History:艾滋病三十年

1981年6月5日，美國亞特蘭大疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史，這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年，這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到世界各大洲。1985年，一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡，后被證實(shí)死于艾滋病。這是我國第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。直至今日，艾滋病已出現(xiàn)整整30年。在中國，艾滋病的傳播歷史也有26年。

30年過去了，雖然人類為了抗?fàn)幇滩《疽押馁Y數(shù)十億美元，但世界仍然沒能從艾滋病的陰影下得到喘息。人類對(duì)于艾滋病以及艾滋病人仍然存在著諸多誤解，只要這些誤解存在，對(duì)抗艾滋病依然困難重重。

艾滋之殤

目前，全世界艾滋病流行現(xiàn)狀十分嚴(yán)峻，特別是在非洲和亞洲地區(qū)。中國自1985年首次報(bào)告艾滋病病例以來，艾滋病的傳播呈快速上升趨勢。截止到2010年8月，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者總數(shù)為361 599人，包括艾滋病病人127 203例和死亡報(bào)告65104例。同性傳播和異性傳播表現(xiàn)出多年來逐漸增長的趨勢。同性傳播的比例從2006年的2.5%增加到2007年的3.4%。2008年達(dá)到5.9%，2009年為8.6%。從2010年1月到8月升至7.1%。異性傳播從2006年的30.6%增加到2007年的38.9%。在2008達(dá)到40.3%，在2009年達(dá)到47.1%。從2010年1月到8月升至53.8%。母嬰傳播在1.3%到1.5%之間波動(dòng)。累計(jì)的艾滋病病毒感染者中30.1%為女性。按照國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，就感染率而言，中國尚處于艾滋病低流行期。但由于我國人口基數(shù)大，艾滋病病毒感染者的絕對(duì)數(shù)很大，艾滋病防治形勢不容樂觀。

艾滋病是一個(gè)健康問題，同時(shí)也是一個(gè)全球關(guān)注、關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民族興衰的重大問題。艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)以及國家都造成了不可忽視的危害，并且其危害的嚴(yán)重性已經(jīng)被眾多國家和政府認(rèn)識(shí)到?？刂瓢滩×餍械挠行Т胧┤舻貌坏角袑?shí)落實(shí)，必然會(huì)給全人類以及整個(gè)人類社會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。

◇生命與家庭的“被剝奪”

從個(gè)人的角度來說，艾滋病究竟會(huì)造成哪些危害？第一位的就是殘害人類的生命，降低家庭生存質(zhì)量。艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人，健康狀況就會(huì)迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，直至被奪去生命。

除了生命的殘害，艾滋病感染者及家屬在心理上承受著來自各方的壓力。艾滋病和其他疾病不同的是，感染者及其家庭因此被污名化，遭受歧視。艾滋病病毒感染者很容易受到社會(huì)的歧視，而且很難得到親友的關(guān)心和照顧。社會(huì)對(duì)艾滋感染者及病人的種種歧視態(tài)度也會(huì)殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負(fù)沉重的心理負(fù)擔(dān)。我們一直強(qiáng)調(diào)不要歧視艾滋病感染者，特別是不要歧視那些由于自己的行為而感染艾滋病的人，但人們能做到嗎？我覺得這個(gè)路還很長，轉(zhuǎn)變大多數(shù)人的觀念不是一朝一夕可以實(shí)現(xiàn)的。

另一方面，艾滋病還會(huì)加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使家庭經(jīng)濟(jì)陷入窘境。因?yàn)槎鄶?shù)艾滋病感染者及病人處于養(yǎng)家糊口的年齡，往往是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來源。但是在發(fā)病前和發(fā)病后，他們有可能部分或全部喪失勞動(dòng)力，再加上周圍人對(duì)艾滋病的恐懼和歧視，相當(dāng)多的感染者都失去了工作。當(dāng)他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)很快惡化。據(jù)北京的調(diào)查，一個(gè)艾滋病人接受包括抗病毒在內(nèi)的治療，一年醫(yī)藥花費(fèi)為8萬多元。艾滋病的治療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了人們的平均收入水平。

