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    吸煙實(shí)際上是一種慢性成癮性疾病

    2011-03-18 18:44:01北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心胡大一
    糖尿病新世界 2011年7期
    關(guān)鍵詞:成癮性尼古丁吸煙者

    文/北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心 胡大一

    吸煙的人會(huì)對(duì)煙草產(chǎn)生依賴(lài),實(shí)質(zhì)就是對(duì)煙草中的尼古丁產(chǎn)生依賴(lài)。這種成癮性與大家所熟知的毒品——鴉片或大麻的成癮性沒(méi)有差別。

    1.吸煙的人為什么不容易戒掉?

    剛開(kāi)始吸煙的時(shí)候,相信每個(gè)人都不會(huì)覺(jué)得煙的味道好。吸煙只是好奇,或是只是好勝,別人能吸我也能,就如同抽鴉片或吸大麻一樣,第一口并不覺(jué)得好??墒牵嘈琶總€(gè)人都會(huì)有同樣的經(jīng)驗(yàn),吸上煙后逐漸就想煙了。這是為什么呢?因?yàn)闊熀投酒芬粯?,煙草中有讓你成癮的物質(zhì),這種物質(zhì)就是尼古丁。只不過(guò)尼古丁的成癮作用剛開(kāi)始較弱,讓你慢慢上癮,最后無(wú)法擺脫,很多人感覺(jué)戒煙時(shí)非常難受,象生一場(chǎng)大病一樣,所以說(shuō)煙草是一種慢性成癮性毒品。

    2.尼古丁是怎樣讓你成癮的?

    香煙吸入人體后通過(guò)氣管進(jìn)入肺部,在肺部尼古丁直接通過(guò)肺泡上皮進(jìn)入血液,8秒鐘就進(jìn)入大腦。尼古丁和大腦特殊受體的相互作用導(dǎo)致吸煙成癮。尼古丁在中腦尼古丁與尼古丁乙酰膽堿受體4和β2亞基相結(jié)合。釋放多巴胺等興奮性神經(jīng)遞質(zhì),讓人們?cè)谖鼰熀螽a(chǎn)生短暫的快感,改善情緒,提高注意力。每次吸煙多巴胺的水平就會(huì)大幅度升高,而尼古丁會(huì)很快被機(jī)體清除,多巴胺水平因此衰減,結(jié)果導(dǎo)致人們對(duì)尼古丁的渴望,因此形成煙癮。長(zhǎng)期吸煙的積累,使乙酰膽堿受體4和β2亞基發(fā)生適應(yīng)性改變,對(duì)尼古丁的敏感性下降,使得人們不得不增加對(duì)尼古丁的需求,以達(dá)到吸煙后產(chǎn)生的愉悅感。因此頻繁使用煙草制品,從而進(jìn)入對(duì)煙草依賴(lài)的惡性循環(huán)中。所以你知道了吸煙成癮的原因,趕快下決心戒煙吧。你不是在吸煙而是在“吸毒”。

    3.生理成癮有什么表現(xiàn)?

    生理或化學(xué)成癮是由于煙草里的尼古丁所致,與嗎啡和海洛因等藥物一樣,尼古丁能讓人產(chǎn)生興奮的感覺(jué)。與其它令人上癮的毒品一樣,當(dāng)吸煙者的身體不能持續(xù)定期獲得尼古丁時(shí),他們會(huì)感覺(jué)到種種不適的感覺(jué),比如煩躁、坐立不安,隨著肺清除積累的粘液,咳嗽將會(huì)增多,腸道紊亂——便秘加腹瀉,可能感覺(jué)眩暈和妨礙睡眠。所有癥狀都將在前2~3周內(nèi)主動(dòng)改善,而你的安撫也是很重要的。許多人戒煙后體重會(huì)增加,雖然一部分原因可能是新陳代謝的變化,但大部分原因是強(qiáng)烈的饑餓導(dǎo)致飲食增加??山ㄗh吸煙者節(jié)制飲食,但嚴(yán)格的節(jié)食可等到他們習(xí)慣了非吸煙生活之后再開(kāi)始重點(diǎn)不是用吃東西代替吸煙。渴求尼古丁的程度和頻率,會(huì)促使部分開(kāi)始戒煙的人在數(shù)天后再次吸煙。

    4.抽煙是社交、心理依賴(lài)的表現(xiàn)?

    有些人會(huì)把吸煙與某些活動(dòng)掛鉤,例如他們會(huì)在飲茶或咖啡休息時(shí)或在餐后和晚上喝酒時(shí)吸煙。吸煙者往往認(rèn)為,卷煙可以讓自己放松,有助于舒緩憂郁的情緒和壓力,并給他們一種能自我控制的感覺(jué),或者與陌生人相處時(shí)能建立自信。有些人則認(rèn)為吸煙能打發(fā)無(wú)聊的時(shí)間,或者純粹是讓手活動(dòng)一下而已。

    煙草依賴(lài)是一種慢性、復(fù)發(fā)率極高的疾病,只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙時(shí)能夠完全戒掉,大多數(shù)吸煙者均有復(fù)吸的經(jīng)歷,需要多次嘗試才能最終戒煙。目前許多吸煙者還沒(méi)有充分意識(shí)到煙草的危害,對(duì)自己,對(duì)家庭,對(duì)社會(huì),吸煙行為都是一種潛在的危害。早戒煙,早受益。讓我們大家一起努力幫助吸煙者戒煙!

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