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    上海市大學(xué)生非意愿性行為的聚類特征分析*

    2011-03-11 14:02:28馮永亮牛紅峰左霞云高爾生IqbalShah樓超華
    中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì) 2011年1期
    關(guān)鍵詞:大學(xué)女生強(qiáng)迫性性行為

    馮永亮 牛紅峰 左霞云 高爾生 Iqbal H.Shah 樓超華△

    無論在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家,都有大量的青少年遭受著各種非意愿性行為的侵?jǐn)_,非意愿性行為嚴(yán)重影響著青少年的身心健康。在中國,近年來通過報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、媒體報(bào)道的性騷擾、強(qiáng)奸/強(qiáng)奸未遂、性交易/強(qiáng)迫賣淫等青少年遭受的非意愿性行為的個(gè)案報(bào)道日益增多,青少年非意愿性行為已成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題,但目前關(guān)于青少年非意愿性行為的研究較少且內(nèi)容局限。本文擬采用聚類分析方法研究青少年非意愿性行為的發(fā)生情況和相關(guān)因素,從而為減少青少年非意愿性行為的發(fā)生提供一定的理論依據(jù)。

    對(duì)象與方法

    1.對(duì)象

    研究對(duì)象為上海市四所綜合性大學(xué)的三年級(jí)學(xué)生,共計(jì)1 099人。

    2.方法

    (1)問卷設(shè)計(jì)與調(diào)查內(nèi)容 參照國內(nèi)外有關(guān)性騷擾和強(qiáng)迫性行為的研究設(shè)計(jì)本項(xiàng)目調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容主要有背景資料、自我評(píng)價(jià)和態(tài)度、性與生殖健康知識(shí)、非性相關(guān)行為和各種非意愿性行為等。

    (2)抽樣方法 采取兩階段隨機(jī)抽樣的方法,在上海市四所綜合性大學(xué)的三年級(jí)學(xué)生中開展調(diào)查,每所大學(xué)預(yù)計(jì)調(diào)查275例,其中男生125例,女生150例。在每所大學(xué),按文、理、工、藝術(shù)這四類專業(yè)分別隨機(jī)抽取1個(gè)系(四個(gè)系總?cè)藬?shù)在350人以上),被抽中系的三年級(jí)學(xué)生按性別分別進(jìn)行隨機(jī)抽樣,對(duì)抽中的學(xué)生經(jīng)其知情同意后一一進(jìn)行問卷調(diào)查。

    (3)調(diào)查方法 使用Sawtooth調(diào)查軟件編寫電子問卷,采用計(jì)算機(jī)輔助自填問卷(Computer Assisted Self-Interview,CASI)技術(shù)進(jìn)行匿名調(diào)查。

    (4)主要指標(biāo)界定 參照J(rèn)ejeebhoy的定義〔1〕,本研究中“非意愿性行為”泛指違背研究對(duì)象意愿而發(fā)生的一系列行為,從非接觸式如言語性騷擾、非意愿身體觸碰、強(qiáng)奸未遂,到強(qiáng)迫插入性交以及性交易等;也包括不同的強(qiáng)迫形式,如通過身體暴力或恐嚇、脅迫、欺騙、敲詐或物質(zhì)/非物質(zhì)的誘惑等。本文著重研究言語性騷擾、一般身體性騷擾、強(qiáng)迫性撫摸、強(qiáng)迫未遂和強(qiáng)迫性行為。言語性騷擾指任何人當(dāng)面講讓研究對(duì)象感到尷尬和不舒服的關(guān)于性的言論,如當(dāng)面或當(dāng)眾講黃色笑話或者用污穢的言語對(duì)研究對(duì)象評(píng)頭論足,一般身體性騷擾指有人故意觸碰過研究對(duì)象身體的敏感部位或曾以其敏感部位觸碰研究對(duì)象而讓其感到尷尬和不舒服,強(qiáng)迫性撫摸指有人強(qiáng)行撫摸過研究對(duì)象身體的敏感部位(這種撫摸帶有性含義,且時(shí)間較長),強(qiáng)迫未遂指曾有人企圖強(qiáng)迫與研究對(duì)象發(fā)生性交行為但實(shí)際沒有成功,強(qiáng)迫性行為指通過言語說服/引誘、脅迫和身體暴力等發(fā)生的違背研究對(duì)象意愿而發(fā)生的性交行為。

    (5)質(zhì)量控制 正式調(diào)查前進(jìn)行了預(yù)調(diào)查,并對(duì)調(diào)查員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn);電子問卷設(shè)有邏輯跳轉(zhuǎn)和答案合理范圍等核查程序以避免一般紙質(zhì)問卷中常見的跳答、錯(cuò)答、漏答等,同時(shí)應(yīng)用匿名的計(jì)算機(jī)輔助自填問卷技術(shù)進(jìn)一步保證問卷內(nèi)容的真實(shí)性和完整性。

