• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    老年復(fù)發(fā)卵巢癌患者預(yù)后影響因素的臨床分析

    2011-05-28 08:56:22朱滔倪鐫樓寒梅
    中國癌癥雜志 2011年2期
    關(guān)鍵詞:鉑類中位生存期

    朱滔 倪鐫 樓寒梅

    浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤科,浙江 杭州 310022

    老年復(fù)發(fā)卵巢癌患者預(yù)后影響因素的臨床分析

    朱滔 倪鐫 樓寒梅

    浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤科,浙江 杭州 310022

    背景與目的:老年卵巢癌患者預(yù)后差,生存率明顯低于年輕患者,本研究旨在探討老年復(fù)發(fā)卵巢癌的臨床病理特點對預(yù)后的影響。方法:回顧性分析1999年3月—2009年12月在我院治療的鉑類敏感型復(fù)發(fā)卵巢癌患者共235例,其中老年組52例(年齡≥65歲),非老年組183例(年齡<65歲),采用單因素及多因素分析對年齡、二線化療方案、PS評分和二次減瘤術(shù)后殘瘤等預(yù)后影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果:老年組進(jìn)行二次減瘤術(shù)的患者較非老年組明顯下降(8.7%比24.6%,P=0.001 8)。行二次減瘤術(shù)患者的中位生存時間為35.6個月,而未行二次減瘤術(shù)者為20.7個月,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.02)。二線化療中,老年組接受單藥鉑類化療較非老年組多(45.3%比22.1%,P=0.006)。二線化療為單藥鉑類化療的中位生存時間為21.6個月,而聯(lián)合鉑類化療的為32.8個月,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.006)。中位生存期老年組為23.7個月,非老年組為31.2個月(P=0.165)。多因素分析結(jié)果顯示,復(fù)發(fā)年齡、分期、二線化療方案、復(fù)發(fā)時PS評分、初次化療后腫瘤無進(jìn)展生存期、復(fù)發(fā)病灶數(shù)、手術(shù)后殘瘤等因素與生存期獨立相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論:復(fù)發(fā)年齡、分期和二線化療為鉑類聯(lián)合化療、PS評分、初次化療后腫瘤無進(jìn)展生存期、復(fù)發(fā)病灶數(shù)、二次減瘤術(shù)后殘瘤是復(fù)發(fā)卵巢癌預(yù)后的獨立影響因素,正確地選擇二次減瘤術(shù)加鉑類聯(lián)合化療作為老年復(fù)發(fā)卵巢癌的二線治療將提高療效。

    卵巢腫瘤; 復(fù)發(fā); 老年

    卵巢癌在婦科惡性腫瘤患者中死亡率最高,通過腫瘤減滅術(shù)和鉑類聯(lián)合化療后大多數(shù)患者能達(dá)到完全緩解,但仍有部分患者復(fù)發(fā),中晚期卵巢癌的復(fù)發(fā)率可達(dá)40%~60%,復(fù)發(fā)后的平均生存時間僅9~15個月[1]。流行病學(xué)資料表明,卵巢癌發(fā)病的年齡高峰為60歲[2]。老年卵巢癌患者預(yù)后差,生存率明顯低于年輕患者,主要原因有:⑴多為晚期,65歲以上卵巢癌患者晚期占90%左右;⑵一般狀況差,伴有其他并發(fā)癥;⑶治療不足[3]。本研究旨在探討年齡≥65歲復(fù)發(fā)卵巢癌患者的臨床病理特點及治療對預(yù)后的影響。

    1 資料和方法

    1.1 研究對象

    回顧性分析1999年3月—2009年12月經(jīng)我院治療、資料完整的復(fù)發(fā)卵巢癌患者共235例。初次治療后腫瘤無進(jìn)展生存期均>6個月。年齡≥65歲為老年組(52例),年齡65~89歲,中位年齡72歲;其中Ⅰ期3例,Ⅱ期4例,Ⅲ期42例,Ⅳ期3例;病理診斷為漿液性腺癌37例,子宮內(nèi)膜樣腺癌6例,黏液性腺癌3例,其他6例。年齡<65歲為非老年組(183例),年齡26~64歲,中位年齡56歲;Ⅰ期11例,Ⅱ期12例,Ⅲ期140例,Ⅳ期20例;病理診斷為漿液性腺癌129例,子宮內(nèi)膜樣腺癌23例,黏液性腺癌9例,其他22例。兩組患者復(fù)發(fā)后的主要相關(guān)臨床特征和治療情況見表1。

