• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    肝癌治療經(jīng)驗(yàn)探討

    2011-04-12 15:25:48首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院100010胡鳳山張青
    首都食品與醫(yī)藥 2011年18期
    關(guān)鍵詞:白英沙參龍葵

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院(100010)胡鳳山 張青

    肝癌是我國常見的惡性腫瘤。肝癌即指原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌由于起病隱匿,確診時多已屬中晚期,治療效果較差。郁仁存教授是我國著名中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)專家,他在多年臨床治療肝癌過程中,積聚了豐富的經(jīng)驗(yàn),注重把握肝癌濕、毒、瘀、虛的臨床特點(diǎn),辨證以濕、毒、瘀的邪實(shí)表現(xiàn)為主線,以正虛為全身基礎(chǔ),治療中注重祛邪不傷正,扶正不助邪,在肝癌治療和康復(fù)中具有重要的指導(dǎo)意義?,F(xiàn)將郁仁存教授治療肝癌的典型病例介紹如下:

    1 中藥配合介入治療肝癌

    1.1 臨床病例 馮某,男,61歲。病情概況:患者2010年5月因肝區(qū)脹痛行腹部CT診為肝內(nèi)多發(fā)占位。B超:肝內(nèi)占位有牛眼征。AFP:540ng/ml,臨床確診為原發(fā)性肝癌。其5月底行肝癌介入術(shù)1次,術(shù)后復(fù)查AFP:104.9ng/ml。自覺肝區(qū)脹痛,時有隱痛,夜間加重,納少,大便尚可。既往有乙肝病史15年,未系統(tǒng)治療。郁仁存教授考慮患者以痛為主,未見黃疸、腹水等肝膽濕熱征象,考慮為氣滯瘀阻,可以理氣化瘀活血,養(yǎng)血止痛。處方用藥:柴胡、郁金、枳殼、雞內(nèi)金、砂仁、麥冬各10g,赤芍、白芍各12g,黨參、八月扎、徐長卿、草河車、蛇莓、石斛各15g,龍葵20g,雞血藤、白英、焦三仙、生黃芪、太子參、沙參各30g。15劑。以柴胡理氣消脹,且引諸藥入肝;郁金、八月札、枳殼理氣解郁,加強(qiáng)柴胡理氣的作用;雞血藤、赤芍化瘀,且雞血藤西醫(yī)藥理有明顯抗腫瘤作用[1];白芍、生甘草酸甘化陰,柔肝止痛;草河車、白英、龍葵、蛇莓清熱解毒;生黃芪、黨參、太子參、沙參、麥冬、石斛補(bǔ)氣養(yǎng)陰,健脾益精;焦三仙、砂仁、雞內(nèi)金護(hù)胃養(yǎng)胃。全方共湊理氣化瘀活血,養(yǎng)血止痛之功。二診,患者行第二次肝癌介入術(shù)后15天。術(shù)前復(fù)查AFP:94.50ng/ml。自覺胃脘作脹,肝區(qū)隱痛,燒灼感。處方用藥:柴胡、郁金、麥冬、厚樸花、枳殼、雞內(nèi)金、砂仁各10g,姜黃、赤芍、白芍各12g,黨參、八月扎、石斛、蛇莓、元胡、白屈菜、草河車各15g,龍葵20g,生黃芪、太子參、沙參、白英、焦三仙各30g。14劑。三診患者疼痛明顯減輕,胃脘作脹,考慮患者介入術(shù)后,化療藥品對胃腸道有影響,化療藥品損傷胃氣,加之肝氣不疏,胃氣被肝木所克,加重了胃氣受損的程度,全方仍以柴胡、郁金、八月札、枳殼理氣化滯,姜黃入肝利濕瀉肝,加厚樸花理胃氣消脹,元胡、白屈菜理氣化瘀止痛,其清解之品不動,調(diào)解之法不變,加強(qiáng)理胃氣、止痛之力。四診,患者疼痛減、胃口開,繼以全方加減調(diào)理半年余。

