對(duì)我院門(mén)診處方的點(diǎn)評(píng)與體會(huì)

王 艷 鄒干朋

為了更好地對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、處方管理和費(fèi)用控制等情況實(shí)施綜合評(píng)價(jià)，根據(jù)2007年5月1日起執(zhí)行的《處方管理辦法》，我院建立門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)制度。登記并通報(bào)不合格處方，對(duì)不合格處方及不合理用藥進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，提高了門(mén)診處方的質(zhì)量，使藥物使用更趨合理。以下為筆者對(duì)我院門(mén)診處方實(shí)施處方評(píng)價(jià)和體會(huì)。

1 資料與方法

隨機(jī)抽取2009年5月至2010年10月處方共1800張，其中普通處方80張，兒科處方10張，急診處方10張，2010年10月全部為工傷處方。

2 結(jié)果

處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果。見(jiàn)表1

3 討論

3.1 抗菌藥物使用率為36.9%，與文獻(xiàn)［1］比較使用率尚較低，但基本藥物使用率僅為74.5%，使用率偏低，應(yīng)進(jìn)行干預(yù)。注射藥物使用率34.9%與上文獻(xiàn)基本相當(dāng)。每張?zhí)幏狡骄盟幗痤~為97.8元，與浙江省海寧市人民醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)結(jié)果［1］相比低20%，但考慮我院地處西北，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較差，有必要對(duì)處方金額進(jìn)行一定程度的控制，特別是嚴(yán)格控制和考核大處方，緩解大眾對(duì)“看病難看病貴”的認(rèn)識(shí)，至少可減少酒鋼職工及嘉峪關(guān)市民對(duì)酒鋼醫(yī)院“看病貴”的看法。

表1 處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果

3.2 處方平均用藥品種為2.4種，最多月份為3.1種，最少月份為1.9種，波動(dòng)較大，有必要進(jìn)一步探究其原因。

3.3 我院處方藥品通用名使用率平均為78.5%，其中2009年5月僅為58.5%，到2010年9月至10月均為100%。通用名使用率逐月提高，這與我院為配合實(shí)施“處方管理辦法”將醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)藥物全部更改為通用名，并編寫(xiě)《藥物手冊(cè)》供醫(yī)生查閱和強(qiáng)調(diào)處方必須使用藥品通用名有關(guān)。

④門(mén)診藥房加強(qiáng)對(duì)不合理處方的檢查，并向不合理處方下發(fā)《酒鋼醫(yī)院藥房與醫(yī)生聯(lián)系卡》督促處方醫(yī)生修該，每月統(tǒng)計(jì)不合理處方并對(duì)處方醫(yī)生進(jìn)行考核，有效提高處方的合格率，杜絕大處方和不合理用藥等。

⑤因要求對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，在客觀上督促藥師不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)知識(shí)和技能，只有這樣才能勝任工作。使藥師從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)

處方點(diǎn)評(píng)制度的實(shí)施對(duì)我院的處方質(zhì)量、合理用藥、費(fèi)用控制及促進(jìn)藥師不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面起到了較大的促進(jìn)作用。應(yīng)作為常規(guī)工作堅(jiān)持進(jìn)行下去。

［1］ 楊玲英.處方點(diǎn)評(píng)制度的實(shí)施與體會(huì).西北藥學(xué)雜志，2008，23(4):245-246．