    (6)統(tǒng)計(jì)方法 將數(shù)據(jù)由Sawtooth軟件轉(zhuǎn)換為SAS數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行邏輯校對(duì)、核查等;應(yīng)用SAS 9.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,主要采用聚類分析、判別分析、方差分析和χ2檢驗(yàn)。

    結(jié) 果

    1.一般情況

    本研究共抽查了上海市四所綜合性大學(xué)的三年級(jí)學(xué)生1 106人,7人(男4人,女3人)拒絕參加調(diào)查,共計(jì)1 099人完成了調(diào)查,其中男生430人、女生669人,平均年齡為21.53歲(男21.62歲,女21.48歲),均為未婚,多數(shù)(88.08%)居住在學(xué)校集體宿舍,其次是和父母同住(10.74%)。

    2.非意愿性行為發(fā)生情況及相關(guān)分析

    20%的男生和33.93%的女生報(bào)告自己曾經(jīng)遭受過言語性騷擾,27.21%的男生和63.23%的女生報(bào)告自己曾遭受過一般身體性騷擾,7.67%的男生和13.90%的女生報(bào)告自己曾遭受過強(qiáng)迫性撫摸,1.40%和1.86%的男生、8.07%和5.23%的女生分別報(bào)告自己曾遭受過強(qiáng)迫未遂和強(qiáng)迫性交行為,女生遭受各種非意愿性行為的比例均高于男生(P<0.01)。不論男女,大學(xué)生遭受的非意愿性行為均以一般身體騷擾為最常見,尤其大學(xué)女生有一半以上者(63.23%)遭受過一般身體性騷擾。而在遭受過非意愿性行為的大學(xué)生中,不論男女,均是以發(fā)生過1~2次者居多(48% ~93%)(表1)。相關(guān)分析結(jié)果顯示大學(xué)女生除遭受一般身體性騷擾與遭受強(qiáng)迫性行為無明顯相關(guān)外,與其他各種非意愿性行為的發(fā)生呈正相關(guān)(P<0.01)(表2)。

    表1 上海市大學(xué)生非意愿性行為發(fā)生情況n(%)

    表2 上海市女大學(xué)生各種非意愿性行為相關(guān)性分析結(jié)果

    3.非意愿性行為聚類結(jié)果

    按照非意愿性行為是否發(fā)生及發(fā)生次數(shù)對(duì)言語性騷擾、一般身體性騷擾和強(qiáng)迫性撫摸發(fā)生頻度賦值為4個(gè)等級(jí)(0:未發(fā)生過;1:發(fā)生1~2次;2:3~5次;3:6次及以上),因強(qiáng)迫未遂和強(qiáng)迫性行為發(fā)生3~5次和6次及以上者比例均較低,故對(duì)這兩種非意愿性行為賦值為3個(gè)等級(jí)(0:未發(fā)生過;1:發(fā)生1~2次;2:3次及以上),依據(jù)這5種非意愿性行為發(fā)生情況對(duì)樣本進(jìn)行聚類分析。

    鑒于男女大學(xué)生遭受各種非意愿性行為的顯著不同及大學(xué)男生各種非意愿性行為尤其強(qiáng)迫未遂和強(qiáng)迫性行為發(fā)生率較低,本文僅對(duì)大學(xué)女生發(fā)生的非意愿性行為進(jìn)行聚類分析。首先分別從大學(xué)女生總樣本中隨機(jī)抽取200個(gè)樣本組成樣本1、2和3,對(duì)這三組樣本分別進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析,結(jié)果均表明大學(xué)女生非意愿性行為分為3-5組比較合適;然后采用動(dòng)態(tài)聚類法(K-means法),分別按3、4、5類進(jìn)行動(dòng)態(tài)聚類分析,并分別進(jìn)行典則判別分析,結(jié)合非意愿性行為數(shù)據(jù)在典則變量下的分布圖(圖1)和非意愿性行為聚類特征圖(圖2)可知,大學(xué)女生非意愿性行為分為3類比較合適。第一類(Cluster1)(589人,占88.04%)為不易發(fā)生非意愿性行為組,第二類(Cluster2)(63人,占9.42%)為言語性騷擾和一般身體性騷擾高發(fā)組,第三類(Cluster3)(17人,占2.54%)為除言語性騷擾外,其他非意愿性行為高發(fā)組;一般身體性騷擾在第二、三類均高發(fā)。