    1.2 小結(jié) 郁仁存教授對此患者前后調(diào)解半年余,遣方用藥以理氣解毒,化瘀散結(jié)為主。郁仁存教授在治療肝癌中,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合,肝癌治療中介入治療有很好的作用,郁仁存教授應(yīng)用中藥配合治療有效,主要應(yīng)用以下方法[2]。①益氣活血法:包括生芪、黨參、白術(shù)、茯苓、莪術(shù)、茜草、腫節(jié)風(fēng)等藥物,用于肝癌患者出現(xiàn)氣虛血瘀證者。益氣活血法有明顯的減毒增效作用,并可減低血液高凝狀態(tài)、提高患者的細(xì)胞免疫功能、緩解化療藥物的毒副反應(yīng)、改善患者的生活質(zhì)量。②健脾疏肝法:包括柴胡、黃芩、茯苓、白術(shù)、法半夏、五味子、焦三仙、雞內(nèi)金等藥物,常用于肝癌介入治療后所引起的肝功能異常者。其能有效地改善肝癌介入栓塞術(shù)后患者的生活質(zhì)量。③健脾補(bǔ)腎法:包括生黃芪、太子參、茯苓、雞血藤、牛膝、枸杞子、阿膠等藥物,常用健脾補(bǔ)腎法中藥防治化學(xué)藥物介入治療肝癌后骨髓移植者,有較好療效。④清熱柔肝法:包括生地、白芍、當(dāng)歸、女貞子、旱蓮草、枸杞子、山萸肉、沙參、丹皮等藥物。常用清熱柔肝法用于肝癌介入治療后出現(xiàn)的發(fā)熱和疼痛。實(shí)踐證明清熱柔肝法對肝動脈化療栓塞治療肝癌具有良好的防治作用。以上方法從多方面解決肝動脈介入治療后的毒副作用。

    2 肝癌腹水的中藥治療

    2.1 臨床病例 舒某,男,34歲。病情概況:2009 年1 月初因腹痛明顯,行腹部CT,提示:肝內(nèi)多發(fā)占位,考慮巨塊型肝癌伴子灶,腫塊最大截面10.2cm×14.3cm,少量腹水。AFP:1900ng/ml。未行手術(shù)治療。患者腹痛時作,夜間加重,腹脹,食后加重,納少,皮膚無黃疸,大便3日1行,質(zhì)中,眠差,肝功升高,既往乙肝5余年,未系統(tǒng)抗病毒治療。處方用藥:柴胡、郁金、麥冬、枳殼、莪術(shù)、雞內(nèi)金、砂仁各10g,山萸肉12g,八月扎、草河車、豬苓、澤瀉、黨參、石斛、蛇莓、鱉甲各15g,龍葵20g,生黃芪、太子參、沙參、白英、蛇舌草、焦三仙各30g,上肉桂1g。30劑。全方柴胡疏肝理氣,豬苓、澤瀉利水消腫,八月札、枳殼理氣消脹,白英、龍葵、蛇莓、白花蛇舌草、草河車解毒散結(jié),鱉甲軟堅散結(jié),生黃芪、黨參、太子參、沙參、麥冬、石斛、山萸肉補(bǔ)氣養(yǎng)陰、養(yǎng)肝生精,上肉桂溫陽化飲、調(diào)節(jié)陰陽。二診,腹痛未減,仍以夜間為主,腹脹尤以午餐后加重,大便每日3~4次,不軟,成形。脈沉細(xì)滑,舌暗紅,白苔。考慮病重,腫瘤進(jìn)展快,且疾病侵襲性強(qiáng),患病時間延長,內(nèi)經(jīng)有“久病入絡(luò)”之說。處方用藥:柴胡、川楝子、姜黃、麥冬、白術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金、砂仁、五味子、元胡、橘紅、杏仁各10g,八月扎、鱉甲、蛇莓、草河車、黨參、石斛、茵陳、板藍(lán)根、冬凌草、白屈菜各15g,龍葵、小葉金錢草各20g,白英、蛇舌草、生黃芪、太子參、沙參、焦三仙各30g,炙甘草6g。三診,仍用柴胡引經(jīng),大腹皮、八月札、川楝子理氣消脹,加小葉金錢草以利其濕、解其毒。方中板藍(lán)根、冬凌草清解邪毒,又有引邪毒由血分轉(zhuǎn)入氣分,有如清營湯中金銀花、竹葉之功。柴胡、茵陳之屬,引諸藥入于肝,姜黃清熱化瘀退黃,澤瀉、茯苓皮利尿消腹水,焦三仙、雞內(nèi)金養(yǎng)胃護(hù)胃,且胃喜辛、甘、香,則木香、砂仁理氣,為胃所喜,可以改善患者食欲。白術(shù)、茯苓、焦三仙、雞內(nèi)金、砂仁共湊先安未受邪之地之意,五味子酸收養(yǎng)陰,有降酶之功,五味子西醫(yī)藥理證明有保肝降酶之功。全方尤以橘皮、杏仁為妙,可化痰通絡(luò),專治久病入絡(luò)之痰。

