珠江三角洲外來(lái)務(wù)工人員心理健康、體質(zhì)和體育鍛煉狀況調(diào)查分析

戴霞

深圳大學(xué)師范學(xué)院體育系（廣東深圳 518060）

當(dāng)今中國(guó)城市發(fā)展過(guò)程中，外來(lái)務(wù)工者做出了巨大貢獻(xiàn)。但這些遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)外來(lái)務(wù)工者，在其工作的城市里卻往往處于社會(huì)底層，不僅工作壓力大，生存環(huán)境差，還經(jīng)常遭遇各種不公待遇。這導(dǎo)致了這一群體產(chǎn)生較多的心理問(wèn)題，已經(jīng)引起了全社會(huì)的日益關(guān)注。以往研究存在抽樣偏小，調(diào)查地域范圍較窄，抽樣代表性不夠的問(wèn)題。本研究以珠江三角洲外來(lái)務(wù)工人員為對(duì)象，采用SCL-90調(diào)查該群體心理健康水平，并與全國(guó)常模對(duì)比，同時(shí)進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試，采用體育鍛煉水平自評(píng)量表（LPAL）和自編體育鍛煉認(rèn)知問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，分析這些因素與心理健康之間的關(guān)系，為今后對(duì)該群體進(jìn)行心理健康指導(dǎo)、咨詢、干預(yù)提供客觀依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2007年1～10月間，本課題組對(duì)廣州、深圳、珠海、東莞、中山、佛山等6城市24家企業(yè)的外來(lái)務(wù)工人員，采用隨機(jī)抽樣方法分批進(jìn)行了以下多項(xiàng)測(cè)試。

1.2 心理健康測(cè)試

采用SCL-90量表［1］評(píng)定研究對(duì)象過(guò)去1周以來(lái)的心理狀況。采用金華等組織，全國(guó)13個(gè)地區(qū)協(xié)作完成的我國(guó)普通人SCL-90統(tǒng)計(jì)結(jié)果作為常模［2］。量表由90個(gè)項(xiàng)目組成，分別評(píng)定總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)以及10個(gè)因子分。10個(gè)因子包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其它。各項(xiàng)目采用5級(jí)評(píng)分（無(wú)=1、輕度=2、中度=3、偏重=4、嚴(yán)重=5）。根據(jù)SCL-90評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，任一因子分如達(dá)2分，一般認(rèn)為已有輕度心理癥狀［3］，可作為心理癥狀的陽(yáng)性篩選條件［4］。本研究篩選條件為：任一因子分≥2分且<3分作為輕度心理癥狀, 任一因子分≥3分且<4分作為中度心理癥狀, 任一因子分≥4分為偏重心理癥狀。

在選定企業(yè)中抽取2460人進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)試，最后返回有效問(wèn)卷2173份，有效應(yīng)答率88.3%。其中男性1397人，占64.2%；女性779人，占35.8%。年齡低于20歲的186人，占8.6%；20～40歲的1851人，占85.2%；大于40歲的136人，占6.3%。

1.3 體育鍛煉認(rèn)知與行為調(diào)查

采用體育鍛煉水平自評(píng)量表（LPAL）［5］和自編體育鍛煉認(rèn)知及行為問(wèn)卷，對(duì)參加SCL-90測(cè)試的部分外來(lái)務(wù)工者進(jìn)行體育鍛煉認(rèn)知及行為調(diào)查。調(diào)查樣本量為1524人，男性935人，女性589人。

施測(cè)過(guò)程中，由廠方工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)組織與調(diào)配工人，進(jìn)行集體測(cè)試。對(duì)調(diào)查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，要求被調(diào)查者按統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)獨(dú)立完成。對(duì)個(gè)別不理解的問(wèn)題，調(diào)查員以中性、不帶任何暗示和偏向的方式解釋。結(jié)束時(shí)，調(diào)查員提醒被調(diào)查者仔細(xì)檢查有無(wú)漏評(píng)或者重復(fù)評(píng)定，以免影響分析的準(zhǔn)確性。

