孤獨(dú)癥兒童融合教育的個(gè)案研究與分析

郁松華

（南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 南京 210038）

融合教育是20世紀(jì)90年代國際上興起的一種教育思想，源于20世紀(jì)70年代特殊教育領(lǐng)域內(nèi)的“回歸主流”運(yùn)動(dòng)，即盡可能將特殊兒童與正常兒童安置在一起實(shí)施教育，為特殊兒童創(chuàng)造正常的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境［1］。讓殘疾幼兒與普通幼兒一起享受融合教育已成為國際教育發(fā)展的趨勢［2］。 1997年，美國殘疾人教育法案（Individualswith Disabilities Education Act，IDEA）明確規(guī)定：讓所有的殘疾兒童能與普通兒童一起學(xué)習(xí)，其中也包括孤獨(dú)癥兒童，并需提供相關(guān)的支持服務(wù)。由于孤獨(dú)癥兒童存在著嚴(yán)重的社會(huì)交往和溝通障礙，更應(yīng)該在最少受限制的環(huán)境中接受教育。而且將孤獨(dú)癥兒童與普通兒童進(jìn)行融合教育，能有效促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童社交和溝通技能的發(fā)展［3］。盡管有研究指出，孤獨(dú)癥兒童可以在融合情境下受益，因?yàn)槿诤咸峁┝烁鄼C(jī)會(huì)讓障礙者與非障礙者溝通和社會(huì)互動(dòng)［4］。但諸多問題行為、狹隘的思維方式和嚴(yán)重的社交障礙，又使孤獨(dú)癥兒童在融合教育中出現(xiàn)了很多問題。帶著這些問題，我選取了一名在康復(fù)機(jī)構(gòu)中普通班級(jí)上課的孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行了半年左右的觀察研究，探究融合教育對(duì)孤獨(dú)癥兒童教育的影響，以進(jìn)一步尋找孤獨(dú)癥兒童康復(fù)的具體途徑。

一、個(gè)案基本情況

陽陽，男，2002年3月5日生，江蘇省南京市人。他是個(gè)足月剖腹產(chǎn)兒，出生時(shí)未見異常。其家族沒有類似病例。父母學(xué)歷都為大專，且有穩(wěn)定的工作。2006年被診斷為孤獨(dú)癥。隨后到國內(nèi)一家兒童行為矯正中心進(jìn)行過康復(fù)訓(xùn)練。又于2008年3月將其轉(zhuǎn)入江蘇省某市一所融合教育機(jī)構(gòu)繼續(xù)訓(xùn)練。

通過對(duì)陽陽進(jìn)行為期兩周的觀察，并與家長、老師進(jìn)行訪談，對(duì)陽陽的行為評(píng)定如下。

1.課堂注意力的維持。

陽陽在康復(fù)機(jī)構(gòu)普通班級(jí)上課，注意力較弱，總是東張西望，需要提醒才關(guān)注老師，對(duì)周圍同學(xué)做小動(dòng)作。陽陽的數(shù)學(xué)較差，課上需要老師及時(shí)提醒，稍一不注意他，他就拿筆亂涂鴉。

2.社會(huì)行為習(xí)慣。

不聽從老師的指令，不想聽課就隨意離開座位，而且不會(huì)主動(dòng)返回座位。下課后聽到哨聲不會(huì)主動(dòng)回教室，需要老師提醒。為了逃避學(xué)習(xí)任務(wù)，他們會(huì)有一些故意行為。如：把書本丟進(jìn)抽屜里，把鉛筆盒弄壞，要么就一直要求去廁所。對(duì)日常生活的指令掌握不好，如對(duì)其下達(dá)“把水杯給我”，“把毛巾給我”等指令，沒有正確的反應(yīng)。

3.同伴互動(dòng)。

律動(dòng)課上，聽到音樂不模仿老師的動(dòng)作，而獨(dú)自做沒有節(jié)奏的扭動(dòng)、蹦跳，也不與其他小朋友拉手或配合小朋友。下課喜歡在園內(nèi)騎兒童車?yán)@圈，而且不載其他小朋友，也不讓他們騎。有時(shí)趴在秋千板上蕩，只低頭看著地面。盡管陽陽在老師詢問時(shí)，能說出每個(gè)小朋友的名字，但不主動(dòng)喊他們，也不主動(dòng)和他們玩。