    2.2 小結(jié) 郁仁存教授對此患者用藥半年,患者病情平穩(wěn),腹痛減輕,腫瘤無明顯變化。AFP:800ng/ml。郁仁存教授治療腹水喜用上肉桂,而少用附子,以肝為剛臟,且肝癌患者寒性多不明顯,雖水為陰邪,應(yīng)選用陽熱之品,但為防其燥性,以肉桂緩緩溫煦之。發(fā)現(xiàn)此患者即屬晚期,方中用藥為清解、散瘀、活血、軟堅、補(bǔ)氣、利水、溫化、調(diào)和多法并用,容多種藥品于一方而湊效。

    3 進(jìn)展期肝癌的中藥治療

    3.1 臨床病例 殷某,男,46歲。病情概況:2009年10月,腹脹明顯,腹部CT提示:肝內(nèi)占位,考慮原發(fā)性肝癌可能大,腫標(biāo)AFP:502.0ng/ml,臨床確診為原發(fā)性肝癌。既往行介入術(shù)3次,介入應(yīng)用碘油10ml,表阿霉素60mg。既往乙肝15年。其肝功偏高,以AST、ALT升高為主,復(fù)查AFP:1305.0ng/ml??紤]腫瘤進(jìn)展,腹部時有隱痛,納可,厭油膩,大便稀,小便色黃,輕乏力,舌淡紅,薄白苔,脈沉細(xì)。處方用藥:姜黃、柴胡、香附、麥冬、川楝子、山萸肉、雞內(nèi)金、砂仁各10g,茵陳、黨參、石斛、蛇莓、草河車、元胡各15g,龍葵20g,白英、太子參、沙參、雞血藤、生黃芪、白花蛇舌草、焦三仙各30g。15劑。全方茵陳、姜黃利濕退黃,柴胡配香附加強(qiáng)理氣作用;生黃芪、黨參、太子參、沙參、麥冬、石斛、山萸肉養(yǎng)肝陰兼補(bǔ)氣血,張錫純多用山萸肉,以其酸斂,有回陽之功,又有養(yǎng)陰作用;草河車、白花蛇舌草清熱解毒,且有抗腫瘤作用,川楝子、元胡理氣止痛。二診,腹脹減輕,時有氣短,自覺胸悶時作,肝區(qū)疼痛未作,二便可,色仍黃,無發(fā)熱,納可,眠安,脈沉細(xì)弦,舌淡紅,薄白苔。處方用藥:姜黃、五味子、枳殼、山萸肉、補(bǔ)骨脂、厚樸花、麥冬、雞內(nèi)金、砂仁、白術(shù)、茯苓各10g,茵陳、黨參、石斛、麥冬、蛇莓各15g,龍葵、小葉金錢草各20g,雞血藤、生黃芪、太子參、沙參、白英、焦三仙各30g,炙甘草6g。15劑。三診,患者腹脹減,故減柴胡、香附,換為枳殼、厚樸花,以防長期應(yīng)用理氣藥品有劫傷肝陰之慮,而用理氣不傷陰的藥品以緩圖,生脈飲以補(bǔ)氣養(yǎng)陰,焦三仙、雞內(nèi)金、砂仁護(hù)胃消食,加小葉金錢草直入肝經(jīng)利濕解毒,全方共湊利濕解毒,理氣養(yǎng)陰之功。

    3.2 小結(jié) 郁仁存教授治療此患者以理氣不傷陰,化瘀防出血,護(hù)胃不滋膩,祛濕不傷正為原則。郁仁存教授指出肝臟體陰而用陽,治療要順肝臟的氣機(jī)而補(bǔ),逆病機(jī)而治。腫標(biāo)升高,考慮腫瘤進(jìn)展,中藥應(yīng)用清熱解毒,化瘀散結(jié)抗腫瘤治療,但不忘患者體質(zhì),長期肝病及多次介入后,體質(zhì)以氣陰兩虛為主,治以補(bǔ)氣養(yǎng)陰。

