豬弓形體病的診治及類癥鑒別

秦剛，李世江，辛光英

（1.膠南市隱珠動(dòng)物防疫監(jiān)督站，山東膠南 266400；2.膠南市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山東膠南 266400）

豬弓形體病以高熱稽留，呼吸系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受損害，發(fā)病急，傳染性強(qiáng)為特點(diǎn)。本病以5～10月份，即溫暖季節(jié)發(fā)生較多。弓形蟲(chóng)病為人畜共患寄生蟲(chóng)病，終末宿主是貓，中間宿主是人和其他哺乳類、鳥(niǎo)類、爬行類、鼠類、魚(yú)類等。

一、流行特點(diǎn)

不同品種、年齡、性別均可發(fā)生，但以肉豬多發(fā)，本病發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)性，但以高溫、悶熱、潮濕天氣多發(fā)。通過(guò)下列感染途徑感染。

1.通過(guò)胎盤(pán)、子宮、產(chǎn)道、初乳感染。

2.通過(guò)采食被弓形蟲(chóng)包囊、卵囊污染的飼料、飲水或捕食患弓形蟲(chóng)病的鼠、雀等感染。

3.通過(guò)豬呼吸道和皮膚傷口感染。豬多為隱性感染，應(yīng)激可引發(fā)本病。動(dòng)物感染后可產(chǎn)生免疫力，但當(dāng)宿主免疫低或免疫系統(tǒng)受損時(shí)，體內(nèi)呈休眠狀態(tài)的蟲(chóng)體活化，迅速繁殖、出現(xiàn)播散性感染，甚至死亡，大多數(shù)健康宿主對(duì)弓形蟲(chóng)的免疫均為帶蟲(chóng)免疫，獲得性免疫在初次感染2～3周后才有效。

二、臨床癥狀

（一）急性期 體溫 40℃～42.9℃，稽留持續(xù)3～10 d或更長(zhǎng)，食欲減少，精神沉郁，喜臥，鼻鏡干，流水樣鼻液，糞多干燥，呈暗紅色或煤焦油樣，稀糞少見(jiàn)，乳豬、斷奶不久的仔豬排水樣糞不惡臭，有的病豬糞便干稀交替，呼吸困難，呈腹式呼吸。眼結(jié)膜充血，在耳根、下肢、股內(nèi)側(cè)、下腹部可見(jiàn)紫紅斑或間有小出血點(diǎn)，界限分明。有的病豬耳部上形成痂皮，甚至發(fā)生干性壞死，隨病程病情發(fā)展，呼吸困難，行走搖晃，不能站立，臥地不起，體溫下降死亡。懷孕豬流產(chǎn)或產(chǎn)出死胎，即使產(chǎn)出活仔，也急性死亡或發(fā)育不全，不會(huì)吮奶，或?yàn)榛喂痔?，母豬在分娩后自愈。仔豬死亡率可達(dá)30%～40%，甚至60%以上。

（二）亞急性期 體溫升高，減食，精神萎頓，呼吸困難，發(fā)病后10～14 d產(chǎn)出抗體，蟲(chóng)體發(fā)育受到抑制，病情慢慢恢復(fù)?？人约昂粑щy的恢復(fù)需一定的時(shí)間。如侵害腦部，發(fā)生癲癇樣痙攣，后驅(qū)麻痹，運(yùn)動(dòng)障礙，斜頸等。有的病例失明。