    1.2 治療方法

    1.2.1 二次細(xì)胞減瘤術(shù) 將殘余腫瘤大小減滅至≤2 cm。

    1.2.2 化療 鉑類聯(lián)合化療為⑴TC方案:紫杉醇135~175 mg/m2,靜脈點滴,第1 天;卡鉑AUC=5,靜脈點滴,第1 天;療程間隔3周;⑵TP方案:紫杉醇135~175 mg/m2,靜脈點滴,順鉑70 mg/m2,靜脈點滴,第1天,療程間隔3周。鉑類單藥化療:⑴順鉑80 mg/m2, 靜脈點滴,第1 天,療程間隔3周;⑵卡鉑AUC=6,靜脈滴注,第1天,療程間隔3周。

    表 1 兩組患者復(fù)發(fā)后主要相關(guān)臨床特征及治療情況Tab. 1 The pathological and clinical characteristics, methods of treatment in 235 patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,并行相應(yīng)的t檢驗和χ2檢驗,通過Kaplan-Meier法計算各因素下不同患者的生存時間,應(yīng)用log-rank法進(jìn)行組間生存率差異檢驗。多因素分析采用Cox 比例風(fēng)險回歸模型。

    2 結(jié) 果

    2.1 隨訪結(jié)果及生存分析

    生存期限為患者首次治療結(jié)束之月起至死亡之月止,隨訪終止日期為2009年12月底;中位隨訪時間30.5個月(15~102個月);死亡121例,失訪26例,至隨訪終止日期存活108例??偵鏁r間老年組(25.6±3.2)個月,非老年組(34.8±5.8)個月。

    2.2 臨床病理資料分析結(jié)果

    初次治療中兩組患者的分期、病理以及初次手術(shù)殘余腫瘤的最大直徑比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。老年組一線化療鉑類單藥化療18例,聯(lián)合化療34例,非老年組鉑類單藥化療23例,聯(lián)合化療120例,老年組采用一線鉑類單藥化療較非老年組多(34.6%比16.4%,P=0.000 4)。復(fù)發(fā)后老年組選擇進(jìn)行二次減瘤術(shù)較非老年組少(8.7%比24.6%,P=0.001 8)。兩組二次手術(shù)術(shù)后殘瘤大小與術(shù)前PS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.672),二線化療中老年組接受單藥鉑類化療較非老年組多(45.3%比22.1%,P=0.006)。兩組腫瘤無進(jìn)展生存期和總生存期比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    2.3 單因素和多因素分析結(jié)果

    對于可能影響復(fù)發(fā)卵巢癌預(yù)后的因素進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示,復(fù)發(fā)年齡、分期、二線化療方案、復(fù)發(fā)時PS評分、初次化療后腫瘤無進(jìn)展生存期、復(fù)發(fā)病灶數(shù)、手術(shù)后殘瘤與生存期明顯相關(guān)(P<0.05,表2)。對于單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的各因素進(jìn)一步進(jìn)行Cox比例風(fēng)險回歸分析,結(jié)果顯示復(fù)發(fā)年齡、分期、二線化療方案、復(fù)發(fā)時PS評分、初次化療后腫瘤無進(jìn)展生存期、復(fù)發(fā)病灶數(shù)、手術(shù)后殘瘤與生存期間為獨立相關(guān)的可變量(表3)。

    表 2 235例復(fù)發(fā)卵巢癌患者的總生存期單因素分析Tab. 2 Univariate analysis of overall survival in 235 recurrent ovarian cancer patients