◇被“污名”荼毒的心靈

艾滋病患者被歧視的現(xiàn)象，也非常普遍。河南某艾滋病猖獗的縣委辦公室負(fù)責(zé)人曾發(fā)表過“艾滋病人不是人，是鬼”、“疫情信息會(huì)成為境外反華勢力詆毀中國形象的口實(shí)”的言論。在這樣的輿論氛圍下，一些醫(yī)院甚至拒絕為艾滋病人提供治療，同時(shí)學(xué)習(xí)、就業(yè)的大門也對(duì)艾滋病患者關(guān)閉。越南勞動(dòng)部曾出臺(tái)相關(guān)文件，規(guī)定艾滋病感染者不能從事7種職業(yè)，如理發(fā)、兒童保育員等。

不公的對(duì)待讓艾滋病患者逐漸“被污名化”、“被邊緣化”、“被排斥”，他們不僅要面對(duì)人們的冷漠，更要遭受世人的“白眼”。艾滋病患者長期生存在這種環(huán)境之中，很容易滋生出一定的消極情緒，甚至產(chǎn)生出悖離社會(huì)規(guī)范的行為傾向以及報(bào)復(fù)社會(huì)的行為。因此，艾滋病人群中醞釀著不安定因素的最大原因，在于他們心靈的傷痛，認(rèn)為自己是被社會(huì)拋棄的異類。面對(duì)自己甚至是家人所遭受的不公正待遇乃至歧視，他們能夠做的，往往是對(duì)社會(huì)深徹骨髓的仇恨，或者設(shè)法爆發(fā)壓抑于內(nèi)心的仇恨去報(bào)復(fù)社會(huì)。

政府和社會(huì)應(yīng)該通過各種宣傳、教育手段更正人們對(duì)于艾滋病的偏見，將艾滋病患者還原成一個(gè)需要關(guān)懷理解和救治的病人，而不是一個(gè)在道德上應(yīng)該受到譴責(zé)的人。與冷漠與污名相比，艾滋病患者更需要被同情，被關(guān)注，被尊重。

◇經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“攔路虎”

艾滋病對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)的影響應(yīng)包括直接影響和間接影響，直接影響是指艾滋病患者的治療費(fèi)用，間接影響是指由于勞動(dòng)力的損失而減少的對(duì)經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)。

艾滋病的蔓延會(huì)給一些發(fā)展中國家?guī)須缧缘拇驌?。以烏干達(dá)為例，該國因?yàn)閲鴥?nèi)1/3的勞動(dòng)力是艾滋病病毒感染者，國民生產(chǎn)總值已下降了30%；曾經(jīng)號(hào)稱亞洲四小龍之一的泰國，由于艾滋病的快速傳播，全國經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)85億，國內(nèi)生產(chǎn)總值降低20%。美國前總統(tǒng)克林頓曾在清華大學(xué)發(fā)表演講闡述艾滋病的蔓延對(duì)中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展所將帶來的沖擊時(shí)說：“中國現(xiàn)在有20萬人已經(jīng)脫貧，你們是世界上第四大貿(mào)易國，也是第四大外國直接投資的接受國。中國正朝一個(gè)好的方向發(fā)展，報(bào)章的標(biāo)題都充滿希望，未來是光明的。但是，如果有1500萬到3000萬人得了艾滋病的話，就將讓你們的經(jīng)濟(jì)成果毀于一旦?！?/p>

據(jù)專家分析指出，中國艾滋病感染人群的年齡主要集中在20歲~49歲，這些成年人是社會(huì)的生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造者。而艾滋病剝奪了這些人的勞動(dòng)能力，削弱了社會(huì)生產(chǎn)力，減緩了經(jīng)濟(jì)增長。以云南省統(tǒng)計(jì)的艾滋病病人平均死亡年齡(28.4歲)和中國人平均勞動(dòng)年齡(59.7歲)及每人每年創(chuàng)造的社會(huì)財(cái)富(1.5萬元人民幣)計(jì)算，一個(gè)人因感染艾滋病而減少創(chuàng)造財(cái)富所造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失約47萬元人民幣。

清華大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)政策研究所所長景軍教授曾經(jīng)警告：“中國艾滋病病毒感染者至少有80%生活在農(nóng)村，如果不能加大防治力度，這些艾滋病病毒感染者就會(huì)病情惡化，并且馬上變成艾滋病病人。而由于醫(yī)藥負(fù)擔(dān)沉重，一個(gè)病人會(huì)使兩三名人口變成赤貧?！?/p>