（三）慢性期 外表看不到癥狀，生長(zhǎng)受阻成僵豬，部分食欲不振，精神欠佳，間有間歇性下痢，后驅(qū)麻痹。

三、病理變化

下肢、下腹、耳、尾部瘀血或發(fā)紺，口流泡沫，肛門(mén)血樣糞污，腹股溝淋巴結(jié)腫大。肺淡紅或橙黃，有的縮小，有的膨大，表面有小出血點(diǎn)，膈葉，心葉可見(jiàn)不同間質(zhì)水腫，有膠胨樣物質(zhì)，氣管、支氣管含有泡沫液體。腸系膜淋巴結(jié)髓樣腫脹如粗繩索樣，切面外翻多汁，肝門(mén)、肺門(mén)、頜下淋巴結(jié)腫大2～3倍，淡黃色。肝混濁腫脹，硬度增加，呈黃褐色，切面外翻，表面有灰白色或灰黃色壞死灶，膽囊腫大，黏膜有出血點(diǎn)和潰瘍。脾腫大，有的萎縮，脾髓如泥狀，腎呈黃褐色，表面見(jiàn)到針尖大出血點(diǎn)和壞死灶。胃有出血點(diǎn)和出血斑及潰瘍，腸黏膜肥厚、潮紅、糜爛和潰瘍，空腸、結(jié)腸有點(diǎn)狀、斑狀出血，盲腸、結(jié)腸見(jiàn)小指大和中心凹陷潰瘍，胸腹腔有黃色透明積液，也有的呈混濁。

四、診斷

(一)確診 弓形蟲(chóng)病在臨床表現(xiàn)、病理變化和流行病學(xué)上均有一定的特點(diǎn)，但仍不足以作為診斷的依據(jù)，須結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查方可確診。在臨床診斷時(shí)，應(yīng)注意與豬瘟、豬丹毒、豬肺疫、豬鏈球菌病、豬附紅細(xì)胞體病、焦蟲(chóng)病等鑒別。實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要有動(dòng)物接種、涂片鏡檢（將可疑病畜或病尸的組織或體液涂片、壓片或切片），補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)、中和抗體試驗(yàn)、血球凝集試驗(yàn)或熒光抗體法等。

（二）類癥鑒別 豬弓形蟲(chóng)病與許多其他豬病的臨床癥狀十分相似，如果不進(jìn)行病原學(xué)檢查，很容易誤診。

1.豬弓形蟲(chóng)病與豬丹毒。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅等臨床癥狀。但急性敗血型豬丹毒病豬表現(xiàn)皮膚外觀發(fā)紅，不發(fā)紺。病豬糞便不呈暗紅色或煤焦油樣，無(wú)呼吸困難癥狀。豬丹毒亞急性病例，主要表現(xiàn)皮膚出現(xiàn)方形、菱形疹塊，突起于皮膚表面。剖檢可見(jiàn)脾臟呈櫻桃紅色或暗紅色。慢性病例可見(jiàn)心瓣膜有菜花樣血栓贅生物。

2.豬弓形蟲(chóng)病與豬瘟。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、發(fā)紺等臨床癥狀。但豬瘟雖然可見(jiàn)全身性皮膚發(fā)紺，但不見(jiàn)咳嗽、呼吸困難癥狀。剖檢可見(jiàn)腎臟、膀胱點(diǎn)狀出血，脾臟有出血性梗死，慢性病例可見(jiàn)回盲瓣處紐扣狀潰瘍。肝臟無(wú)灰白色壞死灶，肺臟不見(jiàn)間質(zhì)增寬，無(wú)膠凍樣物質(zhì)。

3.豬弓形蟲(chóng)病與豬肺疫。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、發(fā)紺、呼吸困難等臨床癥狀。但豬肺疫胸部聽(tīng)診可以聽(tīng)到音和摩擦音，叩診肋部疼痛，咳嗽加劇。

細(xì)胞內(nèi)的弓形蟲(chóng)剖檢可見(jiàn)肺被膜粗糙，有纖維素性薄膜，肺切面呈暗紅色和淡黃色如大理石樣花紋。

4.豬弓形蟲(chóng)病與豬鏈球菌?。〝⊙停?。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、呼吸困難等臨床癥狀。但豬鏈球菌病的不同病型表現(xiàn)出多種癥狀，如關(guān)節(jié)型表現(xiàn)出跛行，神經(jīng)型表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、磨牙、昏睡癥狀。剖檢可見(jiàn)脾臟腫大1～2倍，暗紅色或藍(lán)紫色。腎腫大，出血、充血，少數(shù)腫大1～2倍。

