北京市白家莊小學(xué)高年級(jí)學(xué)生體質(zhì)指數(shù)和生活時(shí)間分配的現(xiàn)狀調(diào)查

石 倩,蘇 萌,田力娟,梁曉坤

近年來(lái),兒童肥胖問(wèn)題日趨嚴(yán)重,我國(guó)伴隨經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和都市化進(jìn)程,兒童青少年肥胖增勢(shì)迅猛,北京地區(qū)增長(zhǎng)更是迅猛[1]。保守估計(jì),目前北京市近45萬(wàn)2歲～18歲兒童青少年超重或肥胖。以小學(xué)(6歲～12歲)和初中(13歲～15歲)階段為高發(fā)人群,其中10歲～12歲最嚴(yán)重。肥胖對(duì)兒童生理和心理方面都會(huì)產(chǎn)生諸多不利影響[2-4]。而產(chǎn)生肥胖的原因,除了被普遍認(rèn)同的遺傳、飲食因素外,通過(guò)文獻(xiàn)查閱發(fā)現(xiàn)生活時(shí)間分配與肥胖的發(fā)生也存在著關(guān)系。本研究旨在調(diào)查小學(xué)高年級(jí)學(xué)生肥胖狀況及學(xué)習(xí)時(shí)間、睡眠時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間分配情況。依據(jù)所收集的數(shù)據(jù)分析小學(xué)高年級(jí)學(xué)生肥胖超重組與正常組在時(shí)間分配上的差異。結(jié)合此年齡段青少年的生理、心理發(fā)展規(guī)律探討合理的學(xué)習(xí)生活時(shí)間安排,指導(dǎo)小學(xué)生采用健康生活方式?，F(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選取北京市白家莊小學(xué)5年級(jí)、6年級(jí)學(xué)生282人,凡10歲～12歲有正常認(rèn)知、理解及判斷能力的均納入研究。通過(guò)該校校醫(yī)室,記錄5年級(jí)、6年級(jí)所有學(xué)生在今年體檢中所測(cè)量的身高、體重?cái)?shù)據(jù),計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體質(zhì)量/身高2(kg/m2)。

1.2 調(diào)查方法 由學(xué)生自行填寫調(diào)查問(wèn)卷,收集該學(xué)生的睡眠、學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排和分配情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析描述,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示。

2 研究結(jié)果

2.1 一般資料 本研究針對(duì)白家莊小學(xué)5年級(jí)、6年級(jí)學(xué)生共282人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查(男133人,女149人),共回收問(wèn)卷273份,其中可用運(yùn)動(dòng)時(shí)間數(shù)據(jù)252人(男126人,女126人),睡眠時(shí)間數(shù)據(jù)243人(男121人,女122人),學(xué)習(xí)時(shí)間數(shù)據(jù)241人(男122人,女119人)。

2.2 被調(diào)查學(xué)生BMI分布情況 在對(duì)白家莊小學(xué)5年級(jí)、6年級(jí)學(xué)生近1年來(lái)生活時(shí)間分配狀況的調(diào)查中,BMI均值為19.58 kg/m2。按對(duì)照2003年國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國(guó)肥胖工作組(WGOC)制定的中國(guó)兒童青少年超重和肥胖的BMI篩查標(biāo)準(zhǔn),將259例分為肥胖超重組與正常組。其中,肥胖超重組共97例,占37%,BMI均值為 22.59 kg/m3;正常組共 162例,占總例數(shù)的63%,BMI均值為17.77 kg/m2。由于受調(diào)查學(xué)生數(shù)量和肥胖超重組與正常組比例的限制,兩組樣本數(shù)有所差別。在對(duì)學(xué)習(xí)、活動(dòng)、睡眠時(shí)間進(jìn)行組間比較時(shí),可能會(huì)削弱統(tǒng)計(jì)效能。希望在進(jìn)一步研究中,擴(kuò)大樣本量或保證組間例數(shù)的均衡以增強(qiáng)數(shù)據(jù)的效能。

2.3 被調(diào)查學(xué)生的生活時(shí)間分配情況(見表1)

表1 肥胖超重組與正常組的時(shí)間分配水平 h

3 討論

根據(jù)本研究所看到的結(jié)果,肥胖超重組學(xué)生人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的37%。這與《北京市2004年2歲～18歲兒童青少年超重和肥胖流行現(xiàn)狀》[5]研究中所得的數(shù)據(jù)結(jié)果相似。

3.1 學(xué)習(xí)時(shí)間 結(jié)果可見,肥胖超重組學(xué)生的平均學(xué)習(xí)時(shí)間低于正常組,這與部分論文文獻(xiàn)所得結(jié)論相反,然而,肥胖超重組的運(yùn)動(dòng)時(shí)間也同樣低于正常組,通過(guò)查閱文獻(xiàn),考慮其間的空閑時(shí)間有可能被利用在除學(xué)習(xí)以外的其他非運(yùn)動(dòng)的事件上。在大量文獻(xiàn)中提到大部分學(xué)生余暇時(shí)間以看電視作為消遣[6],有文獻(xiàn)指出,在看非暴力電視節(jié)目時(shí)的靜息代謝率比不做任何事時(shí)還要低,且有邊看電視邊吃零食的習(xí)慣;電視中涉及食品的信息也會(huì)漸漸改變他們的飲食習(xí)慣,此外,長(zhǎng)時(shí)間看電視減少了孩子參與其他具有消耗能量性質(zhì)的活動(dòng)機(jī)會(huì),繼而產(chǎn)生肥胖問(wèn)題[7]。另有研究報(bào)道表明,單純性肥胖兒童存在自卑、缺乏自信的傾向,有孤獨(dú)、抑郁、焦慮等不良情緒,以致降低兒童學(xué)習(xí)積極性,考慮可能成為肥胖超重組的學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間較少的原因之一[8]。學(xué)生將余暇時(shí)間(非學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)、睡眠時(shí)間)用于何處、電視對(duì)學(xué)生肥胖的具體影響程度因在此次研究中未涉及,還有待進(jìn)一步調(diào)查研究。