    3 討 論

    卵巢癌發(fā)病的年齡高峰為60歲[2]。晚期卵巢癌復(fù)發(fā)率較高,2年內(nèi)復(fù)發(fā)率為34%,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率為56%[1]。隨著老年人預(yù)計生存時間的延長,大部分晚期卵巢癌患者面臨復(fù)發(fā)并需要再次治療的問題,因此老年卵巢癌復(fù)發(fā)后的治療逐漸受重視,復(fù)發(fā)后的治療模式是否能參照常規(guī)治療標(biāo)準(zhǔn),仍是臨床治療中存在的問題。對敏感型復(fù)發(fā)卵巢癌推薦以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療,一項大樣本隨機臨床試驗結(jié)果顯示,吉西他濱聯(lián)合卡鉑二線方案治療鉑類敏感型復(fù)發(fā)卵巢癌的中位無進(jìn)展生存期和化療有效率均明顯高于單藥卡鉑[4]。國內(nèi)研究顯示,紫杉醇、多帕菲及吉西他濱聯(lián)合鉑類治療復(fù)發(fā)卵巢癌,化療的總有效率高,主要不良反應(yīng)為骨髓抑制,且能耐受[5-7]。紫杉醇聯(lián)合卡鉑每周方案治療老年晚期卵巢癌的Ⅱ期研究顯示了更好的化療耐受性[8]。本研究多因素分析結(jié)果提示,二線化療中聯(lián)合化療較單藥化療療效更佳,老年患者中鉑類單藥化療治療比例較高,成為老年復(fù)發(fā)卵巢癌總有效率低和預(yù)后差的原因之一。2003年進(jìn)行的AGO-OVAR 2.2研究是紫杉醇聯(lián)合鉑類對照單藥鉑治療鉑類敏感復(fù)發(fā)卵巢癌的試驗[1],結(jié)果顯示,客觀緩解率為66%比54%,無進(jìn)展生存期為12個月比9個月,總生存期為29個月比24個月,兩組的無進(jìn)展生存期和總生存期結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)差異。所以對于鉑類敏感型復(fù)發(fā)的卵巢癌治療方案,紫杉醇聯(lián)合鉑類治療已成為標(biāo)準(zhǔn)治療方案。研究中還發(fā)現(xiàn)鉑類聯(lián)合化療在兩組中發(fā)生的不良反應(yīng)比例雖無明顯差異,但是老年組不良反應(yīng)的比例明顯高于非老年組,因此在采取積極治療不良反應(yīng)的前提下,老年患者是可以接受鉑類聯(lián)合化療的。國內(nèi)也有研究證實,老年卵巢癌對術(shù)后輔助化療的耐受性較好,與非老年卵巢癌患者無差異[9]。

    國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備、治療和控制術(shù)前并發(fā)癥,嚴(yán)格地掌握手術(shù)適應(yīng)證,以及術(shù)后密切觀察病情,70 歲以上的婦科惡性腫瘤患者能夠耐受手術(shù)治療[10]。一項多中心前期探索性研究提示,二次減瘤術(shù)后無肉眼殘留病灶的患者比術(shù)后有肉眼殘留病灶患者的生存期明顯延長(中位生存期為45.2個月比19.7個月)[11],研究建議預(yù)測是否能達(dá)到理想減瘤術(shù)的因素是:⑴體力狀況良好(PS評分為0分);⑵首次手術(shù)術(shù)后無殘留病灶,如果殘留病灶不詳則首次術(shù)后分期為Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌;⑶臨床檢查提示腹水少于500 mL。

    本研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)老年復(fù)發(fā)卵巢癌患者放棄了二次減瘤術(shù)的機會,且二線化療采用單藥化療,從而降低了治療療效,從而影響生存預(yù)后。我們建議應(yīng)對老年復(fù)發(fā)卵巢癌患者進(jìn)行治療前的正確評估,并制定一個規(guī)范的手術(shù)和化療計劃,從而提高老年復(fù)發(fā)卵巢癌的生存率,改善患者的生存質(zhì)量。

    [1]Parmar MK, Ledermann JA, Colombo N, et al. Paclitaxel plus platinum-based chemotherapy versus conventional platinum based chemtherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON4/AGO-0VAR-2.2 trial[J]. Lancet, 2003, 361(9375):2099-2106.

