短期認(rèn)知培訓(xùn)對(duì)大專護(hù)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度的影響

張乳霞，翟麗屏，趙 茜，邢愛(ài)紅，李文杰

(1山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，濟(jì)南 250002;2山東省地方病防治研究所)

以往文獻(xiàn)報(bào)道，護(hù)生對(duì)艾滋病(AIDS)相關(guān)知識(shí)的知曉率差異較大(30%～98%)[1]，預(yù)計(jì)通過(guò)教育可以提高 5%～10%。為了解山東某醫(yī)學(xué)院校大專護(hù)生 AIDS知識(shí)的掌握情況及對(duì) AIDS患者的態(tài)度，為進(jìn)一步健康教育作準(zhǔn)備，我們分別于 2009年 12月、2010年 6月進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇山東某醫(yī)學(xué)院校大專護(hù)生 320例，以是否參加皮膚病性病護(hù)理學(xué)選修課分為培訓(xùn)組、對(duì)照組各 160例，均為女生。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，共發(fā)放問(wèn)卷 320份，收回有效問(wèn)卷 287份[19份問(wèn)卷填寫不完整、14份只完成了測(cè)試前(或后)問(wèn)卷]，有效問(wèn)卷回收率為 89.7%。其中，培訓(xùn)組 150例，年齡(21.11±0.80)歲，艾滋病知識(shí)來(lái)源:學(xué)校 69例 、電視/收音機(jī) 36例、網(wǎng)絡(luò) 16例、雜志 27例、父母 /朋友 2例;對(duì)照組 137例，年齡(21.10±0.78)歲，艾滋病知識(shí)來(lái)源:學(xué)校 61例、電視 /收音機(jī) 32例、網(wǎng)絡(luò) 13例、雜志 29例、父母 /朋友 2例。兩組性別、年齡、知識(shí)來(lái)源具有可比性。

1.2 方法 培訓(xùn)的主要方式:觀看 AIDS健康教育方面的光盤、同學(xué)簡(jiǎn)單討論、培訓(xùn)教師歸納總結(jié)。培訓(xùn)完后獨(dú)立完成知識(shí)量表、態(tài)度量表問(wèn)卷，由調(diào)查人員統(tǒng)一回收問(wèn)卷。知識(shí)量表:結(jié)合 Davis等[2]的問(wèn)卷設(shè)計(jì)，由 20個(gè)條目組成(1=是，2=否，3=不確定)，回答正確得 1分，不正確或不確定均記 0分，分值越高代表知識(shí)水平越高;態(tài)度量表:參照 Unal Ayranci[3]制定，假定有 1名學(xué)生感染 AIDS，由 8個(gè)條目組成(1=是，2=否，3=不確定)，無(wú)歧視態(tài)度得 1分，歧視態(tài)度或不確定均記 0分，分值越低代表歧視水平越強(qiáng)烈。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，結(jié)果以±s表示，計(jì)數(shù)資料比較采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用 t檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷的真實(shí)性和可靠性評(píng)價(jià) 隨機(jī)選擇 30例同學(xué)進(jìn)行預(yù)調(diào)查，問(wèn)卷各項(xiàng)目一致率為 75.4% ～100.0%，重測(cè)信度滿意。護(hù)理教育方面專家從護(hù)理專業(yè)角度考察問(wèn)卷，認(rèn)為能夠達(dá)到本次調(diào)查目的，內(nèi)容效度滿意。

