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    豬重大疫病風(fēng)險評估體系應(yīng)用研究*

    2011-03-07 06:13:16嚴(yán)斯剛覃珍姣韋正吉黃溢泓
    動物醫(yī)學(xué)進展 2011年5期
    關(guān)鍵詞:疫病防疫防控

    嚴(yán)斯剛,覃珍姣,韋正吉,黃溢泓,鄭 敏

    (1.柳州市動物疫病預(yù)防控制中心,廣西柳州545005;2.柳南區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所,廣西柳州545005;3.廣西動物疫病預(yù)防控制中心,廣西南寧530001)

    養(yǎng)豬業(yè)在畜禽養(yǎng)殖業(yè)中占有十分重要的地位,是菜籃子工程的主要組成部分。重大疫病(本文特指豬瘟、高致病性豬藍耳病和口蹄疫)一直是養(yǎng)豬業(yè)的大敵,其流行使養(yǎng)豬業(yè)生產(chǎn)遭受重大的打擊,嚴(yán)重影響?zhàn)B豬業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,威脅著生豬及其產(chǎn)品的有效供應(yīng)及農(nóng)民的增收,引起社會的廣泛關(guān)注。將影響重大疫病發(fā)生流行的各項因素綜合進行風(fēng)險評估,可及早發(fā)現(xiàn)隱患,及時有針對性地采取策略和措施,有效提高防控效率和質(zhì)量,遏制疫病流行傳播,保障養(yǎng)豬業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。一些畜牧業(yè)比較發(fā)達的國家較早將風(fēng)險分析方法用于獸醫(yī)工作中并取得明顯成效,如對牛海綿狀腦病[1]、藍舌病[2]等的監(jiān)測。我國在外來物種管理和國境衛(wèi)生檢疫中進行了廣泛的應(yīng)用研究[3-10],但在畜禽疫病防控決策中引入風(fēng)險分析方法不多[11-14],國內(nèi)尚無內(nèi)源性、區(qū)域性豬重大疫病發(fā)生風(fēng)險微觀研究的報道。本研究針對柳州當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖特點、防疫現(xiàn)狀和經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r,運用獸醫(yī)學(xué)、概率論、統(tǒng)計學(xué)等原理和方法,分析和篩選主要風(fēng)險因素,構(gòu)建風(fēng)險評估體系框架,建立評估模型和綜合估算系統(tǒng),并推廣應(yīng)用于柳州轄區(qū)防疫工作中。

    1 方法

    1.1 評價指標(biāo)的選取

    1.1.1 詢問調(diào)查 設(shè)計調(diào)查問卷,以通信詢問方式開展調(diào)查,將收集的問卷資料統(tǒng)計整理,分類列表相關(guān)風(fēng)險因素,尋求適合當(dāng)?shù)貙嶋H情況的評價指標(biāo)。調(diào)查對象主要是長期從事畜牧獸醫(yī)工作的相關(guān)人員,包括獸醫(yī)專家、畜牧專家、畜牧獸醫(yī)管理人員、防疫監(jiān)督員、基層技術(shù)人員共265人,獲得有效問卷調(diào)查樣本263份,有效率為99.24%。

    1.1.2 資料檢索 檢索豬重大疫病發(fā)生傳播和防控文獻資料,查閱柳州當(dāng)?shù)?986年至2006年疫情狀況記錄和防疫檔案資料,梳理歸納主要的影響因素。

    1.1.3 流行病學(xué)分析 組織專家對所發(fā)生的疫情采用現(xiàn)況研究、分子生物學(xué)、血清學(xué)等方法進行流行病學(xué)調(diào)查,分析主要成因。

    1.1.4 系統(tǒng)綜合法 邀請25位具有高級專業(yè)技術(shù)職稱、專業(yè)工作年限15年以上的專家(其中獸醫(yī)專家11人、畜牧專家5人、畜牧獸醫(yī)行政管理人員5人、防疫執(zhí)法人員4人),以通信咨詢和會議研討的形式,對依據(jù)調(diào)查分析和資料檢索結(jié)果歸納擬定的42項評價指標(biāo)進行分析論證,最后綜合專家評議意見,選定評價指標(biāo)。

    1.2 指標(biāo)權(quán)重確定方法

    利用層次分析法(analytic hierarchy process,AHP)確定各元素權(quán)重,步驟如下:①建立系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)模型;②邀請25位具有高級專業(yè)技術(shù)職稱、專業(yè)工作年限15年以上的專家以通信咨詢形式對各評價指標(biāo)進行評判(使用1~9比例標(biāo)度法衡量指標(biāo)重要性),經(jīng)多次反復(fù)咨詢修正形成初始權(quán)數(shù),建立判斷矩陣;③由判斷矩陣計算被比較指標(biāo)的相對權(quán)重并做一致性檢驗;④計算組合權(quán)重并做組合一致性檢驗。

