀態(tài)等各項因素，以達到最好的臨床診療效果。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象及方法 本文討論中所涉及的調(diào)查對象，為曾經(jīng)在本院就診的成年女性，其年齡為介于18歲至50歲之間。本文所涉及的調(diào)查數(shù)據(jù)為對前來本院就診的成年女性，在其候診期間發(fā)給調(diào)查問卷，自愿參加，填寫完畢后交回，調(diào)查持續(xù)時間1年，共獲得有效問卷1201份。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 本文所涉及的調(diào)查問卷中，包括調(diào)查對象的基本情況、精神癥狀和月經(jīng)情況，主要內(nèi)容有年齡、學歷、職業(yè)、職稱、職務(wù)、工資、居住地在工作，作息情況，生活規(guī)律，日常生活中是否存在情緒不穩(wěn)、易激動、煩躁、易怒、多疑等負面情緒。月經(jīng)情況的調(diào)查內(nèi)容包括月經(jīng)周期、經(jīng)期，經(jīng)量、月經(jīng)異常時間級是否有其他癥狀等。

2 結(jié)果與討論

2.1 影響因素的初選 本文中所討論調(diào)查問卷中，其中包括調(diào)查對象多達十余項，根據(jù)平時臨床經(jīng)驗及文獻顯示，對調(diào)查問卷中的項目進行初步選擇。有文獻表示，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，非生物因素或非物質(zhì)因素對人體健康的影響越來越被人們所重視，許多研究表明，心理-社會因素不僅影響著女性的內(nèi)分泌，同時也影響著女性卵巢激素的分泌、月經(jīng)周期、妊娠等[5]。目前隨著社會節(jié)奏的變快，女性工作壓力普遍較大，已經(jīng)超過家庭情況成為影響女性心理的最主要的心理-社會因素。同時，伴隨年齡的差異，女性應(yīng)對壓力的能力也大相徑庭。因此本文在設(shè)計的調(diào)查問卷中主要選擇年齡段、職稱情況及崗位類別作為分析對象。

2.2 月經(jīng)不調(diào)的標準 本文所討論的月經(jīng)不調(diào)包括月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)經(jīng)期不規(guī)則及月經(jīng)中期出血等，其具體表現(xiàn)下。月經(jīng)稀發(fā)指隔40 d以上來一次月經(jīng);月經(jīng)頻指發(fā)不到21 d來一次月經(jīng);月經(jīng)過多指經(jīng)量過多或經(jīng)期比正常情況下時間延長;月經(jīng)過少指月經(jīng)周期有規(guī)律，僅經(jīng)量少;月經(jīng)周期不規(guī)則指周期前移或推后超過7 d且無規(guī)律者;月經(jīng)經(jīng)期不規(guī)則指經(jīng)期不規(guī)則經(jīng)期持續(xù)時間超過7 d或不到3 d，并伴經(jīng)量過多或過少者月經(jīng)中期出血;月經(jīng)中期出血指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少量子宮出血。

2.3 調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計 將1201份有效問卷進行統(tǒng)計，匯總得到結(jié)果如表1所示。

表1 1201例成年女性月經(jīng)不調(diào)情況調(diào)查結(jié)果

2.4 統(tǒng)計學方法 本文選用方差分析的方法分別對三項因素對女性月經(jīng)不調(diào)的影響進行分析。方差分析的目的是通過數(shù)據(jù)分析找出對該事物有顯著影響的因素，以及顯著影響因素的最佳水平等。利用Matlab軟件，將表1中數(shù)值代入計算，得到各因素的P值如下:年齡因素的P值為0.136，職稱因素的P值為0.050，崗位因素的P值為0.0086。

由此看到，職稱的P值最小，僅為0.05，可見其對女性月經(jīng)不調(diào)的影響最小，而女性年齡及崗位性質(zhì)則對女性月經(jīng)不調(diào)具有較顯著影響。

3 結(jié)論

通過對1201例成年女性的月經(jīng)不調(diào)情況及各項因素進行調(diào)查，并對其進行方差分析，結(jié)果顯示，女性職稱情況對女性月經(jīng)不調(diào)的影響最小，而女性年齡及崗位性質(zhì)則對女性月經(jīng)不調(diào)具有較顯著影響。預(yù)防女性月經(jīng)不調(diào)，要注意保持樂觀、穩(wěn)定、積極向上的情緒，避免強烈情緒波動，及時擺脫神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)向、焦慮、憤怒等負面情緒，日常生活應(yīng)有規(guī)律，避免勞累過度。同時女性不可盲目節(jié)食減肥，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來潮，最好做到戒煙、戒酒，以維持一個穩(wěn)定的體內(nèi)平衡環(huán)境，保持月經(jīng)周期的正常。除了調(diào)整運動、工作的強度、注意飲食營養(yǎng)、保持輕松愉快的心情、養(yǎng)成良好的生活習慣外，還可以借助醫(yī)療手段來處理女性月經(jīng)不調(diào)。

[1]龔耀先.醫(yī)學心理學.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1991:81-100.

[2]馬光瑜，葉琳，曹攢孫.應(yīng)激與婦女的生理特點.國外醫(yī)學婦幼保健分冊，1995，6(1):21-24.

[3]陳和利.家庭因素對知識女性健康影響的調(diào)查.家庭醫(yī)學研究，2004，5:338-340.

[4]甘荔桔.淺析體院女大學生月經(jīng)不調(diào)的原因及對策.沈陽體育學院學報，1999，2:44-45.

[5]樂杰.婦產(chǎn)科學.第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1997:329.