2.2 兩組艾滋病知識(shí)、態(tài)度比較 見(jiàn)表1～3。

3 討論

本次調(diào)查是在具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的大專護(hù)生中進(jìn)行的，調(diào)查結(jié)果顯示:大專護(hù)生對(duì)于艾滋病的三大傳播途徑掌握較好，其中的血液傳播與性傳播途徑回答正確率均高達(dá) 100.0%，與陸予云等[4]的調(diào)查結(jié)果相符似。這可能與大專護(hù)生前期所學(xué)基礎(chǔ)課程有關(guān)。但是，對(duì)蚊蟲叮咬等非傳播途徑錯(cuò)誤認(rèn)知率較高。在日常生活中的接觸也存有一定的認(rèn)知不足，與黃荔萍等[5]的調(diào)查結(jié)果相同。這可能與信息多來(lái)自大眾媒體，非專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員有關(guān)，也提示今后在大專護(hù)生中開(kāi)展 AIDS健康教育時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)非傳播途徑知識(shí)的宣傳教育。與進(jìn)行健康教育前相比，大專護(hù)生健康教育后知識(shí)總分有明顯提高，P＜0.05，與李潔瓊等[6]調(diào)查結(jié)果相一致。

表1 培訓(xùn)組與對(duì)照組對(duì)AIDS相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況比較[例(%)]

表2 培訓(xùn)組與對(duì)照組對(duì)AIDS患者態(tài)度情況比較[例(%)]

表3 培訓(xùn)組與對(duì)照組前后變量均數(shù)比較(分，±s)

表3 培訓(xùn)組與對(duì)照組前后變量均數(shù)比較(分，±s)

注:與同組培訓(xùn)前比較，*P＜0.05

組別 n 知識(shí)量表得分 態(tài)度量表得分培訓(xùn)組 50培訓(xùn)前 16.68±2.38 5.00±1.60培訓(xùn)后 19.43±0.86* 7.28±1.14*對(duì)照組 160測(cè)試前 16.73±2.46 5.00±1.62測(cè)試后 17.26±2.10 5.18±1.87

對(duì) AIDS相關(guān)羞辱和歧視是我們國(guó)家有效應(yīng)對(duì)AIDS的主要障礙，本次調(diào)查結(jié)果顯示，大專護(hù)生對(duì)AIDS患者的態(tài)度與較高的正確認(rèn)知率并不相符。說(shuō)明歧視不是專業(yè)知識(shí)缺乏所致，而可能與情感、行為傾向等心理因素有關(guān)[7]。本次培訓(xùn)通過(guò)觀看錄像、討論等形式激發(fā)大專護(hù)生的同情心、消除其固有的偏見(jiàn)，大專護(hù)生的歧視態(tài)度明顯轉(zhuǎn)變，說(shuō)明采用正確的教育方式，改變其固有的心態(tài)，培養(yǎng)護(hù)生的同情心，是進(jìn)行健康教育中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

大專護(hù)生作為未來(lái)的護(hù)士，有必要進(jìn)行健康教育，加強(qiáng) AIDS的知識(shí)培訓(xùn)、消除歧視及恐懼心理，為將來(lái)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1]張萍，王瓊，趙桂花.高年級(jí)大專護(hù)生艾滋病相關(guān)知識(shí)與態(tài)度的調(diào)查[J].護(hù)理管理雜志，2010，10(3):194-195.

[2]Davis C，Noel MB，Chan SF，et al.Attitudes and behaviours related to HIV and AIDSamong Chinese adolescents in Hong Kong[J].J Adolesc，1998，21(6):657-665.

[3]Ayranci U.AIDS knowledge and attitudes in a Turkish population:an epidemiological study[J].BMCPublic Health，2005，5:93.

[4]陸予云，劉巧.不同年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病知識(shí)與態(tài)度比較[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006，27(2):165-166.

[5]黃荔萍，魏碧蓉，薛海燕，等.護(hù)生 AIDS知識(shí)調(diào)查及健康教育效果評(píng)價(jià)[J].解放軍護(hù)理雜志，2007，24(5):36-38.

[6]李潔瓊，趙小莉，劉美麗，等.健康教育對(duì)護(hù)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度和行為的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23(1):51-53.

[7]高鈺琳，陳佩云.護(hù)理專業(yè)學(xué)生的艾滋病相關(guān)知識(shí)及其態(tài)度的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理研究，2004，18(3):478-479.