5.豬弓形蟲(chóng)病與豬附紅細(xì)胞體病。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、呼吸困難等臨床癥狀。但豬附紅細(xì)胞體病表現(xiàn)為咳嗽、氣喘，叫聲嘶啞?？梢曫つは瘸溲笊n白，輕度黃染，血液稀薄。剖檢時(shí)血液凝固不良，肝臟表面有黃色條紋壞死區(qū)。

6.豬弓形蟲(chóng)病與豬焦蟲(chóng)病。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅等臨床癥狀。但豬焦蟲(chóng)病表現(xiàn)嘔吐，眼結(jié)膜初充血后蒼白或黃白。剖檢可見(jiàn)全身肌肉出血，特別是肩、腰、背部較為嚴(yán)重，呈紅色糜爛狀。血液涂片用甲醛固定，姬姆薩-瑞氏混合染色鏡檢，紅細(xì)胞內(nèi)有圓形、環(huán)形、橢圓形、單梨形或雙梨形蟲(chóng)體存在。

五、治療

因磺胺藥對(duì)弓形蟲(chóng)病后期病豬體內(nèi)弓形蟲(chóng)的包囊型蟲(chóng)體無(wú)效，故治療應(yīng)“用藥早、療程足“，可選用下列藥物：

1.磺胺六甲氧嘧啶，每千克體重0.03～0.07 g，24 h一次，肌注3～5 d，重癥病豬慎選。

2.磺胺五甲氧嘧啶，每千克體重 0.03 ～ 0.07 g，12 h一次，肌注3～5 d。

3.復(fù) 合磺胺嘧啶鈉，每千克體重0.015 ～ 0.02 g，12 h一次，病情一般可選此藥。

4.強(qiáng)化長(zhǎng)效抗菌劑，每千克體重0.05～1 ml，72 h注射一次。

5.炎熱痛，每60千克體重注射10 ml，12 h注一次，連用3～5 d。

6.重癥病豬應(yīng)對(duì)癥治療，如退熱，大輸液，并用抗菌素防止繼發(fā)感染。病情控制后應(yīng)繼續(xù)治療1～2 d。

六、幾點(diǎn)體會(huì)

1.弓形體病是一種人畜共患的寄生蟲(chóng)病。弓形蟲(chóng)可通過(guò)口、眼、鼻、呼吸道、腸道、皮膚等途徑侵入豬體。表現(xiàn)為高熱、喘氣、皮膚發(fā)紅等，易被誤診為豬瘟、鏈球菌病、感冒等，必須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷才能確診。

2.弓形體病在一些衛(wèi)生條件比較差的豬場(chǎng)經(jīng)常存在，對(duì)于弓形體病，只有磺胺類藥物有特效，其他抗生素?zé)o效。在使用藥物時(shí)必須嚴(yán)格堅(jiān)持以下原則：第一，劑量要足，首次劑量要加倍；第二，根據(jù)磺胺類藥物在體內(nèi)的維持時(shí)間嚴(yán)格按時(shí)用藥；第三，不能過(guò)早停藥，治療本病一個(gè)療程需要5～7 d，通常到第5 d時(shí)，豬體溫下降，出現(xiàn)食欲增加，但此時(shí)不可停藥，必須繼續(xù)用藥1～2 d，否則易復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后治療極其困難。

3.治療要及時(shí)，急性弓形體病在發(fā)病3 d內(nèi)治療非常有效；發(fā)病5 d后，治愈率會(huì)很低，即使癥狀消失，蟲(chóng)體也會(huì)進(jìn)入組織形成包囊，使病畜成為帶蟲(chóng)者。

4.豬舍應(yīng)保持清潔，定期消毒；嚴(yán)禁在豬場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)貓，嚴(yán)防貓糞污染飲水、飼料；撲滅圈舍內(nèi)的老鼠，嚴(yán)防老鼠進(jìn)入圈舍。