    4 肝癌平穩(wěn)期的中藥治療

    4.1 臨床病例 趙某,男,62歲。病情概況:患者行原發(fā)肝細(xì)胞癌術(shù)后3余年,既往乙肝病史10余年。每3個月行復(fù)查,一直無復(fù)發(fā)征象。來此就診前,患者脘腹作脹,食后加重,腹部不適,右肋下脹悶感,嗝逆時作,有口干、鼻干、眼干等癥,易怒,大便不暢,小便可,氣短,脈沉細(xì),舌暗紅,薄白苔,有瘀斑。B超示:少量腹水。血常規(guī):血小板為78g/L。余(-)。辨證以肝氣上逆,瘀毒內(nèi)結(jié),處方以降氣止嗝,解毒化瘀散結(jié)。處方用藥:旋復(fù)花10g、代赭石15g、枳殼10g、厚樸花10g、生黃芪30g、黨參15g、太子參30g、沙參30g、麥冬10g、石斛15g、沙參30g、麥冬15g、白英30g、龍葵20g、蛇莓15g、草河車15g、茵陳15g、焦三仙30g、內(nèi)金10g、砂仁10g、大腹皮10g、車前草15g。14劑。全方以旋復(fù)花、代赭石為君藥,理氣降逆,消逆上之氣;枳殼、厚樸花、大腹皮以理氣散結(jié),消散橫逆之氣;沙參、麥冬益氣養(yǎng)陰,治療口干、鼻干、眼干等傷陰之癥;白英、龍葵、蛇莓、草河車以清熱解毒,治療邪毒聚肝;焦三仙、內(nèi)金、砂仁養(yǎng)胃護(hù)胃;生黃芪、黨參、太子參、沙參、麥冬、石斛調(diào)節(jié)肝、胃、腎之陰,補(bǔ)氣健脾;茵陳有引諸藥入肝經(jīng)利濕之意。二診,患者仍自覺脘腹作脹,嗝逆未作,口干減輕,仍咽干、鼻干,雙手自覺時有麻木。脈弦滑,舌質(zhì)暗,薄苔,有瘀斑??紤]嗝逆未作,氣機(jī)上逆緩解,前方去旋覆花、代赭石。其脘腹作脹,仍以枳殼、大腹皮、厚樸花、加柴胡10g,八月扎15g,以加強(qiáng)理氣消脹之功;又加白花蛇舌草30g、白英30g、龍葵20g、蛇莓15g以清熱解毒,雞血藤化瘀養(yǎng)血,生甘草調(diào)和諸藥,輔以雞內(nèi)金、砂仁護(hù)胃養(yǎng)胃。三診,患者脘腹作脹減輕,時有頭昏,仍眼干、鼻干,自覺膝沉重,大便不爽。脈沉細(xì),舌暗有瘀,白苔。B超提示:腹水有減少。腫標(biāo)AFP:5ng/ml。全方以理氣和胃,清熱解毒,養(yǎng)血活血進(jìn)行,以善其后。處方用藥:柴胡、姜黃、枳殼、厚樸花、麥冬、澤瀉、雞內(nèi)金、砂仁各10g,茵陳、黨參、八月扎、石斛、蛇莓、茜草各15g,龍葵20g,生黃芪、太子參、沙參、白英、白花蛇舌草、雞血藤各30g,大棗8枚。30劑。加茜草、大棗既可入血化瘀,又可養(yǎng)血,防血象再次降低。

    4.2 小結(jié) 郁仁存教授對此患者調(diào)理多年,遣方用藥多為清解中有補(bǔ)益,化瘀中有調(diào)理,理氣不傷陰,利濕不傷正。郁仁存教授認(rèn)為,遣方用藥抓住癥狀不放松,緊扣主要癥狀,在肝癌辨證基礎(chǔ)上大膽用藥。本證就是以脘腹作脹為主,診治不離理氣降逆和胃。