    [2]Yancik R. Cancer burden in the aged: an epidemiologic and demographic overview[J]. Cancer, 1997, 80(7): 1273-1283.

    [3]Bray F, Loos AH, Toggnazzo S, et al. Ovarian cancer in Europe: Cross-sectional trends in incidence and mortality in 28 countries, 1953-2000[J]. Int J Cancer, 2005, 113(6):977-990.

    [4]Pfisterer J, Plante M, Vergote I, et al. AGO-OVAR;NCIC CTG; EORTC GCG. Gemcitabine/carboplatin(GC)vs. carboplatin(C) in platinum sensitive recurrent ovarian cancer(OVCA)[J]. J Clin Oncol, 2006, 24(29): 4699-4707.

    [5]李慶水, 盛修貴, 劉乃富, 等. 晚期復(fù)發(fā)性卵巢上皮性癌的再治療[J]. 中華腫瘤防治雜志, 2003, 10(4): 407-409.

    [6]楊悅. 多帕菲聯(lián)合鉑類治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性卵巢癌58例臨床分析[J]. 中華腫瘤防治雜志, 2008, 15(15): 1176-1177.

    [7]朱筧青, 高永良, 陳雅卿, 等. 吉西他濱加順鉑治療復(fù)發(fā)性卵巢癌[J]. 中國癌癥雜志, 2005, 12(2): 173-175.

    [8]Pignata S, Breda E, Scambia G, et al. A phase Ⅱ study of weekly carboplatin and paclitaxel as first-line treatment of elderly patients with advanced ovarian cancer: A Multicentre Italian Trial in Ovarian cancer(MITO-5)study[J]. Crit Rev Oncol Hematol, 2008, 66(3): 229-236.

    [9]孟慶偉, 趙曉東, 張毅, 等. 老年卵巢癌患者對手術(shù)和術(shù)后輔助化療耐受性的分析[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2008,27(2): 111-113.

    [10]潘凌亞, 黃惠芳, 連利娟. 70歲以上婦科惡性腫瘤患者的手術(shù)治療[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2001, 36(10):614-616.

    [11]Harter P, Bois A, Hahmann M, et al. Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie Ovarian Committee; AGO Ovarian Cancer Study Group Surgery in recurrent ovarian cancer:the Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie(AGO)DESKTOP OVAR trial[J]. Ann Surg Oncol, 2006, 13(12):1702-1710.

    Clinical ananlysis of prognostic factors for elderly patients with recurrent ovarian cancer

    ZHU Tao,NI Juan,LOU Han-mei(Department of Gynecology and Oncology, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou Zhejiang 310022, China)

    LOU Han-mei E-mail:zjhzlouhanmei@sina.com

    Background and purpose:Due to poor prognosis of ovarian cancer in elderly patients, lower survival rates than in younger patients, this study investigated the effects of pathological and clinical characteristics and the methods of treatment for the prognosis of elderly patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer.Methods:A retrospective analysis of patients with recurrent platinum-sensitive ovarian cancer consecutively treated between March 1999 and December 2009 in the Zhejiang Cancer Hospital. A total of 235 patient fi les were collected and analyzed. Among them, 52 patients ≥65 years of age (the elderly group) and 183 patients <65 years of age (the younger group), were analyzed. Prognosis factors were determined through univariate and multivariate analysis.Results:A lower ratio of the elderly group underwent secondary cytoreduction (8.7% compared to 24.6%;P=0.0018)in comparison to the ratio in the younger group. The median overall survival from recurrence was 35.6 months in the patients with secondary cytoreduction and 20.7 months in patients without secondary cytoreduction (P=0.02). The elderly group frequently

