育齡婦女對乳腺疾病健康教育需求調(diào)查

張計香

(晉中市榆次區(qū)人口與計劃生育服務中心，山西榆次 030600)

近年來，乳腺疾病尤其是乳腺癌的發(fā)生率呈增高趨勢，嚴重影響了廣大婦女的身心健康。為了更好地維護育齡婦女的健康，了解育齡婦女對乳腺疾病知識的需求狀況，山西省晉中市榆次區(qū)人口與計劃生育服務中心于2007年10月～12月對前來進行婦女病普查的育齡婦女進行了調(diào)查，現(xiàn)總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2007年10月～12月進行婦女病普查的286名育齡婦女，年齡25～65歲。按年齡分為3組，A組25～35歲109名，B組36～45歲121名，C組46～65歲56名。職業(yè):機關、事業(yè)及文秘人員 37名(12.9%)，工人 138 名(48.3%)，社區(qū)居民 90 名(31.5%)，農(nóng)民 21 名(7.3%);文化程度:小學 35 名(12.2%)，中學187 名(65.4%)，大中專及以上 64 名(22.4%);婚姻:未婚 9 名 (3.1%)，已婚 270 名(94.4%)，離異或喪偶7 名(2.4%)。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

自行設計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括患者基本情況、乳腺疾病易患因素、乳房自我檢查情況、對開展乳腺疾病健康教育的必要性和對乳腺疾病知識健康教育內(nèi)容。調(diào)查表采用統(tǒng)一表格問卷，由調(diào)查者統(tǒng)一發(fā)放并向育齡婦女說明調(diào)查目的和意義，以不記名的方式填寫。共發(fā)放問卷 300份，收回有效問卷 286份，收回率95.3%。

1.2.2 乳腺疾病易患因素評定標準

肥胖、高脂飲食、應用激素類化妝品或經(jīng)常服用激素類藥物、精神抑郁程度(分0～9級，9為最高級)、一級親屬中有乳腺癌患者、初婚大于30歲或初產(chǎn)婦大于35歲或未進行過母乳喂養(yǎng)者為乳腺疾病易患因素評定標準。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析，統(tǒng)計學方法采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 乳腺疾病易患因素

286名被調(diào)查的育齡婦女中存在乳腺疾病易患因素的有129名(45.1%)，其中肥胖9名(7%)，高脂飲食15名(11.6%)，應用激素類化妝品或經(jīng)常服用激素類藥物 13 名(10.1%)，精神壓抑 66 名(51.2%)，一級親屬中有乳腺癌患者7名(5.4%)，初婚大于30歲或初產(chǎn)婦大于35歲或未進行過母乳喂養(yǎng)者19名(14.7%)。

2.2 乳房自我檢查情況

育齡婦女進行乳房自我檢查情況見表1，結果顯示3組育齡婦女進行乳房自我檢查情況比較，經(jīng)統(tǒng)計學分析，χ2=14.8，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。其中B組經(jīng)常作乳房自我檢查的人數(shù)相對較多。

表1 育齡婦女乳房自檢率情況比較 %

2.3 育齡婦女乳腺疾病知識健康教育情況

286例育齡婦女中，接受過乳腺疾病知識健康教育指導者16名(5.6%)，沒有接受過指導者270名(94.4%)。281 名(98.3%)育齡婦女認為很有必要開展乳腺疾病健康教育，5名(1.7%)認為沒有必要。

2.4 育齡婦女對乳腺疾病知識健康教育內(nèi)容的要求

育齡婦女對乳腺疾病知識健康教育內(nèi)容的要求見表2。

表2 對乳腺疾病健康教育內(nèi)容的要求 名

3 討論

目前，乳腺疾病的發(fā)病機制尚不明確，但有一些較常見的危險因素如乳腺癌家族史、使用激素類藥物、肥胖等已為人們所重視［1］。本調(diào)查顯示，有45.1%的育齡婦女存在乳腺疾病易患因素，其中精神壓抑占相當比例，顯示與現(xiàn)代社會生活和工作壓力大、精神處于高度緊張狀態(tài)有關。另外生活習慣如高脂肪、高蛋白飲食，可能起部分作用［2］。乳腺癌的發(fā)生率居女性腫瘤的第2位，而通過乳房自我檢查發(fā)現(xiàn)的癌腫多數(shù)處于0期到1期，因此掌握正確的乳房自檢方法有利于早期發(fā)現(xiàn)乳腺惡性疾?。?，4］。本調(diào)查結果顯示，經(jīng)常做乳房自查的只占7.7%，35～46歲年齡組乳房自檢率高可能與這一年齡組乳腺疾病患者相對較多，因而自我關注就較多有關;同時，98.3%的育齡婦女認為有開展乳腺疾病知識教育的必要，在健康教育的內(nèi)容上，乳房自查與乳腺癌預防知識備受重視。

因此，我們應“以人為本”，根據(jù)需要實施健康教育，通過專題講座、咨詢、發(fā)放書面材料、錄像講解［5］、“一對一”示范介紹乳房自查的方法與步驟等多種手段，提高乳腺癌的認知水平。做好有關乳腺疾病易患因素的指導，保持健康心態(tài)，生活起居規(guī)律;提倡低脂、高蛋白飲食，控制體重;慎用激素類藥物;密切注意乳房有無疼痛、溢液、腫塊等，如有異常及時就醫(yī);對有乳腺癌家族史的乳腺病人應積極治療，做到乳腺疾病的防與治并重，提高廣大婦女的健康水平和生活質(zhì)量。

［1］ 齊亞莉，張文英，張國寶，等.女性乳腺癌危險因素Meta分析［J］.中國腫瘤，2007，16(1):14-15.

［2］ 辛智芳.乳腺增生癥的分類和診治［J］.中華乳腺病雜志，2008，12(6):689-693.

［3］ Clark DE，Sandler LS.Factors Involved in Nurses Teaching Breast Self-Examination［J］.Cancer Nurs，1989，12(1):41-46.

［4］ Zonderhuis BM，Meijer S，Been J，et al.Breast Self-Examination also Valuable in Women Participating in a Screening Programme［J］.Ned Tijdschr Geneeskd，2008，152(43):2 341-2 345.

［5］ 姚國慶，祝 松，縱兆輝，等.加強醫(yī)療咨詢整合發(fā)展醫(yī)院優(yōu)勢學科［J］.醫(yī)學與哲學，2006，27(6):15-16.