    5 討論

    郁仁存教授治療肝癌,辨證以“內(nèi)虛理論”[2]為基礎(chǔ),治療以“平衡理論”[2]為指導(dǎo),遣方用藥以調(diào)補(bǔ)相結(jié)合,理氣解毒,化瘀散結(jié)為主,健脾護(hù)胃為輔。郁仁存教授用藥,調(diào)氣養(yǎng)血、活血散結(jié)、解毒止痛、軟堅散結(jié)多法同用,組方合理,絲絲入扣,抓住肝臟體陰而用陽的生理特點(diǎn),濕、毒、瘀、虛的病理特點(diǎn),合理運(yùn)用于治療中,指導(dǎo)用藥的分配,合理應(yīng)用補(bǔ)氣、養(yǎng)血、健脾、和胃,調(diào)配化瘀、祛痰、解毒、利濕的用藥比例,達(dá)到化瘀解毒不傷正,疏肝理氣不傷陰,健脾和胃調(diào)護(hù)正氣的作用。使辨證與辨病相結(jié)合,扶正與祛邪相結(jié)合,整體與局部相結(jié)合,長期改善患者的內(nèi)環(huán)境,減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能,治療取得滿意的療效。

    肝癌正虛的表現(xiàn)并不突出,多以肝氣過旺為主,但過猶不及,以肝陰虛為表現(xiàn)者多,而養(yǎng)血即榮肝,可應(yīng)用山萸肉、太子參、五味子等品以養(yǎng)血榮肝。濕的表現(xiàn)以黃疸為主,以濕邪困脾的表現(xiàn),可應(yīng)用姜黃、茵陳理氣化濕,輔以八月札、枳殼、柴胡、厚樸花等理氣之品以加強(qiáng)作用,還可應(yīng)用橘紅、杏仁等化痰之品,以化肝經(jīng)中久瘀之痰。瘀的征象最多,以舌質(zhì)青紫、身體疼痛為表現(xiàn),多應(yīng)用雞血藤、赤芍、元胡、白屈菜等品以化瘀散結(jié)止痛。毒以腫瘤進(jìn)展快、變證多為主,應(yīng)用小葉金錢草、莪術(shù)、白花蛇舌草、土茯苓、草河車、白英、龍葵為主以清熱散結(jié)解毒。

    抓住“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之意,不忘健脾護(hù)胃,全方用藥以健胃護(hù)胃為先。強(qiáng)調(diào)“有胃氣則生,無胃氣則死”的基本理論,以改善患者的生活質(zhì)量為第一,處處以顧護(hù)脾胃之氣為主。