3.2 運(yùn)動(dòng)時(shí)間 運(yùn)動(dòng)對(duì)于促進(jìn)身體正常發(fā)育和減少肥胖方面的研究已有很多。調(diào)查中也體現(xiàn)出肥胖超重組的運(yùn)動(dòng)時(shí)間比正常組要短這一事實(shí),符合以往大樣本調(diào)查的規(guī)律。

目前普遍認(rèn)為體育運(yùn)動(dòng)有利于平衡全身及骨骼鈣磷代謝,加速礦物質(zhì)在骨內(nèi)沉積,使骨皮質(zhì)變厚,骨密度增大[9],促進(jìn)骨的生長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)還可以改善脂質(zhì)代謝,有調(diào)查表明,體力活動(dòng)程度與高密度脂蛋白濃度、膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白濃度均相關(guān),脂質(zhì)代謝得到改善能從根本上解決脂質(zhì)過(guò)多引起囤積的問(wèn)題。肥胖兒童經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉后,使靜息時(shí)的代謝水平相應(yīng)提高,能耗增大,最終體內(nèi)脂肪減少,體質(zhì)量下降[10]。諸多實(shí)驗(yàn)也證明了運(yùn)動(dòng)鍛煉可有效減少肥胖兒童的體脂,減輕體質(zhì)量。3.3 睡眠時(shí)間 肥胖超重組與正常組的日平均睡眠時(shí)間區(qū)別雖然差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但通過(guò)數(shù)據(jù)可了解到,兩組學(xué)生的日平均睡眠時(shí)間均未達(dá)到教育部規(guī)定的每天10 h,有90.5%的學(xué)生存在睡眠不足的問(wèn)題,這與諸多相關(guān)調(diào)查結(jié)果是一致的。如今,在學(xué)生群體中睡眠不足、睡眠不規(guī)律的問(wèn)題尤為突出。由于升學(xué)壓力,學(xué)生被迫要參加各種課外補(bǔ)習(xí)班、特長(zhǎng)班的學(xué)習(xí),卻忽視了必要的休息與放松,即使在周末和假期學(xué)生也不能得到有效休息。日益豐富的社會(huì)生活環(huán)境中,對(duì)青少年學(xué)生產(chǎn)生了極大的誘惑。當(dāng)前學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間看電視、上網(wǎng)問(wèn)題較為嚴(yán)重,由于貪玩、自我控制力差,往往會(huì)影響到正常的休息睡眠時(shí)間。研究證明,睡眠不足是導(dǎo)致兒童肥胖的根源,睡眠不足導(dǎo)致代謝荷爾蒙紊亂,使食物的攝取量增加,同時(shí),睡眠不足還會(huì)引起的疲勞使運(yùn)動(dòng)量不足。此外,睡眠時(shí)是各類生長(zhǎng)激素分泌最旺盛的時(shí)期,瘦素(leptin)、生長(zhǎng)激素釋放肽(ghrelin)、食欲素(orexln)均對(duì)肥胖產(chǎn)生重要影響,調(diào)節(jié)著兒童期的生長(zhǎng)發(fā)育[11]。

4 建議

研究可見,該小學(xué)高年級(jí)學(xué)生的肥胖情況與學(xué)習(xí)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間有可能性的關(guān)系,因此,通過(guò)優(yōu)化該小學(xué)學(xué)生生活時(shí)間分配,改善和控制學(xué)生的肥胖現(xiàn)狀是有必要的。建議學(xué)校增置相關(guān)課程,指導(dǎo)學(xué)生如何更優(yōu)的利用和分配生活時(shí)間,家長(zhǎng)也需積極配合,整體把握學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育需求與生活時(shí)間安排。10歲～12歲小學(xué)生已經(jīng)普遍具備安排生活作息的能力,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的時(shí)間安排指導(dǎo)。建議學(xué)生們每天在校學(xué)習(xí)時(shí)間不超過(guò)6 h,做作業(yè)時(shí)間每日不超過(guò)90 min。應(yīng)選取每天學(xué)習(xí)效率高的時(shí)間段學(xué)習(xí),注重勞逸結(jié)合,保持最佳學(xué)習(xí)狀態(tài),疲倦時(shí)停下來(lái)喝杯水或者散散步,休息之后再專心學(xué)習(xí)[12]。

增加每日活動(dòng)量是控制肥胖發(fā)生的重要措施,學(xué)生每天應(yīng)進(jìn)行規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng),減少久坐不動(dòng)的時(shí)間(看電視、上網(wǎng)等)條件允許盡量選擇步行或騎自行車的方式上學(xué),增加每日運(yùn)動(dòng)量,減少多余脂肪。我國(guó)教育部規(guī)定,應(yīng)保證小學(xué)生每天睡眠時(shí)間10 h。另外,建議學(xué)生形成規(guī)律的睡眠習(xí)慣,入睡的時(shí)間應(yīng)固定,不要在周末休息日猛然改變睡眠時(shí)間點(diǎn),生物鐘一旦形成,可以保證較好的睡眠質(zhì)量。

通過(guò)改善學(xué)生的作息時(shí)間,使其形成科學(xué)合理的學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)和睡眠規(guī)律,慢慢改變整體的身體素質(zhì),相信肥胖率居高不下的現(xiàn)狀將會(huì)有所改善。

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