    more second line single agent platinum than platinum-combination chemotherapy(45.3%vs22.1%,P=0.006). Median overall survival from recurrence was 21.6 months in the patients with second line single agent platinum chemotherapy and 32.8 months for patients with platinum-combination chemotherapy. Median overall survival from recurrence was 31.2 months in the younger group and 23.7 months in the elderly group (P=0.165).A multivariate analysis showed that the prognostic factors were independently related to age, stage, platinumcombination chemotherapy, performance status, progression-free time, number of diseased sites, and residue lesions of secondary cytoreduction at recurrence (P<0.05).Conclusion:Age, stage, platinum-combination chemotherapy,performance status, progression-free time, number of diseased sites, and residue lesions of secondary cytoreduction at recurrence were all independent factors for prognosis in elderly patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer. Properly cytoreduction and platinum-combination chemotherapy in elderly patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer can lead to better outcomes.

    Ovarian cancer; Recurrence; Elderly

    10.3969/j.issn.1007-3969.2011.02.010

    R737.31

    A

    1007-3639(2011)02-0130-04

    樓寒梅 E-mail:zjhzlouhanmei@sina.com

    2010-10-27

    2011-01-12)

    猜你喜歡
    鉑類中位生存期
    Module 4 Which English?
    調(diào)速器比例閥電氣中位自適應(yīng)技術(shù)研究與應(yīng)用
    真相的力量
    中外文摘(2020年13期)2020-08-01 01:07:06
    跟蹤導(dǎo)練(4)
    Value of Texture Analysis on Gadoxetic Acid-enhanced MR for Detecting Liver Fibrosis in a Rat Model
    平消膠囊(片)聯(lián)合以鉑類為基礎(chǔ)的化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的Meta分析
    中成藥(2017年10期)2017-11-16 00:50:45
    鼻咽癌患者長期生存期的危險因素分析
    胃癌術(shù)后患者營養(yǎng)狀況及生存期對生存質(zhì)量的影響
    術(shù)中淋巴結(jié)清掃個數(shù)對胃癌3年總生存期的影響
    培美曲塞聯(lián)合鉑類治療晚期肺癌療效觀察
    国产不卡av网站在线观看| a 毛片基地| 国产亚洲欧美精品永久| e午夜精品久久久久久久| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 男女之事视频高清在线观看 | 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 免费看av在线观看网站| 亚洲成人手机| 亚洲色图综合在线观看| 国产 精品1| 乱人伦中国视频| 99re6热这里在线精品视频| 51午夜福利影视在线观看| 18在线观看网站| 一区二区av电影网| 精品一区二区三区av网在线观看 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 成人影院久久| av不卡在线播放| 久久人人97超碰香蕉20202| 宅男免费午夜| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产国语露脸激情在线看| 国产av码专区亚洲av| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 看免费成人av毛片| 麻豆av在线久日| 香蕉丝袜av| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲美女黄色视频免费看| 观看av在线不卡| 在线天堂中文资源库| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 丰满少妇做爰视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美另类一区| 国产一区亚洲一区在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 永久免费av网站大全| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 视频区图区小说| 亚洲色图综合在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 日日撸夜夜添| 日韩免费高清中文字幕av| 国产在线一区二区三区精| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲综合精品二区| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲七黄色美女视频| 日韩av免费高清视频| 亚洲成色77777| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲av综合色区一区| 激情视频va一区二区三区| 美女午夜性视频免费| 18禁国产床啪视频网站| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产日韩欧美亚洲二区| netflix在线观看网站| 免费人妻精品一区二区三区视频| 欧美精品亚洲一区二区| 精品国产一区二区久久| 男女之事视频高清在线观看 | 在线免费观看不下载黄p国产| 十八禁高潮呻吟视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 一区二区三区精品91| 一级,二级,三级黄色视频| 老司机深夜福利视频在线观看 | 亚洲精品在线美女| 国产精品久久久久久精品古装| 熟女av电影| 黄片无遮挡物在线观看| 久久99一区二区三区| 90打野战视频偷拍视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产1区2区3区精品| 中文字幕亚洲精品专区| 波野结衣二区三区在线| e午夜精品久久久久久久| 中文字幕精品免费在线观看视频| 精品一区二区三卡| 永久免费av网站大全| 国产精品 欧美亚洲| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产黄频视频在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 免费黄网站久久成人精品| 性高湖久久久久久久久免费观看| 最新在线观看一区二区三区 | 我的亚洲天堂| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品.