控制病媒生物 降低傳染病發(fā)生概率
——病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)巡禮

在病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)的工作成果中，有一項(xiàng)十分特殊，因?yàn)檫@項(xiàng)工作結(jié)束了一個(gè)歷史。

《病媒生物預(yù)防控制管理規(guī)定》就是這項(xiàng)工作的主要成果。病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)秘書處受衛(wèi)生部疾控局（全國愛衛(wèi)辦）委托，組織病媒生物專業(yè)相關(guān)專家起草，由全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)，2010年1月1日起已經(jīng)正式施行。

該規(guī)定中有兩條明文指出，“醫(yī)院、賓館、機(jī)場、港口、火車站、汽車站、交通工具等人員集中的場所和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、建筑工地、農(nóng)副產(chǎn)品市場、廢品收購站、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、垃圾處理場、糧庫等易招致或者孳生病媒生物的場所，要指定人員負(fù)責(zé)病媒生物的預(yù)防控制工作，并設(shè)置病媒生物防范和消殺設(shè)施；城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃要包括治理蚊蠅孳生地等病媒生物預(yù)防控制工作，建筑物管線、市政管井和下水道系統(tǒng)要設(shè)有防范病媒生物侵害的設(shè)施。”

《病媒生物預(yù)防控制管理規(guī)定》的制定，結(jié)束了我國病媒生物控制工作缺乏國家層面法律依據(jù)的歷史。

當(dāng)然，除了這項(xiàng)特殊成果，在生活中，也經(jīng)?？吹讲∶缴锟刂茦?biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)的身影。

為了保障奧運(yùn)會(huì)病媒生物控制工作，他們受衛(wèi)生部疾控局（全國愛衛(wèi)會(huì)）的委托，承辦了三期迎奧運(yùn)病媒生物防制培訓(xùn)；為了防止汶川地震災(zāi)區(qū)媒介生物性傳染病的暴發(fā)流行，他們協(xié)助全國愛衛(wèi)辦組織專家對(duì)災(zāi)區(qū)病媒生物控制方法和技術(shù)要求進(jìn)行論證，以確保震后病媒生物控制用藥科學(xué)有效；他們還協(xié)助全國愛衛(wèi)辦制定病媒生物控制工作“十一五”規(guī)劃，組織專家編寫《病媒生物防制指南》一書，全力為業(yè)務(wù)主管司局提供技術(shù)支撐和技術(shù)服務(wù)；在前段時(shí)間被媒體熱議的“蜱蟲事件”中，委員們的詳細(xì)解說對(duì)普及公眾蜱蟲知識(shí)也功不可沒。

在這期的巡禮專欄中，我們將帶著讀者走近病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)。

而要更好的了解它，就要從各種蟲子說起。

北京市賓館蟑螂侵害率已達(dá)100%

病媒生物（如鼠、蚊、蠅、蟑螂、螞蟻、跳蚤、虱子、蜱、螨等）是一類危害人體健康，影響環(huán)境和人們生活的有害生物。

第三，構(gòu)建“三多”營養(yǎng)培訓(xùn)模式，即由神經(jīng)內(nèi)科、膳食營養(yǎng)科、康復(fù)科組建多學(xué)科師資團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)；還因人而異，不同層次醫(yī)護(hù)人員制定不同的學(xué)習(xí)計(jì)劃。“兩年多來，培訓(xùn)在面授、微信、病例討論等途徑中進(jìn)行得井井有條?！眲⒀渝\總結(jié)。

我國現(xiàn)有鼠類180種，蚊類約350種，蠅類1386種，室內(nèi)蟑螂19種，蚤類520多種，螨類534種，蜱類110種。目前傳病的嚙齒類動(dòng)物有79種之多，涉及鼠疫、腎綜合癥出血熱、鉤端螺旋體病、鼠型斑疹傷寒等24種疾病。在20世紀(jì)末，鼠疫、出血熱、瘧疾、登革熱和登革出血熱等媒介生物傳染病在我國及世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)死灰復(fù)燃、擴(kuò)大流行的趨勢，一些新發(fā)蟲媒傳染病也不斷被發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)已成為影響我國人民生命安全的重大健康問題，成為我國衛(wèi)生防病工作的重中之重。

病媒標(biāo)準(zhǔn)審定

鼠源性疾病和蟲媒病多為傳染性疾病，能給社會(huì)穩(wěn)定帶來重大影響，控制不當(dāng)，不僅會(huì)給居住城市的群眾生命造成威脅，嚴(yán)重影響城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而且極易成為社會(huì)動(dòng)蕩的誘因，是城市健康安全的重大隱患。

1996年發(fā)生在印度的鼠疫，2001年東南亞登革熱的流行，2002年我國廣東大范圍的登革熱流行以及美國各城市遭受的炭疽生物恐怖襲擊等等。病媒生物作為許多病菌的媒介或載體，具有易于制作、傳播和擴(kuò)散烈性傳染病的特點(diǎn)，特別是一些生物制劑是蟲媒病原體，往往能造成大范圍影響。

