血脂異?；颊哐毫鲃?dòng)性可視化檢測(cè)及其相關(guān)性研究

趙 浩 劉劍剛 雷 燕

1中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京 100091；2中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院

血脂異?；颊哐毫鲃?dòng)性可視化檢測(cè)及其相關(guān)性研究

趙 浩1劉劍剛1雷 燕2

1中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京 100091；2中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院

目的：探討血脂異常患者的體質(zhì)量、腰圍及血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)和血液流動(dòng)性可視化檢測(cè)儀（MC-FAN）測(cè)定的血液流動(dòng)時(shí)間（TT）之間的相關(guān)性。方法：以中國(guó)成人血脂異常防治指南聯(lián)合委員會(huì)制定的“中國(guó)成人血脂異常防治的標(biāo)準(zhǔn)”，選擇門診血脂異?；颊?，測(cè)量腰圍、質(zhì)量指數(shù)（BMI），檢測(cè)患者血脂、可視化血液流動(dòng)性時(shí)間和血液流變學(xué)指標(biāo)。血脂檢測(cè)總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）；血液流變學(xué)指標(biāo)包括血液粘度（錐—板法）、血漿粘度（相對(duì)法）、紅細(xì)胞聚集指數(shù)（光密度法）、血漿纖維蛋白原含量（熱沉淀法）、紅細(xì)胞壓積（微量離心法）、血小板聚集率（比濁法）、血小板黏附率（旋轉(zhuǎn)玻球法）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和細(xì)胞間黏附因子（ICAM-1）；可視化血液流動(dòng)性測(cè)定采用日本株式會(huì)社エムシー研究所 MC-FAN可視化測(cè)定儀，測(cè)定血液在模擬毛細(xì)血管25μl、50μl、75μl和100μl的流動(dòng)時(shí)間。分別以25μl、50μl、75μl和100μl時(shí)間作為應(yīng)變量，以各指標(biāo)作為自變量的逐步多元回歸并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：高脂血癥患者血液流動(dòng)通過(guò)MC-FAN的25μl、50μl、75μl和100μl時(shí)間分別與TC呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.235、0.246、0.258、0.218（P＜0.05）；25μl和50μl的時(shí)間分別與TG呈正相關(guān)，r分別為0.216、0.215（P＜0.05）；25μl、50μl和75μl的時(shí)間分別與 HDL-C呈負(fù)相關(guān)，r分別為—0.269、—0.277、—0.262（P＜0.05）；而 MC-FAN時(shí)間與LDL-C、VLDL-C均無(wú)相關(guān)性。75μl的時(shí)間和100μl的時(shí)間分別與血漿黏度呈正相關(guān)，r分別為0.320、0.254（P＜0.05）；血液流動(dòng)100μl的時(shí)間與紅細(xì)胞聚集指數(shù)呈正相關(guān)，r＝0.267（P＜0.01），而MC-FAN時(shí)間與血液黏度、紅細(xì)胞壓積、血漿纖維蛋白原含量、血小板聚集率、血小板黏附率均無(wú)相關(guān)性。25μl的時(shí)間與腰圍（W）呈正相關(guān)，r＝0.231（P＜0.05）；75μl的時(shí)間與BMI呈正相關(guān)，r＝0.181（P＜0.05）。所有數(shù)據(jù)進(jìn)入回歸方程后，ICAM-1是影響血液流動(dòng)時(shí)間的第一相關(guān)顯著因素，所得方程y⌒＝19.883＋0.034x。結(jié)論：血脂異?；颊叩难毫鲃?dòng)性取決于患者的TC和TG水平，并和患者的紅細(xì)胞聚集程度和血漿黏度呈正相關(guān)。血液流動(dòng)前期和腰圍呈正相關(guān)，后期和BMI呈正相關(guān)。MC-FAN測(cè)量的流動(dòng)時(shí)間與血脂異常、血液流動(dòng)性改變等存在相關(guān)性，同時(shí)也是檢測(cè)血脂異?；颊哐毫鲃?dòng)性（可視化）功能的理想儀器，對(duì)于中醫(yī)未病的防治具有指導(dǎo)意義。