艾滋病發(fā)病人數(shù)增多也將使衛(wèi)生部門在醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、增加病床、經(jīng)費(fèi)投入等方面面臨越來越大的壓力。據(jù)測算，中國要開展全國范圍的干預(yù)，需投資7.2億元到14.4億元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于目前的投入。

◇威脅兒童的“殺手”

根據(jù)聯(lián)合國兒童基金會(huì)提供的數(shù)字，截至2003年，全球18歲以下的艾滋孤兒達(dá)到1500多萬，15歲以下的艾滋病患者或者病毒攜帶者已突破210萬。還有數(shù)以百萬計(jì)的兒童生活在有艾滋病患者的家庭中。艾滋病，正摧殘著世界未來的花朵。

艾滋病家庭的兒童問題，已經(jīng)迫切地?cái)[在面前。積極應(yīng)對(duì)這一社會(huì)問題，關(guān)系到社會(huì)的未來。生活在有艾滋病患者的家庭中，兒童的方方面面都會(huì)受到影響，譬如他們的情感狀態(tài)、心理健康和身體發(fā)育。

在有艾滋病患者的家庭中，食品消費(fèi)平均下降40％，致使兒童面臨營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩。因?yàn)橐率乘?，還有一些孩子不得不搬到親戚家住。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有這些孩子都飽受歧視，心理負(fù)擔(dān)沉重，而其中女孩比男孩感情更脆弱。此外，在津巴布韋東部進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在家人身患艾滋病后，家庭收入和資產(chǎn)急劇減少，迅速增加的醫(yī)療費(fèi)用使得家庭經(jīng)濟(jì)狀況雪上加霜。由于經(jīng)濟(jì)壓力，家人患艾滋病的兒童，尤其是女孩，被迫輟學(xué)，承擔(dān)主要家務(wù)勞動(dòng)或打工掙錢，并經(jīng)常從事高危工作及面臨被人剝削的危險(xiǎn)。這樣，孩子們便失去了本來應(yīng)該享有的受教育和享受美好童年時(shí)光的權(quán)利，也失去了參與社會(huì)、宗教及體育文化活動(dòng)的機(jī)會(huì)。這些基本權(quán)利的喪失意味著，這些兒童實(shí)際上已沒有童年生活可言。

艾滋病還使千千萬萬的兒童淪為孤兒，使千萬無辜兒童被迫承受失去親人的痛苦。近年，中國關(guān)心下一代工作委員會(huì)和聯(lián)合國兒童基金會(huì)，在中國部分地區(qū)對(duì)父母一方或雙方因艾滋病去世的兒童進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查。該調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題令人深思。此次調(diào)查涉及231名孤兒。其中，父母雙亡的32人，母親亡故的61人，父親亡故104人，父母一方亡故而另一方離家不管孩子的有34人；其年齡在11歲~14歲之間者占70％；家庭年收入不足1000元者有140人，家庭年收入在1000元~2000元者有57人。

在調(diào)查中，有145個(gè)孩子表示，在父母生病后感到擔(dān)心、恐懼和痛苦，但其中只有20％的人向別人請(qǐng)教該怎么辦。有188個(gè)孩子認(rèn)為，父母去世給他們帶來了痛苦。有75個(gè)孩子說，父母去世后，他們很難入睡，經(jīng)常做噩夢。有123個(gè)孩子承認(rèn)父母去世使他們心情和性格發(fā)生了變化，老想哭，愛發(fā)呆，愛發(fā)火，不想與人交往等。

該調(diào)查還顯示，父母去世，對(duì)于其尚未成年子女的一個(gè)直接影響是，他們成了家庭生活重?fù)?dān)的承擔(dān)者。有102個(gè)孩子說，父母去世后他們的家務(wù)勞動(dòng)更多了。在父母去世后，這231個(gè)孩子中有173個(gè)仍在上學(xué)，57個(gè)沒有上學(xué)，1個(gè)沒有填寫問卷。在上學(xué)的孩子中，沒有因家庭變故影響學(xué)習(xí)成績的有91個(gè)，學(xué)習(xí)成績變差的有42個(gè)。有132個(gè)孩子與同學(xué)的關(guān)系沒有發(fā)生變化，有32個(gè)變得更好了，有18個(gè)減少了與同學(xué)的交往。57個(gè)孩子沒有上學(xué)的主要原因有兩個(gè)，其一，家庭變故使他們上不起學(xué)；其二，他們必須幫助家里干活。