二、融合教育措施

通過對(duì)陽陽平時(shí)觀察記錄的分析，并與家長和所在班級(jí)的老師（后稱為L）進(jìn)行訪談，針對(duì)陽陽的情況共同研究制訂教育訓(xùn)練計(jì)劃，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。

1.融合教育：注重行為習(xí)慣培養(yǎng)。

L老師對(duì)孤獨(dú)癥兒童的融合教育表現(xiàn)出肯定的態(tài)度。她認(rèn)為這樣有利于孤獨(dú)癥兒童的學(xué)習(xí)，有助于建立集體意識(shí)?！霸谄胀ò嚓栮柨梢泽w會(huì)到正常孩子的思維與交流方式，從而促進(jìn)他對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)”。

在融合班級(jí)，L老師注重對(duì)陽陽的社會(huì)行為習(xí)慣的教育。給陽陽制訂的律動(dòng)計(jì)劃（《撈魚》《吹泡泡》《火車開開》《幸福歌》等），首先從他喜歡的音樂、簡單的動(dòng)作開始，L讓陽陽先模仿她一兩個(gè)動(dòng)作，如：聽到“如果感到快樂你就拍拍手”，陽陽模仿老師拍拍手。在陽陽能適應(yīng)這樣的教學(xué)模式后再逐漸增加學(xué)習(xí)任務(wù)。其次，L讓陽陽在講臺(tái)上跟老師一起做示范，引起同學(xué)們對(duì)他的合理關(guān)注，積極表揚(yáng)他，讓他嘗到成功的喜悅，喜歡上這門課程，從而把被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化成主動(dòng)學(xué)習(xí)。之后在陽陽熟悉整個(gè)律動(dòng)過程后，讓兩三個(gè)普通兒童與他組合，聽到音樂后，模仿同伴的動(dòng)作。等陽陽適應(yīng)這種模式，再慢慢增加普通兒童數(shù)量，讓陽陽逐步融入這個(gè)集體。由普通兒童帶動(dòng)他的積極性，邀請(qǐng)他走入普通兒童的世界。這樣陽陽有了更多時(shí)間和普通兒童在一起，他更多接觸到的是普通兒童的世界，而不再是獨(dú)立的、封閉的自我世界，從而和同伴逐步建立了新的伙伴關(guān)系。同時(shí)，一些社會(huì)規(guī)則也會(huì)通過身邊兒童的示范映射到他身上，讓該兒童逐漸形成了一些行為模式，如懂得遇見困難去尋求幫助，學(xué)會(huì)依戀老師、家人、朋友等。

2.個(gè)別訓(xùn)練：滿足特殊教育需要。

對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來說，個(gè)訓(xùn)課是重中之重，而且老師的及時(shí)提醒能讓陽陽的注意維持較長的時(shí)間。我把陽陽的學(xué)習(xí)任務(wù)劃分成更細(xì)小的目標(biāo)，讓他一步一步完成，最后達(dá)到總的目標(biāo)。制訂相應(yīng)的計(jì)劃，系統(tǒng)地訓(xùn)練，進(jìn)一步融合課程，達(dá)到融合教育的目的。課程安排為：

（1）注意力和指令訓(xùn)練：鑒于他喜歡雪花片，就讓他坐在桌前用細(xì)線穿雪花片；結(jié)合游戲，調(diào)動(dòng)陽陽的積極性，保持注意力的專注，如：套套圈，一定要把十個(gè)圈全部套在玩具上才算完成。二、三步指令的練習(xí)，如：先摸頭后拍肚子，先摸頭后指鼻子再跺腳等。主要訓(xùn)練陽陽規(guī)范行為和學(xué)會(huì)遵守基本社會(huì)規(guī)則。

