社區(qū)實(shí)踐是高職高專醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)的重要途徑

郭英輝

（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校思想政治理論課教學(xué)研究部，四川綿陽621000）

社區(qū)實(shí)踐是高職高專醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)的重要途徑

郭英輝

（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校思想政治理論課教學(xué)研究部，四川綿陽621000）

社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是大學(xué)生思想政治教育工作的重要組成部分，更是高職高專醫(yī)學(xué)生懂知識(shí)、學(xué)技能的重要途徑。目前大部分的學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)還存在形式化和狹隘性等不足。堅(jiān)持深入社區(qū)開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，能促進(jìn)高職高專醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的熟練和全面素質(zhì)的提高。

高職高專醫(yī)學(xué)生 社會(huì)實(shí)踐 社區(qū)實(shí)踐

高職高專教育是我國(guó)教育體系重要組成部分，以培養(yǎng)具有扎實(shí)專業(yè)技能和較高職業(yè)素養(yǎng)的實(shí)用型專門人才為目標(biāo)，具有鮮明的職業(yè)性。這一特點(diǎn)就決定了高職高專教育過程必須重視理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，大力推進(jìn)社會(huì)實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)的開展。但高職高專醫(yī)學(xué)教育學(xué)制短、課程多、知識(shí)量大，容易出現(xiàn)重理論輕實(shí)踐、重知識(shí)輕技能的問題。教師要有意識(shí)地增加高職高專醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，尤其讓學(xué)生深入到社區(qū)，在真實(shí)的環(huán)境中提高學(xué)生的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。

1.高職高專醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)成才離不開社會(huì)實(shí)踐

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是提高醫(yī)學(xué)生臨床診療能力的必要前提。對(duì)于高職高專醫(yī)學(xué)生而言，如何在短暫的三年學(xué)習(xí)后迅速適應(yīng)臨床需要是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和操作能力的較大考驗(yàn)。

1.1 升華理論知識(shí)

醫(yī)學(xué)是一門知識(shí)量大、體系嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，不允許學(xué)生對(duì)理論知識(shí)一知半解或者簡(jiǎn)單應(yīng)付。學(xué)生應(yīng)在較短的理論學(xué)習(xí)過程中以夯實(shí)學(xué)科基礎(chǔ)、掌握知識(shí)重點(diǎn)作為學(xué)習(xí)目標(biāo)。而獲得知識(shí)的最好途徑就是理論聯(lián)系實(shí)際。學(xué)生通過和病人接觸并參與治療過程，心、口、手結(jié)合，能加深對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)知并產(chǎn)生持久作用；可將書本理論和現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行比照，對(duì)理論進(jìn)行驗(yàn)證和思考。

1.2 增強(qiáng)實(shí)際操作技能

強(qiáng)化職業(yè)技能訓(xùn)練是高職高專醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)更加要求重視教學(xué)的實(shí)踐性。專業(yè)性社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)可為學(xué)生創(chuàng)造將理論與實(shí)踐有效結(jié)合的廣闊平臺(tái)。學(xué)生通過為群眾進(jìn)行體檢、按摩、老年護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等實(shí)踐活動(dòng)，能不斷提高認(rèn)病辨癥、病例書寫、醫(yī)療關(guān)懷等臨床必要素質(zhì)。

1.3 增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力

形式豐富的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)能促使學(xué)生主動(dòng)了解社會(huì)現(xiàn)狀、分析社會(huì)現(xiàn)象，增強(qiáng)社會(huì)服務(wù)意識(shí)。深入社區(qū)街道、鄉(xiāng)村進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，能讓學(xué)生了解基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀；進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)調(diào)研，能幫助學(xué)生感受醫(yī)療衛(wèi)生制度的社會(huì)效應(yīng)；開展頂崗實(shí)踐，能有效提高學(xué)生處理醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（企業(yè)）經(jīng)營(yíng)管理能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)能力。此外，在社會(huì)轉(zhuǎn)型期大學(xué)生普遍表現(xiàn)出的自我意識(shí)強(qiáng)、合作意識(shí)弱；自我表現(xiàn)強(qiáng)，全局意識(shí)弱；個(gè)人利益強(qiáng)、心理承受弱等特點(diǎn)①，在實(shí)踐過程中會(huì)得到逐步的影響和糾正，提高心理素質(zhì)，促進(jìn)全面人格的塑造。

