某軍隊干休所離休干部抑郁癥與高血壓的相關性調查

劉 璐

研究發(fā)現(xiàn)性別、年齡、種族、文化程度、生活事件和應激等因素是抑郁癥相關危險因素[1]，促使老年人抑郁癥增加的一個重要因素是慢性疾病。國外流行病學資料表明老年抑郁癥每年的發(fā)病率隨年齡的增加而增加，70～79歲人群發(fā)病率為17%o，而79～85歲老年人中發(fā)病率增至44%[2]。為此，筆者設計本研究，旨在通過對濟南軍區(qū)所屬干休所部分老干部抑郁自評量表積分情況和高血壓的相關性進行研究，進一步探討干休所老干部抑郁癥和高血壓的關系，以便為其早期干預提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調查對象 研究對象為濟南軍區(qū)所屬干休所老干部260人，年齡均≥60歲，均為男性。排除了既往有抑郁癥、精神病病史及家族史人者，近期突發(fā)家庭變故的患者，調查表填寫不符合規(guī)定者。所有人員完成基本資料填寫，并經(jīng)2名兼職心理醫(yī)師核實。

1.2 調查內容及工具 ①詳細記錄入選對象的一般情況，即：年齡、性別，文化程度、高血壓史、糖尿病史、吸煙史等；②情緒狀態(tài)的評估使用Zung抑郁自評量表（SDS）；根據(jù)統(tǒng)一的指導語，獨自完成自評量表并由調查者檢查有無遺漏，以保證答卷質量有效；對于有閱讀、理解困難（包括視力障礙、文化層次低）者，可給予適當輔助并給予統(tǒng)一的解釋。根據(jù)評分結果分為抑郁組，即SDS標準分≥50分（或粗分≥40分），非抑郁組SDS標準分<50分（或粗分<40分）；③抑郁診斷符合中國精神疾病分類方案與診斷標準第3版修訂本（CCMD-3-R）；④高血壓病診斷標準：參照2005年《中國高血壓防治指南》進行[3]。為了進一步核實調查表數(shù)據(jù)的真實性，對被調查者進行晨起后血壓檢查，并結合患者病史、服藥情況綜合確認，以保證調查表數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSSl3.0版軟件包作統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)及頻數(shù)表示，組間比較用χ2檢驗。

2 結 果

兩組一般資料的比較：兩組舒張壓水平比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），但兩組一般資料及收縮壓比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。 見表1。

表1 兩組基本資料和臨床資料

3 討 論

已有多項研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥和諸多慢性疾病的發(fā)生發(fā)展及預后均有相關性[4-6]，抑郁癥可使諸多慢性疾病預后惡化。高血壓病是較為明確的致抑郁積分增高因素，對高血壓后伴有抑郁癥的報道各家不一，但發(fā)病率都較高。長期的高血壓可引起腦內血管痙攣，腦組織缺血乃至壞死、萎縮、白質疏松，從而影響其生化及內分泌功能，進而促進抑郁的發(fā)生和發(fā)展。

本研究抑郁組收縮壓、舒張壓顯著高于非抑郁組，說明高血壓是老干部具有抑郁癥者的相關危險因素；兩組年齡方面沒有顯著差別；高中以上及高中以下文化程度人員抑郁積分比較具有顯著差異，文化程度高者抑郁積分較低，患抑郁癥者較少，證實了文化程度在發(fā)病中的重要意義。有調查資料顯示，女性患抑郁癥的相對危險度是男性的1.91倍[7]。但干休所老干部性別單一，本實驗對象均為男性，沒有做男女性別方面的研究。

軀體疾病作為一種重要的生活應激事件對抑郁癥的發(fā)生具有重要的作用，軀體疾病伴發(fā)的抑郁癥越來越受到關注，同時伴發(fā)抑郁癥后的高血壓病具有較高的病死率和較差的預后，因此對合并抑郁癥的高血壓病患者進行干預是必要的[8]。

總之，高血壓病患者發(fā)生抑郁癥的危險性高，對于高血壓病患者應早期干預，積極控制原發(fā)病，減少抑郁癥的發(fā)生，提高生活質量。

[1]王祖承.精神病學[M].第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.129-132.

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