（2）模仿訓(xùn)練：粗大動(dòng)作和精細(xì)動(dòng)作。如：隨老師跳房子，手指操等。先從簡單的一對(duì)一模仿開始，使陽陽學(xué)會(huì)“看老師”再做動(dòng)作，以便能在律動(dòng)課上學(xué)會(huì)跟隨老師。

（3）書寫和數(shù)學(xué)練習(xí)：因?yàn)樵谄胀ò嗉?jí)的練習(xí)時(shí)間較短，老師關(guān)注力度也不夠，所以利用個(gè)訓(xùn)課指導(dǎo)陽陽在普通班級(jí)所學(xué)的課程，加強(qiáng)練習(xí)，一對(duì)一地進(jìn)行鞏固，對(duì)陽陽掌握知識(shí)有很大的促進(jìn)作用。

（4）語言訓(xùn)練：普通班級(jí)無法開展最基本的發(fā)音課程，為提高陽陽對(duì)語言的理解和表達(dá)能力，特安排此課程，內(nèi)容包括：糾正個(gè)別發(fā)音、模仿句子、兒歌等。每天20分鐘。一對(duì)一地糾正陽陽的發(fā)音，通過反復(fù)的模仿句子，進(jìn)而掌握句式，變成自己的語言。

除此之外，我還穿插折紙、畫畫等活動(dòng)到課程中，利用輔助、提示、泛化、示范、聽音樂、觀看錄像等方法手段調(diào)動(dòng)他的積極性。

3.家庭教育：融合教育的第二課堂。

在與陽陽的父母訪談中獲悉，其父母很贊成對(duì)陽陽進(jìn)行融合教育，并希望陽陽能進(jìn)入普通幼兒園。他們每天讓陽陽對(duì)在學(xué)校學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行鞏固練習(xí)。積極輔助孩子完成幼兒園老師為他布置的家庭作業(yè)，還會(huì)抽出時(shí)間和陽陽一起預(yù)習(xí)第二天的內(nèi)容，讓陽陽對(duì)新知識(shí)有個(gè)預(yù)熱的過程。喜歡玩耍是兒童的天性，孤獨(dú)癥兒童由于自身的發(fā)育障礙，表現(xiàn)為缺乏交流技巧、異常的游戲興趣等［5］，所以他們?yōu)榱伺囵B(yǎng)孩子的興趣愛好，經(jīng)常帶孩子到戶外游樂場去玩，同時(shí)做陽陽的解說員，為他解說所見所聞，刺激語言，幫助他拓展視野，拓寬思維方式。這對(duì)陽陽的康復(fù)過程中起到很大的幫助。另外，其父母總是借生活場景對(duì)陽陽進(jìn)行即時(shí)訓(xùn)練，比如在2010年春節(jié)期間，為他講解春節(jié)的意義和習(xí)慣，讓陽陽參與包餃子、貼對(duì)聯(lián)、掛中國結(jié)、放鞭炮等活動(dòng)，還帶他走親訪友，多和小朋友接觸，增強(qiáng)了他的社會(huì)意識(shí)。當(dāng)面對(duì)陽陽逃避學(xué)習(xí)的行為時(shí)，他們也是很嚴(yán)格地進(jìn)行處理，還會(huì)積極與學(xué)校老師溝通，及時(shí)解決孩子的問題。

三、結(jié)果

為陽陽進(jìn)行六個(gè)月的融合教育干預(yù)后，通過觀察，我與家長、老師訪談，對(duì)陽陽的行為進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果如下。

1.課堂表現(xiàn)的進(jìn)步。

當(dāng)研究接近結(jié)束時(shí)，陽陽能夠控制自己的注意力不轉(zhuǎn)移，可以聽從老師的指令，跟隨大家一起朗誦《詠鵝》《鋤禾》等古詩?？梢匝莩缎∶H》和《世上只有媽媽好》等兒歌。能夠獨(dú)立完成抄寫一篇簡單的生字或計(jì)算簡單的數(shù)學(xué)問題，私自離開座位的現(xiàn)象幾乎消失。