    猜你喜歡
    白英沙參龍葵
    映像畜牧業(yè)
    映像畜牧業(yè)
    肺熱肺燥 喝點(diǎn)冰糖沙參粥
    映像畜牧業(yè)
    我拍祖國好河山
    新天地(2019年12期)2019-05-15 09:56:39
    關(guān)于南沙參的品種問題
    困擾吧, 女性!
    中國詩歌(2018年6期)2018-11-14 13:24:12
    沙參麥冬湯緩解老慢支
    特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:16
    龍葵果
    國學(xué)(2016年8期)2017-03-20 07:31:30
    龍葵果花色苷的提取工藝研究
    狠狠狠狠99中文字幕| 一级作爱视频免费观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产毛片a区久久久久| 又粗又爽又猛毛片免费看| 五月玫瑰六月丁香| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 亚洲av第一区精品v没综合| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 日本成人三级电影网站| 丰满的人妻完整版| 午夜福利在线观看吧| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国产色婷婷99| 日本免费一区二区三区高清不卡| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 在线观看日韩欧美| 丁香六月欧美| 久久欧美精品欧美久久欧美| 香蕉丝袜av| 三级毛片av免费| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲,欧美精品.| 国模一区二区三区四区视频| 日本一本二区三区精品| 在线观看免费视频日本深夜| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美成人a在线观看| 99久国产av精品| 国产精品亚洲美女久久久| av中文乱码字幕在线| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲av二区三区四区| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲七黄色美女视频| 国产成人欧美在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 国产真人三级小视频在线观看| 超碰av人人做人人爽久久 | 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲国产精品999在线| 国产精品精品国产色婷婷| 无人区码免费观看不卡| 国产伦一二天堂av在线观看| 啦啦啦免费观看视频1| 日本免费a在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲av电影在线进入| 三级毛片av免费| 在线国产一区二区在线| 国产av在哪里看| 亚洲av电影在线进入| 在线看三级毛片| 欧美日韩国产亚洲二区| 日本 av在线| 久久亚洲真实| x7x7x7水蜜桃| 欧美中文日本在线观看视频| 三级毛片av免费| 久久国产精品人妻蜜桃| 手机成人av网站| 日本与韩国留学比较| 国产黄a三级三级三级人| 性色avwww在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 国产69精品久久久久777片| 日本三级黄在线观看| 在线观看舔阴道视频| 国产高潮美女av| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲天堂国产精品一区在线| 99久久精品一区二区三区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 日本黄大片高清| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲18禁久久av| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 丝袜美腿在线中文| 久久久色成人| 熟女人妻精品中文字幕| 精品久久久久久成人av| 午夜日韩欧美国产| 国产精品,欧美在线| 亚洲,欧美精品.| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲av一区综合| 久久久国产成人免费| 观看免费一级毛片| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲成人免费电影在线观看| 午夜福利在线在线| 精品乱码久久久久久99久播| 中亚洲国语对白在线视频| 最后的刺客免费高清国语| 欧美乱妇无乱码| 99久久精品国产亚洲精品| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 国产又黄又爽又无遮挡在线| 内射极品少妇av片p| 日本免费一区二区三区高清不卡| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 在线观看免费午夜福利视频| 成人18禁在线播放| 国产亚洲精品一区二区www| 身体一侧抽搐| 少妇的逼好多水| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产午夜精品论理片| 欧美av亚洲av综合av国产av| 最后的刺客免费高清国语| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 日韩精品青青久久久久久| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产综合懂色| 97碰自拍视频| 日本 欧美在线| 观看免费一级毛片| 村上凉子中文字幕在线| 男人的好看免费观看在线视频| 99热精品在线国产| www日本黄色视频网| 精品久久久久久久末码| 脱女人内裤的视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 午夜福利视频1000在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 午夜a级毛片| 美女cb高潮喷水在线观看| 成人精品一区二区免费| 久久亚洲精品不卡| 亚洲人与动物交配视频| 国产黄片美女视频| 国产精品一及| 亚洲一区高清亚洲精品| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美丝袜亚洲另类 | av专区在线播放| 国产三级在线视频| 成年人黄色毛片网站| 中文字幕av在线有码专区| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲五月天丁香| 久久久精品大字幕| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久久国产成人免费| 国产伦在线观看视频一区| 国产主播在线观看一区二区| 欧美日韩一级在线毛片| 免费看光身美女| 国产精品,欧美在线| 国产成人av教育| 757午夜福利合集在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日韩国内少妇激情av| 色吧在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 1000部很黄的大片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 成人精品一区二区免费| 宅男免费午夜| 少妇的丰满在线观看| 在线天堂最新版资源| 淫秽高清视频在线观看| 日本三级黄在线观看| 久久久久久人人人人人| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 窝窝影院91人妻| 一级a爱片免费观看的视频| 十八禁人妻一区二区| 波多野结衣巨乳人妻| www日本黄色视频网| 亚洲最大成人手机在线| 国产毛片a区久久久久| 十八禁网站免费在线| av片东京热男人的天堂| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产精品爽爽va在线观看网站| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美日韩黄片免| 深爱激情五月婷婷| 国产激情欧美一区二区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 