    圖1 上海市女大學(xué)生非意愿性行為數(shù)據(jù)在典則變量下的分布圖

    圖2 上海市女大學(xué)生非意愿性行為聚類特征

    4.聚類各組特征分析

    各種非意愿性行為在三類間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),且兩兩比較結(jié)果表明,除一般身體騷擾在第二類和第三類間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其他4種非意愿性行為在三類間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P<0.01),言語性騷擾得分在第二類最高,第一類最低;第二、三類的一般身體性騷擾得分均高于第一類;強(qiáng)迫性撫摸、強(qiáng)迫未遂和強(qiáng)迫性行為得分由高到低依次為第三類、第二類和第一類。性角色態(tài)度得分、非意愿性行為知識(shí)和態(tài)度得分在三類間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。

    表3 上海市女大學(xué)生聚類組間特征比較

    大學(xué)女生的居住地、認(rèn)為自己時(shí)尚和漂亮、吸煙、飲酒、醉酒、離家出走、打架、自殺、看過和被迫看過黃色書刊或DVD等在三類間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而父母學(xué)歷、認(rèn)為自己外向和有個(gè)人魅力在三類間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表4)。結(jié)合各自比例可知,第二、三類學(xué)生來自城市的比例較高,認(rèn)為自己時(shí)尚和漂亮的比例較高,飲酒和喝醉過酒的比例較高,打架和想過/嘗試過自殺的比例較高,看過和被迫看過黃色書刊/DVD等的比例較高;第二類學(xué)生吸煙和離家出走過的比例較高,而第一類學(xué)生的以上特征和行為發(fā)生比例均較低。

    表4 上海市女大學(xué)生聚類組間特征比較

    討 論

    各種研究報(bào)道〔2-4〕均顯示世界各國青少年遭受非意愿性行為是一個(gè)不容忽視的公共問題,且女性青少年遭受非意愿性行為的比例明顯高于男性。本文研究結(jié)果也顯示女大學(xué)生遭受各種非意愿性行為的比例明顯高于男性,提示女性青少年遭受非意愿性行為尤其值得關(guān)注。

    非意愿性行為是較為敏感的問題,害羞、恥辱和恐懼等都可能導(dǎo)致低報(bào)漏報(bào)。從20世紀(jì)90年代中期開始CASI技術(shù)被廣泛應(yīng)用于美國青少年性與生殖健康信息的收集,并取得了良好的效果。本研究采用CASI技術(shù),由被調(diào)查者在電腦上獨(dú)立完成問卷,從而最大限度地減少了調(diào)查對(duì)象的顧慮,使其能如實(shí)作答。

    目前研究發(fā)現(xiàn),許多因素與青少年遭受非意愿性行為有關(guān),如父母離異或單親家庭、家庭經(jīng)濟(jì)水平低、飲酒、醉酒、文化程度較低、單獨(dú)居住等〔5,6〕。本文采用聚類分析方法研究女大學(xué)生非意愿性行為發(fā)生特征,結(jié)果顯示,住在城市、時(shí)尚或漂亮的、飲酒或醉酒、打架、接觸過黃色書刊/DVD的女大學(xué)生發(fā)生各種非意愿性行為的比例高,吸煙和離家出走過的女大學(xué)生遭受言語性騷擾和一般身體性騷擾的比例高,推測(cè)其原因〔3,7-9〕可能有:上述因素增加了女大學(xué)生遭受非意愿性行為的機(jī)會(huì)和可能性,如時(shí)尚或漂亮外表、吸煙、飲酒、離家出走、看黃色書刊/DVD等;降低了女大學(xué)生避免非意愿性行為的能力,如飲酒和醉酒。

    青少年遭受非意愿性行為會(huì)導(dǎo)致一系列心理問題如情緒低落、焦慮、壓力、無助、絕望等,尤為嚴(yán)重的是自殺意念和行為。Brown等〔10〕對(duì)女性青少年的研究顯示,女性青少年遭受非意愿性行為會(huì)導(dǎo)致短期和長期的心理影響如自責(zé)、無助、創(chuàng)傷后壓力等。Chan等〔11〕對(duì)21個(gè)國家22個(gè)地區(qū)16 000名大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn),青少年遭受強(qiáng)迫性行為與自殺意念明顯正相關(guān)。本文研究結(jié)果顯示各種非意愿性行為高發(fā)的女大學(xué)生想過或曾試圖自殺過的比例較高。

    本研究提示,我們應(yīng)進(jìn)一步關(guān)注青少年非意愿性行為問題,一方面要教育青少年減少或避免健康危險(xiǎn)行為如吸煙、飲酒、離家出走等的發(fā)生,從而減少其遭受非意愿性行為的機(jī)會(huì)或增強(qiáng)其避免非意愿性行為的能力;另一方面要加強(qiáng)青少年遭受非意愿性行為后的心理指導(dǎo)和健康服務(wù),以減少非意愿性行為對(duì)其身心健康的影響。

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