    1.3 指標(biāo)屬性量化方法

    定量指標(biāo)用標(biāo)準(zhǔn)化處理,定性指標(biāo)和無法標(biāo)準(zhǔn)化處理的定量指標(biāo)用統(tǒng)計綜合評議法量化。

    1.4 評估數(shù)學(xué)模型建立方法

    依照各項指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性,根據(jù)概率運算法則和數(shù)理統(tǒng)計加權(quán)綜合法,建立風(fēng)險評估數(shù)學(xué)模型。

    1.5 綜合估算系統(tǒng)建立方法

    依據(jù)綜合評估原理和運算法則,運用計算機技術(shù)建立綜合估算系統(tǒng)。

    1.6 風(fēng)險等級設(shè)置方法

    邀請15位專家以會議研討的方式,建立風(fēng)險等級標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1 評估指標(biāo)體系的構(gòu)建

    2.1.1 指標(biāo)體系結(jié)構(gòu) 依據(jù)評價指標(biāo)選取原則,在調(diào)查分析和資料檢索的基礎(chǔ)上,經(jīng)專家分析論證,初步構(gòu)建豬重大疫病發(fā)生風(fēng)險評估指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)框架(圖1)。指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)分目標(biāo)層、準(zhǔn)則層和指標(biāo)層3個層次,目標(biāo)層(A)為豬重大疫病發(fā)生風(fēng)險;準(zhǔn)則層(B)由致病因子(B1)、豬群狀況(B2)、防疫機制(B3)、日常防控措施(B4)、應(yīng)急管理(B5)、地理氣候因素(B6)6個風(fēng)險因素組成;指標(biāo)層(C)包括17個具體評價指標(biāo)(C1~C17)。

    2.1.2 指標(biāo)說明

    B1 致病因子

    C1 轄區(qū)內(nèi)病原分布 指2年前和當(dāng)年病原學(xué)診斷和血清學(xué)檢測陽性病例所在疫點的分布數(shù)量和分布廣度。

    C2 轄區(qū)周邊病原分布 指距轄區(qū)邊境外10公里區(qū)域近期病原學(xué)診斷陽性病例所在疫區(qū)的分布狀況。

    C3 田間流行毒株 指轄區(qū)流行毒株血清型和變異性。

    B2 豬群狀況

    C4 免疫密度 指評估區(qū)實際利用適應(yīng)田間流行毒株變化的疫苗免疫生豬數(shù)量占應(yīng)免疫生豬總數(shù)的百分比。

    圖1 豬重大疫病發(fā)生風(fēng)險評估指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)框架Fig.1 Structural frame of risk evaluation system on major pig diseases

    C5 群體免疫力 指有免疫力的生豬數(shù)和生豬總數(shù)的比值,采用適應(yīng)田間流行毒株變化的疫苗免疫的抗體效價離散度、平均抗體滴度和豬群免疫抗體合格率3個指標(biāo)來評價。

    C6 養(yǎng)殖分布 指被調(diào)查區(qū)養(yǎng)殖主體和養(yǎng)殖場(戶)分布狀況。

    B3 防疫機制

    C7 防疫管理責(zé)任制 指建立完善防疫責(zé)任制和落實責(zé)任追究制。

    C8 公共財政保障機制 指建立長期的經(jīng)費保障機制、落實與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展和疫病防控形勢相適應(yīng)的防疫經(jīng)費。

    B4 日常防控措施

    C9 檢疫措施 指產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫措施。

    C10 監(jiān)測工作 指監(jiān)測體系、監(jiān)測能力和監(jiān)測工作開展情況。

    C11 防疫監(jiān)督 指對生豬飼養(yǎng)、經(jīng)營、屠宰及其產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)全過程的防疫監(jiān)督。

    C12 群眾認(rèn)識程度 指群眾對豬重大疫病危害性、防控方法和防疫法規(guī)的知曉程度。

    B5 應(yīng)急管理

    C13 應(yīng)急預(yù)案 指重大疫情應(yīng)急預(yù)案及各重大疫病應(yīng)急實施方案。

    C14 應(yīng)急儲備 指物資和資金的儲備。

    C15 應(yīng)急隊伍建設(shè) 指建立健全應(yīng)急預(yù)備隊和開展應(yīng)急演練。

    B6 地理氣候因素

    C16 氣候環(huán)境 主要指氣溫、濕度、日照三方面,在時空上表現(xiàn)為季節(jié)的特點。

    C17 地理條件 主要指天然屏障和交通運輸。

    2.2 評估方法

    2.2.1 指標(biāo)權(quán)重 根據(jù)25位專家對各項指標(biāo)的判斷結(jié)果,運用層次分析法計算被比較指標(biāo)的相對權(quán)重和組合權(quán)重并做一致性檢驗。各項指標(biāo)權(quán)重及一致性比例分別見如下表1、表2。