從我國目前的現(xiàn)狀看，城市中常見鼠種——褐家鼠和小家鼠已成為出血熱的主要帶毒鼠，登革熱的主要媒介蚊種——白紋伊蚊正日益成為我國許多城市的常見種，蚤、蜱、螨等病媒生物對(duì)城市健康安全的潛在威脅亦不容忽視。

病媒生物除了帶來疾病的傳播外，其危害還表現(xiàn)在騷擾人們的正常生活。如蚊子等吸血性害蟲對(duì)人的叮咬吸血，蟑螂、螞蟻等在人們居住環(huán)境中大量孽生繁殖，棲息于家用電器，櫥柜等各類場所，影響了群眾的健康生活質(zhì)量，給人們生活帶來了許多困擾和不便。

以北京市的蟑螂危害為例，近十年來，北京市蟑螂的侵害日益嚴(yán)重，其擴(kuò)散發(fā)展的勢頭非常迅猛，已由最初僅侵害賓館、餐飲店、食品加工等特殊行業(yè)而蔓延至機(jī)關(guān)、學(xué)校等一般單位和居民家庭。

調(diào)查顯示，北京市特殊行業(yè)蟑螂的侵害率高達(dá)87%，其中賓館侵害率為100%，醫(yī)院侵害率為88%，中小餐館侵害率為72%，而居民家庭的侵害率也高達(dá)70%。蟑螂的危害已成為困擾首都群眾健康生活，受到社會(huì)廣為關(guān)注的熱點(diǎn)問題。

控制病媒生物目前是最有效手段

控制病媒生物是目前防制媒介生物性疾病暴發(fā)流行的最有效手段，需要相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)予以指導(dǎo)和規(guī)范。由于鼠傳疾病和蟲媒病多為影響公眾健康和社會(huì)安全穩(wěn)定的急性傳染病，除少數(shù)可應(yīng)用有效疫苗控制外，大部分仍主要依賴于對(duì)病媒生物的控制來切斷疾病的傳播途徑，降低其發(fā)病率。因此，采取有效的防制措施將病媒生物控制在不足危害的水平，是目前控制媒介生物性疾病暴發(fā)流行的最有效手段。如果缺乏相應(yīng)的控制標(biāo)準(zhǔn)與防制規(guī)范，不僅會(huì)直接影響到媒介生物性疾病的防控效果，而且還會(huì)因防制方法與用藥不當(dāng)危害人體健康、污染人類居住環(huán)境，不利于社會(huì)的可持續(xù)健康發(fā)展。

建國以來，我國病媒生物防制工作在降低傳染病發(fā)生，保護(hù)人民身體健康方面發(fā)揮了重要作用，取得了很大成效。但是，由于歷史的原因，我國對(duì)病媒生物控制工作一直缺乏相應(yīng)的管理法規(guī)和配套的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，無法適應(yīng)新世紀(jì)衛(wèi)生防病工作對(duì)病媒生物控制的要求。

衛(wèi)生部病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)就在這個(gè)時(shí)候應(yīng)運(yùn)而生。它于2006年11月23日在北京成立，標(biāo)委會(huì)秘書處的掛靠單位為北京市疾病預(yù)防控制中心，主要負(fù)責(zé)病媒生物控制專業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)劃、審查和宣貫工作。

其中，病媒生物控制產(chǎn)品（包括效果評(píng)價(jià)方法、安全性評(píng)價(jià)方法、安全使用方法等標(biāo)準(zhǔn)）、重要環(huán)境和重點(diǎn)行業(yè)病媒生物控制技術(shù)、病媒生物突發(fā)事件應(yīng)急處理、病媒生物密度監(jiān)測、病媒生物抗藥性檢測、病媒生物防制服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)評(píng)定與服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)也都在標(biāo)委會(huì)的職責(zé)之內(nèi)。

作為首家承擔(dān)衛(wèi)生部標(biāo)委會(huì)秘書處工作的省級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，北京市疾病預(yù)防控制中心十分重視，將標(biāo)委會(huì)作為服務(wù)全國病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)化工作的一個(gè)平臺(tái)，同時(shí)也作為促進(jìn)北京疾控中心病媒生物專業(yè)發(fā)展的一個(gè)載體。

2008年，第六屆衛(wèi)生部衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)成立，其中病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)由18位委員組成，主任委員為孫賢理主任醫(yī)師。

