醫(yī)院病理科主任的能力要求與管理藝術(shù)

傅燕萍 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)紹興醫(yī)院

管理既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，醫(yī)院管理者職業(yè)化是一種發(fā)展趨勢(shì)[1]，而作為基層管理者的病理科主任，由于其具有學(xué)科帶頭人和科室行政主管的雙重身份，在現(xiàn)階段仍然需要由學(xué)科業(yè)務(wù)專家擔(dān)任?？浦魅螌?duì)管理的認(rèn)識(shí)和所具備的管理藝術(shù)素養(yǎng)直接關(guān)系到病理學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。本文從科主任應(yīng)具有的業(yè)務(wù)、心理、情感、協(xié)調(diào)、經(jīng)濟(jì)等方面的管理藝術(shù)素養(yǎng)做一膚淺的探討。

科主任應(yīng)有強(qiáng)烈的事業(yè)心和熟悉本學(xué)科的各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)

科主任作為學(xué)科帶頭人應(yīng)熱衷于病理事業(yè)，具有不斷進(jìn)取的開拓精神和在本部門具有權(quán)威性的業(yè)務(wù)能力，包括臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面。科主任代表了醫(yī)院病理專業(yè)的技術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位，是本專業(yè)的技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)[2]?？浦魅蔚呐R床業(yè)務(wù)工作能力主要表現(xiàn)為臨床診療水平以及對(duì)學(xué)科發(fā)展方向的把握與決策。

臨床病理工作的處理 科主任應(yīng)精通病理科的各項(xiàng)臨床工作流程，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，處事果斷，能敢做敢為，為下屬解決工作中的疑難問(wèn)題，使下屬敬佩你的能力，由衷地對(duì)你產(chǎn)生信賴感，而不是畏懼科主任的權(quán)力。病理診斷對(duì)象涉及臨床各學(xué)科，科主任一般都有自己的專業(yè)主攻方向，不可能對(duì)所有領(lǐng)域均有很深的研究，有的疑難病例即使自己暫時(shí)不能解決，也要想辦法通過(guò)其他途徑如組織科內(nèi)討論，聯(lián)系相關(guān)專家會(huì)診等幫助解決，充分發(fā)揮科主任的主導(dǎo)作用。作為科主任還應(yīng)關(guān)注國(guó)內(nèi)外本專業(yè)發(fā)展的前沿，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)更新知識(shí)，及時(shí)引進(jìn)新技術(shù)項(xiàng)目并積極開展相關(guān)的科研活動(dòng)。

學(xué)科建設(shè)規(guī)劃能力 重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是“科技興院”的核心，科主任要具備發(fā)展的眼光，積極創(chuàng)建重點(diǎn)學(xué)科。以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為契機(jī)，通過(guò)醫(yī)院和上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的扶持，使本學(xué)科在人才梯隊(duì)建設(shè)、設(shè)備的更新、新技術(shù)項(xiàng)目的引進(jìn)開展、科研項(xiàng)目的申報(bào)立項(xiàng)等軟硬件方面取得有利條件，使病理學(xué)科在較短的時(shí)間內(nèi)有跨越式的發(fā)展，并保持持續(xù)發(fā)展的勢(shì)頭。

心理素養(yǎng)

心理決定行為?？浦魅巫鳛楣芾碚邞?yīng)有良好的心理素養(yǎng)，還應(yīng)具有一定的心理學(xué)知識(shí)，才能在管理中堅(jiān)持原則，得心應(yīng)手處理問(wèn)題。

對(duì)自身的心理要求 科主任應(yīng)具備過(guò)硬的心理素質(zhì)，遇到突發(fā)事件遇驚不亂，沉著鎮(zhèn)定，保持清醒的頭腦處理問(wèn)題。要善于思考，慎重決策[3]。俗話說(shuō)得好“君子一言既出，駟馬難追”?？浦魅巫鳛楣芾碚咂溲孕性谙聦俚难劾锸翘貏e矚目的，應(yīng)該做到：言必行，行必果。即使是一件小事，既然說(shuō)了就要去做，并且要坦坦蕩蕩地去做，不要虎頭蛇尾，不了了之，或者朝令夕改，讓下屬無(wú)所適從，對(duì)你失去信心。

對(duì)下屬換位思考 科主任要學(xué)會(huì)換位思考的方法，站在被管理者的角度設(shè)身處地考慮下屬的想法。科室的某一種制度、某一項(xiàng)重大決策在實(shí)施之前，應(yīng)充分考慮下屬對(duì)該決策的反應(yīng)，以及對(duì)他們各個(gè)方面（工作、學(xué)習(xí)、生活等）的影響。在廣泛征求下屬的意見和建議的前提下，通過(guò)討論不斷完善，權(quán)衡利弊，以少數(shù)服從多數(shù)、有利于工作為原則進(jìn)行決策。實(shí)施前應(yīng)通過(guò)科務(wù)會(huì)議宣布，一是起到動(dòng)員的效果，二是讓大家都知道本科室的工作進(jìn)展，使每個(gè)人都能積極參與進(jìn)來(lái)。