久久久| 午夜老司机福利片| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 桃花免费在线播放| 老司机在亚洲福利影院| 宅男免费午夜| 性少妇av在线| 9热在线视频观看99| 两个人免费观看高清视频| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产高清不卡午夜福利| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲精品国产区一区二| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲一区中文字幕在线| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产97色在线日韩免费| 国产亚洲一区二区精品| 欧美最新免费一区二区三区| 男女国产视频网站| 亚洲精品在线美女| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产片内射在线| 国产精品一二三区在线看| 国产欧美亚洲国产| 亚洲成国产人片在线观看| av女优亚洲男人天堂| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 极品人妻少妇av视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 男人爽女人下面视频在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产黄频视频在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 少妇 在线观看| 国产黄频视频在线观看| 日本wwww免费看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩av免费高清视频| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产欧美亚洲国产| 日韩av免费高清视频| 久久精品久久久久久久性| av有码第一页| 多毛熟女@视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美日本中文国产一区发布| 国产亚洲欧美精品永久| 999久久久国产精品视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久精品久久久久久久性| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲成人一二三区av| videosex国产| 日韩中文字幕视频在线看片| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 女性生殖器流出的白浆| 久久ye,这里只有精品| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 永久免费av网站大全| 久久久久久久久免费视频了| 精品国产一区二区三区四区第35| 99香蕉大伊视频| 亚洲综合精品二区| 国产成人系列免费观看| 两性夫妻黄色片| 午夜日韩欧美国产| 男人添女人高潮全过程视频| 人人妻人人澡人人看| av女优亚洲男人天堂| 精品少妇黑人巨大在线播放| 色综合欧美亚洲国产小说| 激情视频va一区二区三区| 国产男女超爽视频在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美另类一区| 日本欧美视频一区| 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美av亚洲av综合av国产av | 中文字幕色久视频| 亚洲国产av新网站| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久久久精品性色| 国产在线一区二区三区精| 岛国毛片在线播放| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 香蕉丝袜av| 久久热在线av| 国产又爽黄色视频| 视频区图区小说| 欧美精品亚洲一区二区| 老司机影院毛片| 日韩av免费高清视频| 久久久久久人人人人人| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲成人国产一区在线观看 | 亚洲欧美一区二区三区久久| 深夜精品福利| 亚洲精品国产一区二区精华液| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 麻豆av在线久日| 高清不卡的av网站| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 日本av免费视频播放| 国产国语露脸激情在线看| 久久ye,这里只有精品| 老司机深夜福利视频在线观看 | 久久精品久久精品一区二区三区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 日韩欧美一区视频在线观看| 黄色视频不卡| 国产精品一国产av| 久久久久久久久免费视频了| 在线观看www视频免费| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产黄色免费在线视频| 亚洲情色 制服丝袜| 婷婷色av中文字幕| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美日韩福利视频一区二区| 中文字幕高清在线视频| 男女午夜视频在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 一级毛片我不卡| 97在线人人人人妻| 欧美激情高清一区二区三区 | 欧美av亚洲av综合av国产av | 美女国产高潮福利片在线看| 日韩电影二区| 在线天堂最新版资源| 精品国产一区二区久久| 丰满少妇做爰视频| 无遮挡黄片免费观看| 国产精品av久久久久免费| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产在视频线精品| 亚洲av在线观看美女高潮| 看十八女毛片水多多多| 人人妻人人澡人人看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产一级毛片在线| av片东京热男人的天堂| 黄色一级大片看看| 国产精品偷伦视频观看了| 欧美精品av麻豆av| av女优亚洲男人天堂| h视频一区二区三区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 日本一区二区免费在线视频| 观看美女的网站| 妹子高潮喷水视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产福利在线免费观看视频| av片东京热男人的天堂| 高清不卡的av网站| 国产xxxxx性猛交| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 亚洲男人天堂网一区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 高清av免费在线| 免费日韩欧美在线观看| 国产野战对白在线观看| 国产av精品麻豆| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品.