2.社會(huì)行為習(xí)慣的改善。

陽陽對(duì)日常生活指令能夠及時(shí)做出正確的回應(yīng)，并且主動(dòng)幫老師分派小朋友的水杯，午飯后幫助老師收起小板凳。在律動(dòng)游戲中有了初步的規(guī)范性和紀(jì)律性，隨意的蹦跳幾乎消失，并會(huì)有節(jié)奏地模仿老師簡單動(dòng)作。聽音樂主動(dòng)做韻律操《小手拍拍》《幸福歌》和《開火車》《分果果》等律動(dòng)小游戲。

3.同伴互動(dòng)的增加。

在和同伴配合的活動(dòng)中，盡管還不太合群，有時(shí)還會(huì)把同伴“丟下”跑開，但多數(shù)情況下還是能跟小朋友一起完成協(xié)同性游戲，較為突出的是可以和同伴配合搭建20塊積木的小房子。而且在《撈魚》游戲中，能拉住小朋友的雙手，并舉起來做“漁網(wǎng)”。

四、分析

開展融合教育，對(duì)孤獨(dú)癥兒童所起的幫助和積極作用是明顯的。對(duì)孤獨(dú)癥兒童實(shí)施融合教育有可能逐漸成為引導(dǎo)他們回歸主流社會(huì)的重點(diǎn)教學(xué)形式。孤獨(dú)癥兒童的智力發(fā)展參差不齊，但有很大一部分是智力接近正常甚至超常的孩子，融合教育可以讓他們接觸更多的正常兒童，為他們的學(xué)習(xí)提供符合年齡特點(diǎn)的環(huán)境和條件，可以促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童逐步形成合作的意識(shí)和學(xué)習(xí)的能力，使社會(huì)性、獨(dú)立性和紀(jì)律性得以發(fā)展。融合教育成功與否，教師的作用很關(guān)鍵。融合課堂的個(gè)別教育計(jì)劃的制訂與實(shí)施、充沛的愛心、持久的耐心；個(gè)訓(xùn)時(shí)的針對(duì)性、科學(xué)性和親和力等教師素質(zhì)都是關(guān)鍵的因素。然而，孤獨(dú)癥兒童自身的行為和情緒問題會(huì)影響他們的學(xué)習(xí)，造成對(duì)其他同學(xué)的干擾，給普通班級(jí)帶來麻煩，此類問題是急需我們研究解決的。

融合教育不僅僅是改善特殊兒童與正常兒童關(guān)系的過程，也需要家長和老師觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變。研究表明，對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來說，融合教育是一種為孤獨(dú)癥家長較為樂意接受的受教育方式，且家長的支持和配合是使孩子融合教育成功不可缺少的重要條件。在中國國情下，正常兒童的家長對(duì)融合教育的態(tài)度很重要。該研究不僅僅得到了老師們和陽陽家長的幫助，還得到了部分正常兒童家長的同意和認(rèn)可，對(duì)于陽陽的進(jìn)步他們也是持肯定態(tài)度的。當(dāng)然也有一部分人表示反對(duì)，他們認(rèn)為會(huì)影響自己的孩子。所以，讓家長支持融合教育需要為他們指明積極努力的方向。

［1］趙建中.教育的使命——面向二十一世紀(jì)的教育宣言和行動(dòng)綱領(lǐng)［M］.北京：教育科學(xué)出版社，1996：65267.

［2］魏壽洪.自閉幼兒融合教育的個(gè)案研究［J］.中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志，2007，（6）：56-58.

［3］埃莉諾·奧科斯.社會(huì)實(shí)踐：自閉癥兒童的視圖［M］.社會(huì)發(fā)展，2001，（10）：309-417.

［4］林寶貴主編.溝通障礙理論與實(shí)務(wù)［M］.臺(tái)北：心理出版社，2003：284.

［5］魏軼兵，盧珺，謝明，宗盡炎，韋淑琴.改善孤獨(dú)癥兒童隨班就讀狀況的個(gè)案研究［J］.中國特殊教育，2006，（7）：37-41.