LPAL中的強(qiáng)度等級(jí)共分4級(jí)：0＝活動(dòng)時(shí)輕松或氣喘無(wú)出汗；1＝稍費(fèi)力或有點(diǎn)氣喘無(wú)出汗；2＝費(fèi)力或有氣喘且有一點(diǎn)出汗；3＝很費(fèi)力或有氣喘且有較多出汗。自評(píng)為3者劃分到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較高組，其余劃分到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低組。將每周鍛煉時(shí)間達(dá)60分鐘及以上者定為運(yùn)動(dòng)較多組，無(wú)鍛煉者為無(wú)運(yùn)動(dòng)組。

以Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)算體育鍛煉認(rèn)知得分，從“不重要”、“不太重要”、“一般”、“比較重要”到“非常重要”分別記1～5分。得分越高表示對(duì)體育鍛煉認(rèn)知水平越高。計(jì)算所有題目得分的平均分，以平均分等于3分的“一般”等級(jí)為中性應(yīng)答，高于中性應(yīng)答0.5分為高認(rèn)知組，低于中性應(yīng)答0.5分為低認(rèn)知組。

1.4 體質(zhì)測(cè)試

對(duì)參加SCL-90測(cè)試的部分外來(lái)務(wù)工者進(jìn)行了體質(zhì)測(cè)試，測(cè)試樣本量為1041人，其中男性772人，女性269人。

考慮到在企業(yè)進(jìn)行大樣本體質(zhì)測(cè)試的條件限制，本實(shí)驗(yàn)選取了能有效反映體質(zhì)健康狀況、具有代表性的體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)，包括反映心肺功能狀態(tài)的肺活量（ml）、臺(tái)階指數(shù)和反映身體素質(zhì)的力量指標(biāo)握力（kg）。使用儀器為全國(guó)統(tǒng)一儀器。數(shù)據(jù)檢測(cè)、檢查驗(yàn)收、統(tǒng)計(jì)均根據(jù)《中國(guó)成年人體質(zhì)、健康狀況調(diào)查研究檢測(cè)細(xì)則》、《檢測(cè)驗(yàn)收細(xì)則》、《統(tǒng)計(jì)計(jì)算提綱》進(jìn)行。

根據(jù)《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》，按性別、年齡對(duì)3個(gè)單項(xiàng)體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，并計(jì)算其總分?？偡诌_(dá)到10分及以上者為體質(zhì)較好組，總分低于8分及以下者為體質(zhì)較弱組。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為考察體質(zhì)、體育認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)參與對(duì)心理健康的影響，根據(jù)不同影響因素將受試者劃分為兩組進(jìn)行對(duì)比，主要分析體質(zhì)強(qiáng)弱、體育認(rèn)知高低、參與不同時(shí)間與強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)心理健康的影響。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，分別計(jì)算組間差異。通過(guò)SPSS16.0分析所有數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 珠江三角洲外來(lái)務(wù)工者心理健康水平及其與全國(guó)常模的比較

表1顯示，珠三角外來(lái)務(wù)工者SCL-90量表總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及軀體化、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子分顯著高于常模（P < 0.01或P < 0.05），而人際敏感、抑郁因子分顯著低于全國(guó)常模（P < 0.01）,強(qiáng)迫因子得分略低于全國(guó)常模，但無(wú)顯著性差異（P > 0.05）。

表1 珠江三角洲外來(lái)務(wù)工者SCL-90量表結(jié)果及其與全國(guó)常模比較

2.2 珠江三角洲外來(lái)務(wù)工者SCL-90因子分陽(yáng)性檢出情況

表2顯示，輕度心理癥狀檢出率按高低排序，前3位因子分別是強(qiáng)迫因子（374人）、人際敏感（333人）和敵對(duì)（327人）；中度心理癥狀檢出率前3位排序依然是強(qiáng)迫、人際敏感和敵對(duì)；偏重心理癥狀前3位是敵對(duì)、軀體化和偏執(zhí)。同時(shí)，軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9項(xiàng)因子各項(xiàng)因子分均為輕度的有16人，占0.74 % ；中度有2人，占0.09%。