    表1 豬重大疫病防控風(fēng)險評估指標(biāo)權(quán)重Table 1 Weight index of risk factors of major pig diseases

    表2 各層及組合一致性比例Table 2 The layers and combinatorial consistency ratio

    從表1的權(quán)重總排序中可以看出,豬群體免疫力(C5)占17.13%,排序第1,第2是公共財政保障機制(C8)占11.19%,第3防疫監(jiān)督(C11)占10.85%,第4是免疫密度(C4)占10.04%,第5是防疫管理機制(C7)占7.57%,最后兩位分別為邊區(qū)周邊病原分布(C2)占1.38%,地理條件(C17)占1.23%。

    從表2可以看出,各層及組合一致性比例≤0.1,判斷矩陣和總排序的不一致性均可以接受。

    2.2.2 指標(biāo)量化評價 定量指標(biāo)經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化處理后將實際值轉(zhuǎn)化為0~1之間的分值;無法進行標(biāo)準(zhǔn)化處理的指標(biāo)用統(tǒng)計綜合評議法建立五個評價等級,分別為極高風(fēng)險、高風(fēng)險、中度風(fēng)險、低風(fēng)險、極低風(fēng)險,依次賦值為1~0.8、0.8~0.6、0.6~0.3、0.3~0.1、0.1~0。

    2.2.3 風(fēng)險評估數(shù)學(xué)模型 依照指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)和指標(biāo)之間的邏輯關(guān)系,根據(jù)概率運算法則和數(shù)理統(tǒng)計加權(quán)綜合法,建立如下風(fēng)險評估數(shù)學(xué)模型:

    其中:P(A)是豬重大疫病防控風(fēng)險評價值,Wi是指第i個具體評價指標(biāo)(C)的組合權(quán)重,Ri是指第i個具體評價指標(biāo)(C)的評價值,i是指具體評價指標(biāo)(C)數(shù)量。

    其中:P(§)是因素§的風(fēng)險評價值,wi指第i個評價指標(biāo)對其上一級指標(biāo)貢獻的權(quán)重,ri指第i個被評價指標(biāo)的評價值,i是指被評價指標(biāo)的數(shù)量。

    2.2.4 綜合估算系統(tǒng) 依據(jù)綜合評估原理和運算法則利用Excel軟件加載宏進行編輯、設(shè)計,建立豬重大疫病發(fā)生風(fēng)險綜合估算系統(tǒng),運用其在Excel下進行風(fēng)險估算。系統(tǒng)由地域名稱、風(fēng)險評價指標(biāo)、風(fēng)險警示、組合權(quán)重系數(shù)、專家評分值五個模塊組成。

    2.2.5 風(fēng)險等級的劃分 通過專家分析評議,設(shè)置五個風(fēng)險等級:極高風(fēng)險、高風(fēng)險、中度風(fēng)險、低風(fēng)險、極低風(fēng)險,對應(yīng)評價值分別為1~0.8、0.8~0.6、0.6~0.3、0.3~0.1、0.1~0(表3)。

    表3 風(fēng)險等級評價標(biāo)準(zhǔn)T able 3 The risk of rank evaluation standard

    2.3 實踐應(yīng)用

    2.3.1 應(yīng)用簡介 2008年4月至2009年12月將本研究成果應(yīng)用于柳州10縣區(qū)防控實踐。按照已建立的評估體系和方法(系統(tǒng)的評估步驟和方法另文介紹,分別對豬瘟、高致病性豬藍耳病和口蹄疫進行風(fēng)險程度估計,以柳州市為總體,以各縣區(qū)為次總體,采取分層、多階段、整群概率比例的抽樣方法采集樣本,統(tǒng)計風(fēng)險信息,生物學(xué)風(fēng)險指標(biāo)的最終樣本單位為養(yǎng)殖場(戶),非生物學(xué)風(fēng)險指標(biāo)的最終樣本為縣區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn),依據(jù)風(fēng)險指標(biāo)量化評價標(biāo)準(zhǔn)對17個具體評價指標(biāo)進行賦值,利用綜合估算系統(tǒng)計算風(fēng)險值,然后綜合各縣區(qū)情況得到全市結(jié)果,根據(jù)評估結(jié)果進行空間分析、潛在高危群體分析、風(fēng)險因素分層分析和發(fā)展趨勢分析,提出降低或消除風(fēng)險的策略和方案,共提交報告96份。各縣區(qū)根據(jù)評估報告提供的方案及時采取措施逐步降低或消除了存在的風(fēng)險,有效防止了豬重大疫病的發(fā)生和流行。