2.高職高專醫(yī)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的現(xiàn)狀

2.1 學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)踐重要性認(rèn)識(shí)不足

一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明，近47%的新生并未及時(shí)對(duì)自己職業(yè)生涯進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，學(xué)生心中首要的學(xué)習(xí)目標(biāo)是通過課程考核和考取職業(yè)資格證，學(xué)生極少主動(dòng)去思考并參與社會(huì)實(shí)踐②。造成這種現(xiàn)狀的原因?yàn)椋菏紫龋瑢W(xué)生對(duì)學(xué)科特點(diǎn)了解不足，不清楚社會(huì)對(duì)于高職高專層次醫(yī)學(xué)人才職業(yè)能力的要求；其次，大量的理論學(xué)習(xí)壓力使學(xué)生缺乏參與社會(huì)實(shí)踐的主動(dòng)性。

2.2 學(xué)校組織的社會(huì)實(shí)踐形式大于實(shí)效

社會(huì)實(shí)踐對(duì)于高職高專醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才的重要作用是必須受到重視的。但很多學(xué)校受傳統(tǒng)辦學(xué)理念的束縛，或者受客觀條件的限制，對(duì)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的管理和引導(dǎo)重形式輕實(shí)效、重倡導(dǎo)輕扶持、重?cái)?shù)量輕質(zhì)量，使實(shí)踐實(shí)訓(xùn)這一重要教學(xué)環(huán)節(jié)處于一個(gè)“雞肋”的尷尬境地。

2.2.1 實(shí)踐活動(dòng)形式單一，缺乏拓展。

醫(yī)學(xué)類高職高專院校學(xué)科單一，缺乏多學(xué)科、跨領(lǐng)域的思想交流，使得學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的內(nèi)容也以簡(jiǎn)單的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主，多為不具有危險(xiǎn)性的健康體檢、保健按摩、醫(yī)藥知識(shí)宣講等。這些活動(dòng)在一定程度上提高了學(xué)生的專業(yè)技能，但數(shù)量過多，質(zhì)量不高。適當(dāng)創(chuàng)新和拓展社會(huì)實(shí)踐的形式和范圍更有利于學(xué)生社會(huì)適應(yīng)力和全面人格的完善，如開展社會(huì)調(diào)查研究、自主創(chuàng)業(yè)實(shí)踐等能夠與其他學(xué)科進(jìn)行交流的活動(dòng)。

2.2.2 有效參與社會(huì)實(shí)踐的學(xué)生比例較低。

無論是何種形式的社會(huì)實(shí)踐，都應(yīng)以使每一名學(xué)生能從社會(huì)實(shí)踐中受益為目標(biāo)。但實(shí)際上真正主動(dòng)參與社會(huì)實(shí)踐并有所收獲的學(xué)生占總?cè)藬?shù)比例過低。造成這種現(xiàn)象的原因?yàn)椋阂皇菍W(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)踐重視不足，缺乏參與社會(huì)實(shí)踐的主觀性；二是學(xué)校開展的社會(huì)實(shí)踐主要是以社會(huì)實(shí)踐服務(wù)隊(duì)、“三下鄉(xiāng)”服務(wù)隊(duì)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)隊(duì)等形式，這就造成參與社會(huì)實(shí)踐的學(xué)生主要以學(xué)生干部、學(xué)生黨員、志愿者為主體；三是專業(yè)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)必要的藥品、設(shè)備等支出也是學(xué)生個(gè)人無法承擔(dān)的。

2.2.3 考評(píng)方式不完善。

為通過學(xué)生管理目標(biāo)責(zé)任考核，學(xué)校會(huì)開展覆蓋全體學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐工作。但學(xué)生總數(shù)少則幾千多則上萬，不可能一一組織考評(píng)，主要還是采用向?qū)W生發(fā)放社會(huì)實(shí)踐介紹信的方式，由學(xué)生利用假期自行參與社會(huì)實(shí)踐，最后憑學(xué)生返回的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告考核學(xué)分并評(píng)出優(yōu)秀典型。這種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的形式是可行和合理的，但效果卻難以保證。