表2 珠江三角洲外來(lái)務(wù)工者SCL-90因子分陽(yáng)性檢出情況

2.3 珠江三角洲外來(lái)務(wù)工者心理健康與體質(zhì)和參加體育鍛煉情況

2.3.1 不同體質(zhì)務(wù)工者心理健康水平比較

從表3可見(jiàn)，體質(zhì)較好組軀體化因子分顯著低于體質(zhì)較弱組（P < 0.05），其余因子分均無(wú)顯著差異。

表3 不同體質(zhì)務(wù)工者心理健康水平比較

2.3.2 不同鍛煉情況務(wù)工者心理健康水平比較

從表4可見(jiàn)，鍛煉高認(rèn)知組9個(gè)因子分與低認(rèn)知組比較均無(wú)顯著差異（P > 0.05）。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較高組焦慮因子分顯著低于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低組（P = 0.05），強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性等因子分低于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低組，軀體化、抑郁、偏執(zhí)3項(xiàng)因子分高于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低組，但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

運(yùn)動(dòng)較多組軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子分低于無(wú)運(yùn)動(dòng)組，其中，軀體化和恐怖兩項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。運(yùn)動(dòng)較多組強(qiáng)迫、人際敏感兩項(xiàng)因子分高于無(wú)運(yùn)動(dòng)組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 珠江三角洲外來(lái)務(wù)工者心理健康水平的基本評(píng)估

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，珠三角外來(lái)工SCL-90總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、軀體化、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分顯著高于全國(guó)常模。以SCL-90因子≥2分以上作為心理癥狀陽(yáng)性篩選條件發(fā)現(xiàn)，外來(lái)工的心理問(wèn)題主要集中在強(qiáng)迫、人際敏感和敵對(duì)。同時(shí)，9項(xiàng)因子分均≥2分者也有一定人數(shù)。總體看，城市外來(lái)務(wù)工者是弱勢(shì)群體，工作壓力比一般人群更大，工作強(qiáng)度高、時(shí)間長(zhǎng)、環(huán)境及工作保障均較差。隨著生活成本的增加，使他們承受著巨大的身心壓力，易產(chǎn)生各種心理沖突。同時(shí)，社會(huì)對(duì)待農(nóng)民工的群體意識(shí)使農(nóng)民工產(chǎn)生疏離感，欠薪現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，維權(quán)保障不到位，均容易引起外來(lái)務(wù)工者的心理失衡，產(chǎn)生仇視城市的心態(tài)，導(dǎo)致各種心理問(wèn)題的產(chǎn)生。本調(diào)查中，在篩選出具有偏重心理癥狀的樣本中，首位因子是“敵對(duì)”，反映了外來(lái)務(wù)工者心理沖突現(xiàn)狀。

