7年制醫(yī)學專業(yè)教學改革的嘗試及評價

劉瑩

(鄭州大學第一附屬醫(yī)院呼吸科 河南 鄭州 450052)

提高教學質(zhì)量是學校永恒的話題。我校招收本碩連讀7年制學生已有10余年的歷史，7年制學生入學時錄取分數(shù)及整體素質(zhì)均較高，入校后基礎(chǔ)知識及英語水平均高于5年制學生，獨立思考能力及接受能力強于5年制學生，傳統(tǒng)的5年制本科教學方法，對于他們可能不適用。與經(jīng)過5年制本科學習，再進入3年制研究生學習的8年制學生相比，7年制學生要在兩年的時間內(nèi)要完成3年制的研究生學業(yè)，其任務(wù)重，壓力大，怎樣才能保證和提高7年制學生的教學質(zhì)量，使他們圓滿完成學業(yè)，即7年制教學的改革如何實施.是當前面的新問題［1］。我們針對7年制學生的特點，摸索出一套完善的教學方法，以確保教學內(nèi)容、教學目標的順利完成。

1 7年制學生的優(yōu)勢

7年制學生整體素質(zhì)較高，對新知識、新觀點接受快。因此在授課內(nèi)容上要突出“精、深、新”的特點［2］。傳統(tǒng)的5年制教學方法大班授課方式，老師講課時不能顧及到每一個人的接受能力，難以保證較好的教學效果。根據(jù)他們的特點及優(yōu)勢，我們采用小班課教學，根據(jù)每個學生的不同特點，充分發(fā)揮他們的課堂思考能力，收到較好的教學效果。

2 雙語教學的嘗試與改革

為了和世界醫(yī)學接軌，英語在醫(yī)學教育中的地位漸顯突出，開展雙語教學，提高學生的專業(yè)英語水平，在世界范圍內(nèi)了解本學科的進展情況及發(fā)展動態(tài)，起著相當重要的作用［3］。在7年制學生中采取多樣化的多媒體授課方式，對效果進行比較。有以下4種方式:①中文字幕，中文講授;②英文字幕，英文講授;③中、英文字幕，英文講授，中文總結(jié);④中英文字幕，中文講授，英文總結(jié)。授課老師有豐富的教學經(jīng)驗，口語極好，嚴格按教學大綱的要求備課，并增加了國內(nèi)外最新發(fā)展動態(tài)。隨機抽查了200名學生，對不同的授課方式就以下幾個方面做出調(diào)查:

2.1 對專業(yè)內(nèi)容的課堂吸收率 對中文字幕、中文講課當堂吸收率最高:達80%者占95%。對全英文講課的當堂吸收率最低:在60%以下者占80%。對中、英文字幕，英文講解的當堂吸收率:達80%以上者占50%。對中英文字幕，中文講解的當堂吸收率:達80%以上者占60%。

2.2 對英語水平提高有無幫助 對中、英文字幕，英文講授，中文總結(jié)的授課方式，認為有提高的占20%;對中英文字幕，中文講授，中文總結(jié)認為有提高的占8%;對全英文講授認為有提高的占25%。

2.3 學生對授課方式的評價 學生對授課方式的評價最好的是中、英文穿插交替講授，評價最差的是全程英文講解、講授。

2.4 英文專業(yè)教學的可行性 學生對授課方式評價最好的是中、英文穿插交替講授，占85%，認為該教學方法是可行的。

3 積極開展讀書報告活動

要求學生結(jié)合所學的專業(yè)知識，選擇相關(guān)的內(nèi)容，查閱一定的文獻資料，撰寫讀書報告闡述自己的觀點。邀請圖書館的教師講授相關(guān)文獻信息的檢索方法，特別是與現(xiàn)代信息技術(shù)相關(guān)的計算機檢索、數(shù)據(jù)庫的使用及網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用。提高學生獲取和利用信息的能力，有目的地查閱文獻、閱讀相關(guān)書籍，構(gòu)思讀書報告的框架結(jié)構(gòu)，寫讀書報告。學生寫完讀書報告后，由教師對其內(nèi)容的新穎性、合理性、科學性、邏輯性，進行修改評定。通過讀書報告活動的開展，80%的學生文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身心素質(zhì)都得到了進一步的提高，培養(yǎng)了自學能力及合作精神。