久久久| 亚洲av成人精品一二三区| 中文字幕av电影在线播放| 久久久久久久大尺度免费视频| 高清视频免费观看一区二区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产男人的电影天堂91| 日本欧美视频一区| 成人毛片60女人毛片免费| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 狂野欧美激情性bbbbbb| 韩国精品一区二区三区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲av国产av综合av卡| 欧美少妇被猛烈插入视频| 日韩一区二区三区影片| 久久久精品免费免费高清| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | av一本久久久久| 亚洲精品国产av成人精品| 99久久人妻综合| 五月开心婷婷网| 免费在线观看黄色视频的| 色视频在线一区二区三区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲男人天堂网一区| 一区二区三区精品91| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久久久久人妻| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产1区2区3区精品| 久久久久久久大尺度免费视频| 捣出白浆h1v1| 制服诱惑二区| 校园人妻丝袜中文字幕| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产在线视频一区二区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久ye,这里只有精品| 悠悠久久av| 十八禁网站网址无遮挡| 国产 一区精品| 一区二区三区四区激情视频| 国产精品蜜桃在线观看| www.av在线官网国产| 又大又爽又粗| 一本色道久久久久久精品综合| 国产精品久久久久成人av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| av片东京热男人的天堂| 天堂8中文在线网| 国产乱来视频区| 熟女av电影| a级毛片在线看网站| 久久久国产一区二区| 最近手机中文字幕大全| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 丝袜喷水一区| 国产探花极品一区二区| av网站免费在线观看视频| 一区二区av电影网| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲第一青青草原| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 多毛熟女@视频| 超碰成人久久| 久久久久久久国产电影| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲av日韩在线播放| 一级毛片 在线播放| 99久久综合免费| 国产精品一二三区在线看| 国产不卡av网站在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 夫妻午夜视频| 我要看黄色一级片免费的| 国产免费又黄又爽又色| 人体艺术视频欧美日本| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 黄色怎么调成土黄色| 老司机靠b影院| 日韩电影二区| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 色网站视频免费| 日韩制服骚丝袜av| 嫩草影院入口| 飞空精品影院首页| 精品少妇黑人巨大在线播放| 一区在线观看完整版| 99久久综合免费| 久久久久久久国产电影| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 日韩伦理黄色片| 丝袜美足系列| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 十分钟在线观看高清视频www| 一区二区三区乱码不卡18| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产男女超爽视频在线观看| 久久这里只有精品19| 国产精品久久久久成人av| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品人妻久久久影院| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产在线一区二区三区精| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲精品日本国产第一区| 黄片小视频在线播放| 日韩伦理黄色片| 美国免费a级毛片| 一个人免费看片子| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 一本色道久久久久久精品综合| 精品人妻在线不人妻| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美精品亚洲一区二区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 卡戴珊不雅视频在线播放| 999久久久国产精品视频| 制服丝袜香蕉在线| 欧美另类一区| 丝袜在线中文字幕| 成人亚洲欧美一区二区av| 美女扒开内裤让男人捅视频| 在线观看www视频免费| 黑丝袜美女国产一区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 最近的中文字幕免费完整| 精品酒店卫生间| 最新在线观看一区二区三区 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 成年人午夜在线观看视频| 熟女av电影| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日本av手机在线免费观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国精品久久久久久国模美| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久人妻熟女aⅴ| 