表4 不同鍛煉情況務(wù)工者心理健康水平比較

3.2 體質(zhì)、體育鍛煉與心理健康的關(guān)系

已有文獻(xiàn)研究顯示，體質(zhì)、體育鍛煉與心理健康三者存在相關(guān)。徐波等研究發(fā)現(xiàn)：我國(guó)男、女居民身體健康、心理健康及總體健康狀況與運(yùn)動(dòng)量大小顯著相關(guān)［6］。何仲愷通過(guò)實(shí)證研究比較了不同體質(zhì)（好、中、差）對(duì)象的SCL-90總分和各因子得分的差異，發(fā)現(xiàn)體質(zhì)中等組和體質(zhì)好組的軀體化因子分顯著低于體質(zhì)差組，作者認(rèn)為體質(zhì)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，健康是體質(zhì)的外在表現(xiàn)；體質(zhì)是一種“特質(zhì)”，健康是一種“狀態(tài)”，體質(zhì)是人體維持良好健康狀態(tài)的能力［7］。軀體化因子主要反映個(gè)體頭痛、頭昏或昏倒、腰痛、胃部不適及全身異樣感等軀體化癥狀。本研究結(jié)果顯示體質(zhì)較好組的軀體化因子分顯著低于體質(zhì)較弱組，每周參加鍛煉1小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)較多組的軀體化因子分顯著低于無(wú)運(yùn)動(dòng)組。這表明體質(zhì)好、經(jīng)常參加鍛煉對(duì)軀體化因子有一定的作用，而對(duì)其它大多數(shù)心理健康因子無(wú)明顯作用。

LaFontaine等總結(jié)分析了1985至1990年間涉及有氧練習(xí)和焦慮、抑郁關(guān)系的控制嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)有氧練習(xí)可降低焦慮、抑郁，有氧練習(xí)對(duì)長(zhǎng)期輕微到中度的焦慮癥和抑郁癥有治療作用［8］。對(duì)身體活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)鍛煉的心理效應(yīng)的文獻(xiàn)綜述認(rèn)為：鍛煉者參與鍛煉的流暢體驗(yàn)（f ow）、跑步者高潮（runner’s high）等“體育鍛煉快感”有助于改善心境，降低焦慮與應(yīng)激及緊張，對(duì)主觀良好感產(chǎn)生積極的、較長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉效應(yīng)［9］。研究發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉對(duì)心理健康的影響路徑有直接的顯著效應(yīng)，每周1～2次鍛煉可明顯緩解職業(yè)婦女心理壓力［10］。本研究結(jié)果僅部分與以往研究相同，從參與運(yùn)動(dòng)及其強(qiáng)度對(duì)焦慮水平的影響看，不僅需要一定的時(shí)間運(yùn)動(dòng)，可能還需保持一定的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，才能降低焦慮水平。

外來(lái)務(wù)工人員的工作、生活壓力大，該群體心理健康總分及多個(gè)因子分高于全國(guó)常模，說(shuō)明其心理問(wèn)題比較普遍［11，12］。郭洪波對(duì)深圳市廠企勞務(wù)工心理健康狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心理問(wèn)題排前3位的分別是軀體化、強(qiáng)迫和焦慮癥狀，因子分>4的排序第1位是軀體化［13］。本研究也發(fā)現(xiàn)，珠江三角洲外來(lái)務(wù)工人員軀體化、焦慮水平顯著高于全國(guó)常模水平；偏重心理癥狀前3位的是敵對(duì)、軀體化和偏執(zhí)。盡管本研究結(jié)果顯示，體質(zhì)、運(yùn)動(dòng)因素對(duì)大多數(shù)因子無(wú)明顯作用，但對(duì)軀體化、焦慮有一定作用，體現(xiàn)了體育鍛煉對(duì)改善外來(lái)務(wù)工者一些心理健康問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)功能。引導(dǎo)城市外來(lái)務(wù)工人員參與運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)，不失為一種積極的個(gè)體心理健康調(diào)節(jié)手段。

4 總結(jié)

珠三角外來(lái)務(wù)工者SCL-90總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、軀體化、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分均顯著高于全國(guó)常模。城市外來(lái)務(wù)工這一弱勢(shì)群體的心理健康水平較低，應(yīng)引起關(guān)注。體質(zhì)較好組、運(yùn)動(dòng)較多組的軀體化因子分分別顯著低于體質(zhì)較弱組和無(wú)運(yùn)動(dòng)組，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較高組焦慮因子分顯著低于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低組，表明增強(qiáng)體質(zhì)、進(jìn)行體育鍛煉對(duì)改善軀體化癥狀，運(yùn)動(dòng)中保持一定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)降低焦慮有促進(jìn)作用。

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