除此之外，世界兒童還面臨著感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)。聯(lián)合國兒童基金會(huì)于2007公布的報(bào)告指出，盡管全世界在防止艾滋病病毒通過母嬰傳播方面取得進(jìn)步，但2006年間世界上每天仍有超過1000名兒童受到感染。雖然撒哈拉沙漠以南地區(qū)的納米比亞、南非等一些國家在2004年和2005年增加了對(duì)患病母親的治療，但全世界在2006年仍有41萬至66萬名年齡在15歲以下的兒童感染艾滋病病毒，他們中大多數(shù)人在胚胎時(shí)或剛出生就受到感染。

MSF的醫(yī)療協(xié)調(diào)員Wilson曾指出，近些年來，雖然用于成年人HIV診斷測試和抗AIDS藥物方面已經(jīng)取得了長足的進(jìn)步，但卻缺乏對(duì)那些染上HIV的兒童進(jìn)行診斷和治療的簡單工具。大約有一半的兒童在感染艾滋病后不到2歲就會(huì)死去，加上缺乏適當(dāng)?shù)脑\斷方法因而死亡率非常高。目前也存在少數(shù)幾種為兒童而設(shè)計(jì)的藥物治療方法。大多數(shù)情況下，適合成年人服用的藥物可以以糖漿的形式給兒童服用，但對(duì)兒童使用的劑量和療效卻不得而知。每個(gè)成年病人每年的治療大約花費(fèi)200美元，但用于兒童的治療最便宜的也要1300美元之多。

艾滋病大事記

◇世界艾滋病大事記：

1981年，首次報(bào)道艾滋病病例。

1983年，法國科學(xué)家鎖定了致病的人類免疫缺陷病毒（HIV）。

1986年，人體免疫缺陷病毒（HIV）被多個(gè)國家的科學(xué)工作者定義為艾滋病病毒。

1988年，12月1日世界衛(wèi)生組織首次將這一天定為每年的世界艾滋病日。

1990年，美國殘疾人法生效，規(guī)定在公共設(shè)施和工作場所歧視艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人違法。

1991年，紅絲帶成為關(guān)注艾滋病防治問題的國際性標(biāo)識(shí)。

1996年，美籍華裔科學(xué)家何大一公布其研制出的“雞尾酒療法”。

1997年，巴西成為第一個(gè)通過公共衛(wèi)生系統(tǒng)免費(fèi)為艾滋病病毒攜帶者和艾滋病患者提供治療的發(fā)展中國家。

1998年，科學(xué)家開始進(jìn)行艾滋病疫苗的第一次大規(guī)模人體測試。

1999年，研究人員在非洲黑猩猩體內(nèi)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒。

2001年，醫(yī)學(xué)界研制出治療艾滋病的基因藥物。

2004年，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)大批演員感染艾滋病病毒，美國不良電影業(yè)停業(yè)60天。

2005年，全球艾滋病病毒感染者人數(shù)達(dá)3860萬，死于艾滋病的人數(shù)有2500萬。

◇中國艾滋病大事記：

1985年，中國宣布第一例因艾滋病死亡的病例。

1986年，中國官方第一次出現(xiàn)有關(guān)中國公民艾滋病病毒陽性的報(bào)道。

1987年，中國報(bào)道第一例13歲的中國血友病患者感染艾滋病死亡。

1992年，中國衛(wèi)生教育研究所宣布在北京開設(shè)一條艾滋病熱線。

1994年，衛(wèi)生專家們認(rèn)為中國已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)艾滋病病毒由高危人群向外擴(kuò)散的階段。

1998年10月1日，中國有關(guān)獻(xiàn)血的第一部法律生效。

1999年，衛(wèi)生部規(guī)定了艾滋病病人的隱私權(quán)，醫(yī)療機(jī)關(guān)不得拒絕為艾滋病病人進(jìn)行治療，艾滋病病人應(yīng)當(dāng)享有工作學(xué)習(xí)和參加社會(huì)活動(dòng)的權(quán)利，應(yīng)當(dāng)允許艾滋病病毒感染者結(jié)婚。

2003年12月1日，溫家寶總理到地壇傳染病醫(yī)院看望3名艾滋病病人。

2004年11月30日，胡錦濤總書記來到專門診治傳染性疾病的北京佑安醫(yī)院考察。

2006年3月1日，我國開始施行《艾滋病防治條例》。