天堂8中文在线网| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲四区av| 亚洲视频免费观看视频| 操美女的视频在线观看| 水蜜桃什么品种好| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 在线天堂最新版资源| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 精品亚洲成国产av| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| a级片在线免费高清观看视频| bbb黄色大片| 亚洲欧美一区二区三区国产| 夫妻性生交免费视频一级片| svipshipincom国产片| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 一级片免费观看大全| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久婷婷青草| 一区在线观看完整版| 不卡av一区二区三区| 亚洲久久久国产精品| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产日韩欧美视频二区| 午夜福利免费观看在线| 亚洲欧洲日产国产| 国产亚洲一区二区精品| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久久久久久精品精品| 精品视频人人做人人爽| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲少妇的诱惑av| 久久狼人影院| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产日韩欧美视频二区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 欧美国产精品一级二级三级| 国产精品蜜桃在线观看| 久久99一区二区三区| 久久久久久久久免费视频了| 老熟女久久久| 久久精品亚洲av国产电影网| 一本大道久久a久久精品| kizo精华| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产精品一区二区在线观看99| 国产高清国产精品国产三级| 中文字幕亚洲精品专区| 制服丝袜香蕉在线| 色视频在线一区二区三区| 免费少妇av软件| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 美国免费a级毛片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲天堂av无毛| 好男人视频免费观看在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲综合色网址| 免费看av在线观看网站| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久影院123| 秋霞伦理黄片| 婷婷色综合大香蕉| 最近的中文字幕免费完整| 国产精品av久久久久免费| 国产99久久九九免费精品| 考比视频在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 三上悠亚av全集在线观看| 18在线观看网站| 亚洲国产最新在线播放| 欧美黑人欧美精品刺激| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 美国免费a级毛片| 91精品三级在线观看| 丰满乱子伦码专区| 美女中出高潮动态图| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲欧美一区二区三区国产| 波野结衣二区三区在线| 久久影院123| 少妇精品久久久久久久| 日韩制服骚丝袜av| 国产成人欧美| 国产精品偷伦视频观看了| 91精品三级在线观看| 国产毛片在线视频| www.精华液| 亚洲伊人色综图| av一本久久久久| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲欧洲日产国产| 日本91视频免费播放| 看非洲黑人一级黄片| 999精品在线视频| 青草久久国产| 亚洲熟女毛片儿| 日韩一本色道免费dvd| 老司机在亚洲福利影院| 成年美女黄网站色视频大全免费| 美女福利国产在线| 赤兔流量卡办理| 国产亚洲欧美精品永久| 少妇精品久久久久久久| 精品一区二区免费观看| 老司机靠b影院| av免费观看日本| 一区二区三区激情视频| 伊人亚洲综合成人网| 欧美日韩av久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美日韩国产mv在线观看视频| av有码第一页| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 男女床上黄色一级片免费看| 国产人伦9x9x在线观看| 欧美黑人精品巨大| xxx大片免费视频| 一级爰片在线观看| 精品午夜福利在线看| 精品亚洲成国产av| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲熟女精品中文字幕| 热re99久久精品国产66热6| 国产黄色免费在线视频| 欧美日韩精品网址| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 丰满少妇做爰视频| 大陆偷拍与自拍| 亚洲国产最新在线播放| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久精品国产综合久久久| 久久国产精品大桥未久av| 午夜日韩欧美国产| 成年人免费黄色播放视频| 精品一区二区三区av网在线观看 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 色精品久久人妻99蜜桃| 狂野欧美激情性bbbbbb| 1024视频免费在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久久久久久久久久久久大奶| 日韩 亚洲 欧美在线| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 秋霞在线观看毛片| 午夜激情久久久久久久| 青春草亚洲视频在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av | 99久国产av精品国产电影| 成年人免费黄色播放视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 91成人精品电影| 在线观看免费午夜福利视频| 国产精品免费视频内射| 国产成人精品无人区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 男女床上黄色一级片免费看| 青春草亚洲视频在线观看| 十八禁网站网址无遮挡| 久久 成人 亚洲| av有码第一页| 亚洲综合精品二区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 1024视频免费在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久久久人人人人人| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产亚洲精品第一综合不卡| av又黄又爽大尺度在线免费看| 美女中出高潮动态图| 伦理电影免费视频| 不卡视频在线观看欧美|