情感要素

科主任作為一個(gè)自然人，也具有豐富的情感。情感的發(fā)揮與把握正確與否會(huì)對(duì)科室工作產(chǎn)生積極或消極的影響。從情感上來(lái)講，科主任應(yīng)具有寬廣的胸懷，去私利，存公心，秉公辦事，堅(jiān)持原則。在工作和生活中具有不同的精神風(fēng)格，工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，生活中風(fēng)趣幽默、親切隨和。

工作時(shí)應(yīng)遵循“嚴(yán)以律己，公正決策”的原則 從自身做起，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范，一切以工作為重，通過(guò)制度建立約束機(jī)制，獎(jiǎng)懲分明。無(wú)論何人違反制度和操作規(guī)范，均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重者應(yīng)果斷懲處。但要注意方式方法，宜采用面對(duì)面談話的方式為其指出錯(cuò)誤，即使語(yǔ)氣較重也不易產(chǎn)生矛盾。對(duì)下屬要一視同仁，不能你疏我親。對(duì)下屬要注重培養(yǎng)，鼓勵(lì)發(fā)展，以保持團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同為學(xué)科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

生活中應(yīng)尊老愛幼，關(guān)心下屬 俗話說(shuō)“家有老人是個(gè)寶”，在科里也一樣，每個(gè)科室或多或少都有老同志在崗或即將退休。老同志不但臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，而且社會(huì)閱歷深厚，作為科主任尤其是年輕科主任應(yīng)尊重老同志，多向老同志學(xué)習(xí)，不但可以提高自己的管理能力，而且能夠創(chuàng)造一個(gè)和諧的工作環(huán)境，有利于工作的開展。生活中應(yīng)保持活潑開朗，積極向上的作風(fēng)，努力營(yíng)造各種輕松的環(huán)境條件比如郊游、聚會(huì)等，經(jīng)常與下屬談心，作為朋友及時(shí)了解下屬的各種困難并幫助解決?？浦魅螒?yīng)起到聚合劑的作用使科室各成員凝聚在一起共同締造一個(gè)和諧、朝氣，具有活力的團(tuán)隊(duì)。

協(xié)調(diào)溝通能力

科主任作為管理者應(yīng)具大局觀念，有統(tǒng)籌安排，協(xié)調(diào)處理的能力。

各學(xué)科之間的協(xié)調(diào) 病理工作與醫(yī)院各臨床科室之間有著廣泛而密切的聯(lián)系，隨著學(xué)科的發(fā)展變化，原來(lái)與各學(xué)科之間工作的默契和平衡被暫時(shí)打破，在工作中時(shí)常會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，甚至?xí)a(chǎn)生一些矛盾。因此科主任需要多思考，未雨綢繆，在出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭時(shí)要及時(shí)與有關(guān)學(xué)科進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)院職能部門協(xié)調(diào)處理，以保證各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，共同促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。

科室內(nèi)部的協(xié)調(diào) 由于分工的不同，病理工作分診斷和技術(shù)兩個(gè)方面。實(shí)際工作中由于工作性質(zhì)和利益分配等因素的影響，診斷醫(yī)生和技術(shù)員之間經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些矛盾，從而影響到工作。作為科主任應(yīng)及時(shí)了解情況，分析原因，恰當(dāng)處理。在管理時(shí)強(qiáng)調(diào)病理診斷和技術(shù)具有同等的重要性，并加強(qiáng)診斷醫(yī)生和技術(shù)員之間的溝通與交流。提倡診斷醫(yī)生要多與技術(shù)員協(xié)同配合，在工作中遇到制片質(zhì)量或其他問(wèn)題時(shí)，要求診斷醫(yī)生及時(shí)與技術(shù)員聯(lián)系，指出質(zhì)量缺陷并與技術(shù)員一道分析原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)意見，在幫助技術(shù)員提高技術(shù)水平的同時(shí)，也可以增進(jìn)相互之間的理解和信任。在利益分配時(shí)要切實(shí)維護(hù)大家的利益，診斷和技術(shù)之間的利益分配要注意相對(duì)平衡，分配方案宜科室全體員工商討表決?？浦魅芜€應(yīng)遵循以人為本的管理原則，做到人盡其才，物盡其用，正確處理好科室技術(shù)骨干之間的關(guān)系[4]，及時(shí)為技術(shù)骨干劃分競(jìng)爭(zhēng)跑道，為他們提供更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，有利于提高科室的凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力。

與外單位的交流 科主任不應(yīng)局限于科室內(nèi)部管理，滿足于本科室的管理業(yè)績(jī)，還要多與兄弟單位同行進(jìn)行交流，不但可以實(shí)現(xiàn)信息資源共享，而且有利于借鑒兄弟單位的成功經(jīng)驗(yàn)，提高自己的管理水平，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。

經(jīng)濟(jì)效益管理

作為科室的行政主管，科主任還應(yīng)具有一定的經(jīng)濟(jì)頭腦，尤其是在實(shí)行績(jī)效考核、成本核算的基層醫(yī)院，正確把握社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系也是科主任的一門必修課。

1 奚紅華.醫(yī)院高層管理者任職素質(zhì)體系分析[J].南京社會(huì)科學(xué)，2009(1)：44-49朱士俊.科主任與科室管理[J].中華醫(yī)院管理雜志，1996,12(11)：647-649

3 李華.科主任應(yīng)具備的決策與調(diào)控能力[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2005,12(6)：597

4 閻惠中.科主任要處理好五個(gè)關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)院管理，1994,14(12)：40-42