4 堅持實施全程科研訓練

旨在培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和實踐能力的教學改革，是我校7年制醫(yī)學教育的辦學特色，并在教育教學評估中得到了專家的一致好評。全程科研訓練包括課程階段及臨床階段的科研訓練。從在公共基礎(chǔ)和醫(yī)學基礎(chǔ)課程的學習過程中，均安排一定學時的綜合設(shè)計性實驗，進行初步科研訓練，以培養(yǎng)學生的科研思維能力，為后期科研打好基礎(chǔ)。暑假均安排社會實踐、早期接觸臨床，開展實習及見習活動。進入臨床學科培養(yǎng)階段后，學生根據(jù)自己的興趣、愛好，在導師指導下，進行選題、設(shè)計、實驗、撰寫論文等科研訓練，結(jié)合臨床工作完成碩士論文，通過學位論文答辯。并要求學生畢業(yè)前時，在省級或國家級核心期刊發(fā)表論文1篇。85%的學生認為通過這種科研培訓，科研能力有了顯著的提高。

5 改變重教輕學的觀念

從社會和科技發(fā)展趨勢看，我們需要的是面向21世紀的最活躍的生產(chǎn)力;高校需要培養(yǎng)大批基礎(chǔ)雄厚、創(chuàng)新型、國際型專業(yè)人才。長期以來，我國的高等醫(yī)學教育實行規(guī)范性、灌輸式教育，以教師、課堂、書本為中心，把人教成了“機器”，不能適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)的需求［4］。教師的作用是啟發(fā)、引導、點撥、激勵，評價。只有當學生真正成為教學的主體，培養(yǎng)學生從被動去學變成主動去學，從死學變?yōu)榍蓪W。這樣的教學，對教師是一種挑戰(zhàn)，對學生是一種考驗。就學校而言，一流大學不光是擁有一流的師資隊伍、一流的科研能力、一流的辦學水平，同時非常重要的一條，還在于擁有鮮明的個性與特色［5］。這樣在世人面前才能呈現(xiàn)一個知識精深的高級醫(yī)學專業(yè)人才。

6 加強素質(zhì)教育

素質(zhì)就是一個人內(nèi)在的品行和修養(yǎng)的外在表現(xiàn)，它和一個人的知識、能力是緊密聯(lián)系相輔相成的。21世紀的醫(yī)生不僅要處理好致病因素所致的機體的疾病，而且能處理由于精神和社會因素引起的身心異常以及各種社會化的醫(yī)學問題，這樣才能被服務(wù)對象所接受和認可。

綜上所述，醫(yī)學教學改革是一項涉及教學內(nèi)容、教學體制、教學方法等多個層面的綜合性改革。學習世界一流大學的教學方法，不是去照搬照抄，就“方法”談“方法”，東施效顰、徒具其表。確立科學、開放的教學理念，在醫(yī)學教學改革和醫(yī)學教學的各個環(huán)節(jié)上為學生著想，助學生成才，方是學習與借鑒世界一流大學教學方法的要旨所在，也是醫(yī)學教學改革的出路所在［6］。因此新的教育觀、新的教育理念的建立，對培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和競爭能力具有重要意義。

［1］順鳴敏，胡抽錦.21世紀初中國高等醫(yī)學教育改革的探索與研究［M］.上海:上海科學技術(shù)文獻出版社，2003.34-35.

［2］石鵬建，郭永松，趙士斌.我國七年制醫(yī)學教育教學工作評估的實踐與思考［J］.中國高等醫(yī)學教育，2005，19(2):1-5.

［3］張艷萍，胡冰.姜敘誠，等.七年制高等醫(yī)學教育的實踐與思考［J］.醫(yī)學教育，2004，24(8):6-8.

［4］魯保富.論畢業(yè)設(shè)計(論文)中創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［J］.高等理科教育，2003，11(1):91-94.

［5］相春艷.教育技術(shù)在高校的應(yīng)用現(xiàn)狀及存在問題［J］.中國遠程教育，2004，24(2):59-62.

［6］劉國慶.運用現(xiàn)代教育技術(shù)建構(gòu)“自主、互動、創(chuàng)新”教學模式的探討［J］.中國電化教育，2004，25(2):34-38.