熟女人妻精品中文字幕| 熟女电影av网| 18禁美女被吸乳视频| 两个人看的免费小视频| 亚洲精品在线观看二区| 日韩亚洲欧美综合| 在线a可以看的网站| 国产一区二区激情短视频| 亚洲av不卡在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 欧美成人a在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 久久这里只有精品中国| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 91在线精品国自产拍蜜月 | 免费看美女性在线毛片视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲无线观看免费| 床上黄色一级片| 亚洲男人的天堂狠狠| 成人国产一区最新在线观看| 青草久久国产| 亚洲色图av天堂| 成年女人永久免费观看视频| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲精品一区av在线观看| 日本 欧美在线| 日韩欧美在线乱码| 亚洲国产欧洲综合997久久,| svipshipincom国产片| 男人舔奶头视频| 性色avwww在线观看| 欧美乱色亚洲激情| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 波多野结衣高清无吗| 日韩欧美精品免费久久 | 无遮挡黄片免费观看| tocl精华| 99国产精品一区二区三区| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产成人欧美在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲精品久久国产高清桃花| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲,欧美精品.| 国产v大片淫在线免费观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 欧美激情在线99| 中文字幕av在线有码专区| 国产91精品成人一区二区三区| 日本黄色片子视频| 日韩精品青青久久久久久| www.www免费av| 窝窝影院91人妻| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产精品免费一区二区三区在线| 99在线视频只有这里精品首页| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产爱豆传媒在线观看| 免费观看人在逋| 最新美女视频免费是黄的| 国产乱人视频| 免费搜索国产男女视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 动漫黄色视频在线观看| 国产成人系列免费观看| 乱人视频在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 国产色婷婷99| 久久欧美精品欧美久久欧美| 午夜亚洲福利在线播放| 色av中文字幕| av福利片在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| av女优亚洲男人天堂| 在线国产一区二区在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 99久久成人亚洲精品观看| 不卡一级毛片| 床上黄色一级片| 亚洲国产精品久久男人天堂| 午夜福利欧美成人| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 色在线成人网| 在线观看日韩欧美| 12—13女人毛片做爰片一| 久久精品91无色码中文字幕| h日本视频在线播放| 免费大片18禁| 亚洲一区二区三区不卡视频| 听说在线观看完整版免费高清| 精品一区二区三区av网在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 日韩欧美国产在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产亚洲欧美98| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美日韩福利视频一区二区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 中亚洲国语对白在线视频| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 成人av在线播放网站| 在线观看免费视频日本深夜| 18美女黄网站色大片免费观看| 99国产精品一区二区三区| 亚洲av电影在线进入| 脱女人内裤的视频| 久久精品影院6| 国产高清videossex| av国产免费在线观看| 免费在线观看成人毛片| 国产三级中文精品| 黄色片一级片一级黄色片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 老鸭窝网址在线观看| 在线观看舔阴道视频| 亚洲国产欧美人成| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久久久久久久久黄片| 99热这里只有是精品50| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 波多野结衣高清作品| 最新美女视频免费是黄的| 草草在线视频免费看| 欧美中文日本在线观看视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 99热6这里只有精品| 日本免费一区二区三区高清不卡| 操出白浆在线播放| 91字幕亚洲| tocl精华| 91久久精品电影网| 亚洲国产色片| 国产高潮美女av| 欧美成狂野欧美在线观看| 在线观看66精品国产| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲色图av天堂| 岛国在线免费视频观看| 色老头精品视频在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 91在线观看av| 免费观看人在逋| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲无线在线观看| 久久精品国产综合久久久| 欧美性猛交黑人性爽| 成人欧美大片| 久久精品综合一区二区三区| 午夜日韩欧美国产| 99国产综合亚洲精品| 成人精品一区二区免费| 舔av片在线| netflix在线观看网站| 午夜福利免费观看在线| 免费av观看视频| 成人特级av手机在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 90打野战视频偷拍视频| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲av电影在线进入| 中文字幕高清在线视频| av在线天堂中文字幕| 国产精品电影一区二区三区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精品爽爽va在线观看网站| 一级毛片高清免费大全| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产亚洲精品av在线| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品野战在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 日本黄色片子视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 男人和女人高潮做爰伦理| 激情在线观看视频在线高清| 久久久精品欧美日韩精品| 天堂网av新在线| 久久久成人免费电影| 性欧美人与动物交配| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品久久视频播放| 欧美激情久久久久久爽电影| 露出奶头的视频| 国内精品久久久久精免费| 五月伊人婷婷丁香| 在线观看免费午夜福利视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产免费av片在线观看野外av| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲无线观看免费| 亚洲18禁久久av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 最后的刺客免费高清国语| 久久久久久久久中文| 黄色女人牲交| 国产69精品久久久久777片| 91久久精品电影网| 