標(biāo)準(zhǔn)制定工作結(jié)束一項(xiàng)歷史

病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)在成立初期就依托國家“十五”重大科技專項(xiàng)“重要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究”課題“我國重要病媒生物控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究”的研究成果，組織專家進(jìn)一步完善了病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)體系，該體系首次建立了由病媒生物控制過程要素、病媒生物種類和標(biāo)準(zhǔn)類型所構(gòu)成的三維框架結(jié)構(gòu)，對(duì)我國病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全面規(guī)劃，基本涵蓋了病媒生物控制領(lǐng)域的各個(gè)方面，為今后我國病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)的制、修訂計(jì)劃的制定提供了一個(gè)可靠的技術(shù)依據(jù)。

病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)自成立以來，與業(yè)務(wù)主管司局衛(wèi)生部疾病控制局（全國愛衛(wèi)會(huì)）建立了良好的工作互動(dòng)模式，為業(yè)務(wù)主管司局提供技術(shù)支撐和技術(shù)服務(wù)。特別是在技術(shù)咨詢、規(guī)劃編制、法規(guī)制定、教材編寫以及技術(shù)培訓(xùn)等方面做了大量工作。秘書處受衛(wèi)生部疾控局（全國愛衛(wèi)辦）的委托，組織病媒生物專業(yè)相關(guān)專家起草了《病媒生物預(yù)防控制管理規(guī)定》，目前已由全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)，并已于2010年1月1日開始施行。該規(guī)定的制定結(jié)束了我國病媒生物控制工作缺乏國家層面法律依據(jù)的歷史。

控制病媒傳播

目前病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)已發(fā)布10項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)，上報(bào)國家標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng)，正在報(bào)批的國家標(biāo)準(zhǔn)37項(xiàng)，在研的國家標(biāo)準(zhǔn)4項(xiàng)。

病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)主要為兩個(gè)方面，病媒生物密度監(jiān)測方法系列標(biāo)準(zhǔn)和病媒生物抗藥性檢測方法系列標(biāo)準(zhǔn)。包括：《病媒生物密度監(jiān)測方法 蚊蟲》（GB/T 23797-2009）、《病媒生物密度監(jiān)測方法 蠅類》（GB/T 23796-2009）、《病媒生物密度監(jiān)測方法 鼠類》（GB/T 23798-2009）、《病媒生物密度監(jiān)測方法 蜚蠊》（GB/T 23795-2009）、《蚊蟲抗藥性檢測方法 生物測定法》（GB/T 26347-2010）、《蚊蟲抗藥性檢測方法 不敏感乙酰膽堿酯酶法》（GB/T 26348-2010）、《蠅類抗藥性檢測方法家蠅生物測定法》（GB/T 26350-2010）、《蠅類抗藥性檢測方法 家蠅不敏感乙酰膽堿酯酶法》（GB/T 26349-2010）、《蜚蠊抗藥性檢測方法德國小蠊生物測定法》（GB/T 26351-2010）、《蜚蠊抗藥性檢測方法 德國小蠊不敏感乙酰膽堿酯酶法》（GB/T 26352-2010）。

進(jìn)入2011年，病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)擬將有害生物防制行業(yè)（PCO）及大型活動(dòng)病媒生物控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研制作為今年病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)研制的重點(diǎn)領(lǐng)域。

有害生物防制業(yè)作為一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，近年來，我國有害生物防制機(jī)構(gòu)在控制病媒生物密度、預(yù)防媒介生物性傳染病等方面起到至關(guān)重要的作用，特別是在奧運(yùn)會(huì)、國慶六十周年等大型活動(dòng)中發(fā)揮了積極作用。2009年衛(wèi)生部和全國愛衛(wèi)辦頒布的《病媒生物預(yù)防控制管理規(guī)定》也對(duì)PCO行業(yè)的管理提出了明確要求。

但目前我國針對(duì)PCO行業(yè)病媒生物控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研制工作相對(duì)滯后，與國外PCO行業(yè)病媒生物控制的技術(shù)要求差距明顯。為此，病媒生物控制標(biāo)委會(huì)擬將有害生物防制行業(yè)病媒生物控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研制作為今年病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)研制的重點(diǎn)領(lǐng)域。

在大型活動(dòng)病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)方面，隨著社會(huì)發(fā)展，在我國舉辦的各類大型活動(dòng)日益增多。大型活動(dòng)中由于人群聚集，媒介生物性傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)增加，大型活動(dòng)中病媒生物密度過高也會(huì)影響一個(gè)國家或一個(gè)城市的聲譽(yù)和形象，目前大型活動(dòng)中病媒生物控制工作已成為大型活動(dòng)成功舉辦的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。由于大型活動(dòng)涉及范圍大，病媒生物控制工作相對(duì)集中，制定針對(duì)大型活動(dòng)的病媒生物控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及用藥操作規(guī)程,可以規(guī)范大型活動(dòng)中病媒生物監(jiān)測和控制活動(dòng)。因此，病媒生物控制標(biāo)委會(huì)擬將大型活動(dòng)病媒生物控制的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的研制也作為今年病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)研制的重點(diǎn)領(lǐng)域。