(浙江醫(yī)院，浙江 杭州 310012)

海金沙是一種蕨類植物，具有很好的抗菌作用，且醇提液的抗菌活性較水提液更強(qiáng)[1－2]。也有民間偏方將海金沙孢子作為燙傷的治療藥物[3]。燙傷后皮膚的屏障功能被破壞，體內(nèi)的水分、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)及熱量可經(jīng)創(chuàng)面丟失，病菌也易由創(chuàng)面侵入而引起局部或全身感染[4]，這是創(chuàng)面遷延不愈的原因之一。目前國內(nèi)外尚無文獻(xiàn)資料、臨床研究證明海金沙全草對(duì)燙傷是否有作用及其有效成分。為此，筆者對(duì)海金沙全草中脂溶性成分治療水燙傷進(jìn)行了初步實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

海金沙全草(安徽亳州安東藥業(yè)有限公司);75%乙醇溶液。SD種系小白鼠，由浙江中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物合格證編號(hào)為2001001。

1.2 方法

1.2.1 藥物制備

取海金沙全草干品500 g，用醇提取法提取3次，然后合并提取液，回收乙醇，得到濃縮提取液;靜置分層，分離兩層產(chǎn)物，濃縮至浸膏狀，用75%乙醇配成10%的溶液，即得藥材脂溶性成分藥液和水溶性成分藥液。

1.2.2 燙傷模型制備

取健康雌性小白鼠30只，體重20～30 g，在實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)1周后，按體重隨機(jī)均分為3組，即A組、B組、C組(對(duì)照組)。各組小鼠均用脫毛膏在背部左側(cè)皮膚脫毛，制成直徑為3 cm的圓形脫毛區(qū)。第2天在乙醚麻醉下，用75%酒精消毒脫毛區(qū)皮膚，然后在脫毛部位放置一直徑為2 cm的燒瓶，燒瓶內(nèi)一直沸騰著100℃的熱水，7 s后造成局部皮膚燙傷。

1.2.3 給藥方法

燙傷24 h后，于小鼠背部傷口均勻涂抹試驗(yàn)藥物，A組涂抹脂溶性成分藥液，B組涂抹水溶性成分藥液，C組涂抹75%乙醇溶液。

1.2.4 觀察及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

每天定時(shí)給藥，于給藥前觀察小鼠精神狀態(tài)，記錄創(chuàng)面脫痂愈合時(shí)間，計(jì)算均值，并進(jìn)行方差分析。

2 結(jié)果

燙傷后3組小鼠精神狀態(tài)均不佳，幾天后小鼠迅速消瘦，且皮毛散亂、無光澤;繼續(xù)給藥數(shù)天后，3組小鼠精神狀態(tài)、體形、皮毛光澤度等情況均有所好轉(zhuǎn)，且A組明顯好于B組和C組，脫痂愈合時(shí)間最短，恢復(fù)最快。另外，經(jīng)細(xì)致觀察發(fā)現(xiàn)，A組小鼠創(chuàng)面愈合過程中滲出較其他兩組少。3組小鼠創(chuàng)面脫痂愈合時(shí)間統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

3 討論

所用動(dòng)物燙傷模型根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[5－7]方法制作，但因條件所限，選擇動(dòng)物為小鼠，按文獻(xiàn)方法處理后小鼠傷勢(shì)過于嚴(yán)重，已超過了淺Ⅱ度燙傷標(biāo)準(zhǔn)，且死亡較多。因此，將燙傷時(shí)間縮短了一半，才使試驗(yàn)得以成功進(jìn)行。

表1 3組小鼠治療后創(chuàng)面脫痂愈合時(shí)間比較

用100℃熱水造成小鼠背部燙傷模型，分別用海金沙全草總提物的水溶性成分和脂溶性成分與75%乙醇配成的藥液，每天1次進(jìn)行治療，與C組(對(duì)照組)相比，A組(脂溶性成分)促進(jìn)創(chuàng)面愈合的效果突出(P＜0.01)，而B組(水溶性成分)的效果則不顯著(P＞0.05)，故可認(rèn)為海金沙全草中對(duì)燙傷起主要治療作用的為脂溶性成分。另外還發(fā)現(xiàn)，海金沙提取物脂溶性成分對(duì)正常和破損傷皮膚無刺激性，表明其對(duì)皮膚無刺激及致敏等毒副作用。關(guān)于海金沙化學(xué)成分的研究報(bào)道較少[8]。有學(xué)者從海金沙乙醇提取物中得到了8種化合物，分別是田薊苷(tilianin)、山柰酚－7－O－α－L－吡喃鼠李糖苷(kaempferol－7－O－α－L－rhamnopyranoside)、山柰酚(kaempferol)、對(duì)香豆酸(p－coumaric acid)、1－正十六烷酸甘油酯(hexadecanoic acid 2，3－dihydroxy－propyl ester)、胡蘿卜苷(daucosterol)、β－谷甾醇(β－sitosterol)、正三十一烷醇(1－h(huán)entriacontanol)，其中屬脂溶性成分的是1－正十六烷酸甘油脂[9]。因?yàn)閷?duì)海金沙化合物的研究僅限于此，筆者還不能判定其中起治療作用的是哪一種化合物，僅能初步推斷對(duì)燙傷起治療作用的是海金沙全草總提取物的脂溶性成分。

目前對(duì)于燙傷的治療，西醫(yī)還沒有特效藥，治療多以中藥制劑為主，但一些新的醫(yī)療技術(shù)也逐漸應(yīng)用于臨床治療[10－12]。海金沙在江浙一帶廣泛分布，采集方便，價(jià)格便宜，研究其對(duì)燙傷的治療作用及其有效成分，可為制備優(yōu)質(zhì)的燙傷藥起到推動(dòng)作用。

[1]周仁超，李淑彬.蕨類植物抗菌作用的初步研究[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，1999，5(1):7.

[2]陳 奇.中藥藥理研究方法學(xué)[M].北京:高等教育出版社，1993:627－629.

[3]張 波，唐立堯，韓守智.蜂膠提取物對(duì)大鼠燙傷的治療作用[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2003，21(5):37－39.

[4]趙中華，王玉瑩，韓秀珍，等.燒傷膜劑Ⅰ號(hào)治療燙燒傷的實(shí)驗(yàn)研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2007，18(5):58－60.

[5]米清如，郭壽延，王寶美.大鼠淺Ⅱ度燙傷試驗(yàn)?zāi)Ｐ偷牟±硌芯縖J].上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1998，18(1):54.

[6]施新猷.醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1980:245.

[7]金繼曙，種明才.海金沙利膽有效成分的研究[J].中草藥，1985，16(3):1 091.

[8]張雷紅，殷志琦，葉文才，等.海金沙化學(xué)成分的研究[J].中國中藥雜志，2005，30(19):69.

[9]楊 磊，高建華，王甲漢.Ⅰ型胰島素樣生長因子基因轉(zhuǎn)移對(duì)燙傷大鼠創(chuàng)面愈合作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華整形外科雜志，2007，23(1):57.

[10]顧在秋，楊敏杰.Ⅱ度燒傷創(chuàng)面應(yīng)用人重組表皮生長因子的臨床觀察 [J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，16(2):63.

[11]姚 建，唐世杰.轉(zhuǎn)基因治療在創(chuàng)面愈合中的進(jìn)展[J].廣東醫(yī)學(xué)，2007，8(1):72.

[12]袁海虹，周 薇，榮征星，等.重組人角質(zhì)細(xì)胞生長因子－2對(duì)大鼠皮膚燙傷的治療作用及其可能機(jī)制探討[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2007，12(6):79－81.