片仔癀治療食道癌晚期患者1例

魏榮霞 張東妹 趙二軍 寧洪亮

患者，男，84歲。因間斷性出現(xiàn)進食時哽噎感，伴胸骨后疼痛2年;消瘦，吐黏液樣痰2周入院。查體:體溫(T)6.5℃，脈搏(P)72次/min，呼吸(R)22次/min，血壓(BP)130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。一般情況可，前表淋巴結(jié)無腫大、壓痛，腹部平軟，肝未觸及。自述進食時咽下困難，伴體重減輕，余未見異常。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞4.8×109/L，紅細胞48 ×1012/L，血紅蛋白122 g/L，中性細胞 0.57，血小板 10.6 ×109/L，查血肝腎功能均正常。食道造影顯示:食道中上段有一腫物，3.5 cm ×2.5 cm。診斷:食道癌晚期。

考慮患者年齡較大，給予中藥抗癌藥物輸液治療，并給予支持療法，同時服用片仔癀，用法將片仔癀每丸3 g磨成粉末狀，分成6等分，3次/d，每次吃1/6。4周后停用抗癌藥物的輸液治療，僅給予輸入營養(yǎng)藥物的支持療法，單純口服片仔癀。在治療期間，患者病情一直比較穩(wěn)定，白細胞穩(wěn)定在(4.6～4.8)×109/L，未出現(xiàn)明顯下降。血紅蛋白105～122 g/L，查血肝腎功能均在正常范圍之內(nèi)。而且患者進食時沒有出現(xiàn)其他食道癌患者晚期表現(xiàn)出的胸痛或背部疼痛等癥狀，也沒有出現(xiàn)黃疸、腹水、淺表淋巴結(jié)腫大等。3個月后，患者出院，繼續(xù)服用片仔癀治療。

討論 食道癌晚期患者多會出現(xiàn)，胸骨后疼痛或悶脹不適，多在吞咽粗糙硬食、熱食或具有刺激性食物時疼痛明顯，進流質(zhì)、溫食疼痛較輕，咽下食物時疼痛，食后疼痛減輕或消失，有個別患者疼痛較重，呈持續(xù)性，患者自覺疼痛部位與食管內(nèi)病變不一致［1，2］。有的患者還會出現(xiàn)黃疸，腹水，淺表淋巴結(jié)腫大。片仔癀主要由三七、麝香、牛黃、蛇膽等天然藥材組成。其中三七為五加科植物，具有散瘀止血、消腫定痛、行滯通脈等功能，麝香為雄麝之香囊中干燥的分泌物，擅于開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛;牛黃為牛膽囊、膽管或肝管中的結(jié)石，具有瀉火清熱、熄風(fēng)止痙、清肝解毒，豁痰開竅等功能，蛇膽為蛇干燥的膽囊，擅于清肺化痰，清熱解毒，清肝明目利膽［3］。這四味天然藥材與其它藥材合理配伍。使片仔癀具有清熱解毒、消腫散結(jié)、活血化瘀的顯著功效。通過本病例，證實了中藥片仔癀能在消化系統(tǒng)的腫瘤治療中發(fā)揮重要作用，值得推廣。

1 顧瀟，米麗麗，王云平，等.食管癌患者圍手術(shù)期的飲食護理.河北醫(yī)藥，2010，32:2942-2943.

2 黃春旭，李瑞華，肖敬東，等.食管癌術(shù)后吻合瘺的治療.中國基層醫(yī)藥，2009，16:1013-1014.

3 陳翠花，劉愛學(xué).中藥在腫瘤治療中的應(yīng)用.河南中醫(yī)，2004，24:75-76.