男人的好看免费观看在线视频| 免费av观看视频| 深夜精品福利| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲一区二区三区不卡视频| 天堂动漫精品| 国产成人啪精品午夜网站| 精品人妻1区二区| 麻豆国产av国片精品| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国内精品久久久久精免费| 国内揄拍国产精品人妻在线| aaaaa片日本免费| 精品国产亚洲在线| 亚洲av熟女| 一区二区三区国产精品乱码| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 18禁国产床啪视频网站| 99精品在免费线老司机午夜| 嫩草影院精品99| 国产精品99久久久久久久久| 欧美成人a在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 午夜精品久久久久久毛片777| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 日韩欧美精品免费久久 | 级片在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美区成人在线视频| 亚洲av熟女| 99久久精品一区二区三区| 天堂动漫精品| 精品久久久久久久久久久久久| 精品人妻1区二区| 久久久国产成人免费| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产亚洲欧美在线一区二区| 日本一本二区三区精品| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 老司机午夜福利在线观看视频| av天堂在线播放| 麻豆成人午夜福利视频| 麻豆成人av在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲午夜理论影院| 免费人成视频x8x8入口观看| 一级黄色大片毛片| 国产欧美日韩一区二区精品| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲avbb在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 日韩欧美在线乱码| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 全区人妻精品视频| 99热6这里只有精品| 五月伊人婷婷丁香| 男女那种视频在线观看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 婷婷亚洲欧美| 1024手机看黄色片| 日韩欧美精品v在线| 高清在线国产一区| 麻豆国产97在线/欧美| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久久久久久精品吃奶| 身体一侧抽搐| 久久久国产成人精品二区| 国产精品av视频在线免费观看| 观看免费一级毛片| 舔av片在线| 老司机在亚洲福利影院| 午夜精品久久久久久毛片777| 日本与韩国留学比较| svipshipincom国产片| 久久精品影院6| 国产精品亚洲美女久久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 1000部很黄的大片| 老司机午夜福利在线观看视频| 久久精品国产清高在天天线| 成人精品一区二区免费| 亚洲国产精品成人综合色| 国产极品精品免费视频能看的| 很黄的视频免费| 亚洲美女视频黄频| 99久久精品一区二区三区| 日本a在线网址| 国产视频一区二区在线看| 欧美日韩一级在线毛片| eeuss影院久久| 精品一区二区三区av网在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 精品不卡国产一区二区三区| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产91精品成人一区二区三区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 岛国在线免费视频观看| 老汉色∧v一级毛片| 欧美中文日本在线观看视频| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲无线观看免费| 男人的好看免费观看在线视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲不卡免费看| 亚洲熟妇熟女久久| 国产毛片a区久久久久| 1024手机看黄色片| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品女同一区二区软件 | 伊人久久精品亚洲午夜| 美女cb高潮喷水在线观看| 男女午夜视频在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲性夜色夜夜综合| 小说图片视频综合网站| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产高清激情床上av| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 日韩av在线大香蕉| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 欧美成人免费av一区二区三区| 草草在线视频免费看| 成人18禁在线播放| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 十八禁网站免费在线| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 欧美性猛交黑人性爽| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 日韩欧美免费精品| 亚洲最大成人中文| 中亚洲国语对白在线视频| 熟女电影av网| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 日本五十路高清| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 中文在线观看免费www的网站| 老汉色av国产亚洲站长工具| 免费av观看视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产精品亚洲一级av第二区| 毛片女人毛片| 久久久久久人人人人人| 女人被狂操c到高潮| 精品国产三级普通话版| 黄色丝袜av网址大全| 久久中文看片网| 国产色婷婷99| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 91在线观看av| 日本一二三区视频观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲精品影视一区二区三区av| 日韩欧美国产一区二区入口| 日韩欧美国产在线观看| 日本免费a在线| 亚洲成人久久性| 精品久久久久久成人av| 亚洲av电影在线进入| 国产精品久久久久久久电影 | 五月伊人婷婷丁香| av专区在线播放| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 一夜夜www| 国产精品综合久久久久久久免费| svipshipincom国产片| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲电影在线观看av| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲精品粉嫩美女一区| 又紧又爽又黄一区二区| 又爽又黄无遮挡网站| 床上黄色一级片| 一级黄色大片毛片| 又爽又黄无遮挡网站| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲一区高清亚洲精品| 九色成人免费人妻av| 精品福利观看| xxxwww97欧美| 国产欧美日韩精品亚洲av| h日本视频在线播放| 日本黄色片子视频| 亚洲内射少妇av| 精品久久久久久,| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久人妻av系列| 亚洲七黄色美女视频| 国产三级中文精品| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 久久伊人香网站| 国产精品女同一区二区软件 | 熟女电影av网| 人妻久久中文字幕网| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产精品久久电影中文字幕| 俄罗斯特黄特色一大片|