2.3 學(xué)校缺乏完善的學(xué)生社會(huì)實(shí)踐管理機(jī)制

學(xué)生社會(huì)實(shí)踐是高職高專醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的重要的環(huán)節(jié)，是一個(gè)系統(tǒng)的工程，需要得到制度、師資、經(jīng)費(fèi)的支持。但多數(shù)學(xué)校缺乏專門的部門和師資進(jìn)行組織管理，學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)大多交由團(tuán)委、學(xué)生會(huì)及學(xué)生社團(tuán)等學(xué)生組織去管理。這有可能造成學(xué)生自我管理過程出現(xiàn)導(dǎo)向偏離、考核不公、經(jīng)費(fèi)缺乏、安全難以保證等弊端。

3.高職高專醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)開展實(shí)踐的優(yōu)勢(shì)

3.1 真實(shí)的社會(huì)環(huán)境可有效提高實(shí)際操作能力

醫(yī)學(xué)生全程參與到社區(qū)社會(huì)實(shí)踐，需要與社區(qū)管理、物業(yè)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等部門，以及小區(qū)業(yè)主等進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，這一過程可鍛煉學(xué)生的人際關(guān)系協(xié)調(diào)能力；提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之前，必須熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，以及社區(qū)管理規(guī)定，可于無形中增強(qiáng)學(xué)生的規(guī)則意識(shí)和法律意識(shí)；在實(shí)踐過程中學(xué)生會(huì)遇到形形色色的人群，發(fā)生諸多意料之外的情況，應(yīng)對(duì)和處理好復(fù)雜狀況的過程能讓學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力得到有效歷練。

3.2 社區(qū)內(nèi)豐富的病例有助于提高學(xué)生認(rèn)知能力

隨著生活水平的提高和工作節(jié)奏的加快，各種老年病、職業(yè)病、慢性病的發(fā)病率逐年升高。醫(yī)學(xué)是一門強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，直接與病人接觸并觀察了解病情對(duì)于醫(yī)學(xué)生理論知識(shí)的升華和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累十分重要。社區(qū)內(nèi)聚集了不同的職業(yè)者、老人、慢性病患者等特殊群體，豐富的病例為學(xué)生創(chuàng)造了較多的觀察、接觸病人并參與到診療過程的機(jī)會(huì)，有效提高了學(xué)生對(duì)常見疾病的認(rèn)知能力和臨床診治經(jīng)驗(yàn)③。

3.3 社會(huì)服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合有利于實(shí)踐活動(dòng)長(zhǎng)期穩(wěn)定的開展

學(xué)生通過社會(huì)實(shí)踐認(rèn)識(shí)社會(huì)、鍛煉自身的同時(shí)也為社會(huì)提供力所能及的服務(wù)，這一出發(fā)點(diǎn)得到了社會(huì)的廣泛認(rèn)可。社區(qū)管理部門認(rèn)為學(xué)生到社區(qū)實(shí)踐能豐富小區(qū)群眾生活，為管理者和群眾的溝通起到橋梁作用；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)表示學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)一定程度上減輕了他們的工作量，起到了協(xié)助作用；社區(qū)群眾更是對(duì)學(xué)生提供的健康知識(shí)宣講、保健按摩、健康體檢等服務(wù)十分歡迎，愿意積極參與和配合學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)。因此，深入社區(qū)開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是一項(xiàng)多方共贏、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的好事，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。

注釋：

①王薇，劉彩霞，王蕾.社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生成才的有效途徑［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2005.6，（3）：42-44.

②數(shù)據(jù)來源：根據(jù)2009年5月筆者所做“?？漆t(yī)學(xué)生就業(yè)預(yù)期調(diào)查－以四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校為例”.

③沈煥泉.對(duì)醫(yī)學(xué)院校開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的幾點(diǎn)建議［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，VOL31，（14）：2305-2306.