    2.3.2 實踐成效 通過本研究成果應(yīng)用后,柳州全市生豬平均死亡率下降了1.98個百分點,新增產(chǎn)值3 400萬元,取得了顯著的經(jīng)濟效益、社會效益和生態(tài)效益。

    3 討論

    豬瘟、高致病性豬藍耳病和豬口蹄疫等重大疫病的流行特點各不相同,但在基層的日常防控工作中運用的基本策略和采取的主要措施大致相同,在區(qū)域性重大疫病防疫中又往往將它們納入同一個系統(tǒng)工程同步管理。本研究著眼于區(qū)域性、內(nèi)源性重大疫病風(fēng)險評估模型的微觀研究,探索建立一種適合基層應(yīng)用的、區(qū)域性三大疫病可通用的評估指標(biāo)體系和評估方法。

    科學(xué)地選擇評價指標(biāo),建立適合的指標(biāo)體系是風(fēng)險評估的關(guān)鍵。選取評價指標(biāo)遵循如下原則[15]。①合目的性原則。指標(biāo)選取與研究目的相吻合,能反映評價對象的內(nèi)容,對實現(xiàn)評價目標(biāo)有明確的導(dǎo)向性。②重要性原則。要選擇在疫病發(fā)生流行和疫病防控中起重要作用、能從不同角度反映其發(fā)展?fàn)顩r的因素進行評價。③相對獨立性原則。避免指標(biāo)間信息的重疊,盡可能選擇具有相對獨立性的指標(biāo),從而增加評價的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。④可比性原則。評價指標(biāo)有明確的含義,在不同的區(qū)域或不同時間具有可比性。⑤實用性原則。指標(biāo)設(shè)置盡可能少,直觀、易懂,數(shù)據(jù)應(yīng)易于調(diào)查、整理或理論推算、實測而獲得;評價方法簡明、方便,推廣應(yīng)用具有較強的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。

    風(fēng)險評估指標(biāo)體系是風(fēng)險評估的關(guān)鍵和重點,選擇適宜的評價指標(biāo)可以使風(fēng)險分析的結(jié)果更加直觀、實用、有效。國內(nèi)相關(guān)文獻資料[3-5,7,9-11]在建立評估指標(biāo)體系中以生物學(xué)因素作為主要的評估指標(biāo),本研究除了考慮生物學(xué)因素外,同時著重兼顧社會因素的影響,突出人在病原擴散、疫病傳播中主觀能動性,與當(dāng)前重大動物疫病防控形勢相適應(yīng)。

    從風(fēng)險指標(biāo)總排序中可以看出,豬群體免疫力(C5)占17.13%,排序第一,在豬重大疫病防控中占有非常重要的作用,這與我國防控重大疫病的免疫控制策略基本相符。公共財政保障機制(C8)占11.19%,排序第二,說明在當(dāng)前各級動物防疫機構(gòu)、防疫隊伍等防疫網(wǎng)絡(luò)體系基本健全,市場經(jīng)濟逐步建立的情況下,經(jīng)費保障在疫病防控中的重要性正在體現(xiàn)。

    本研究設(shè)計開發(fā)了風(fēng)險綜合估算系統(tǒng),建立了風(fēng)險值與風(fēng)險等級對應(yīng)關(guān)系,便于從時間、空間、水平三方面分門別類地評估風(fēng)險和進行風(fēng)險管理,有利于針對不同的風(fēng)險采取不同的預(yù)防和控制措施。在防控實踐中推廣應(yīng)用時要按照已建立的評估體系和方法分別對豬瘟、高致病性豬藍耳病和口蹄疫進行風(fēng)險程度估計。

    本研究成果在柳州10縣區(qū)防控實踐中推廣應(yīng)用1年多,通過實踐不斷充實、完善體系內(nèi)容,使其更具有可操作性和現(xiàn)實指導(dǎo)意義。實踐應(yīng)用表明,所建立的評估體系和方法適用于基層區(qū)域性豬瘟、高致病性豬藍耳病和豬口蹄疫等重大疫病的風(fēng)險評估。

    本研究在調(diào)查分析和資料檢索的基礎(chǔ)上,經(jīng)專家分析論證,建立由3個層次、17個具體評價指標(biāo)構(gòu)成的評估指標(biāo)體系,設(shè)計開發(fā)了風(fēng)險綜合估算系統(tǒng)。防控實踐應(yīng)用表明所建立的指標(biāo)體系和風(fēng)險綜合估算系統(tǒng)適合柳州當(dāng)?shù)貙嶋H,應(yīng)用于基層防控有現(xiàn)實指導(dǎo)意義。

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